“Inquérito Domiciliar sobre Comportamentos de Risco e Morbidade Referida de Doenças e Agravos Não Transmissíveis” Tabagismo

Financiamento e Apoio Este projeto foi financiado pela Secretaria de Vigilância em Saúde/MS (VIGISUS I), com contrapartida do Instituto Nacional de Câncer/MS e apoio das unidades estaduais da Fundação do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). As Secretarias de Estado de Saúde do Rio Grande do Norte, de Santa Catarina, de Sergipe e a Municipal de Curitiba, financiaram a coleta de dados.

Ministério da Saúde Humberto Costa Secretaria de Vigilância em Saúde Jarbas Barbosa da Silva Junior Departamento de Análise de Situação de Saúde Elizabeth Duarte Coordenação Geral de Vigilância de Agravos e Doenças não Transmissíveis Sandhi Barreto Secretaria de Atenção à Saúde Jorge Solla Instituto Nacional de Câncer José Gomes Temporão Coordenação de Prevenção e Vigilância Gulnar Azevedo e Silva Mendonça Divisão de Epidemiologia Liz Maria de Almeida

Realização Equipe de Pesquisa INCA Colaboradores Adele Moraes Aline Mesquita Beatriz Jardim Débora Martins Julio Wong Luisa Goldfarb Luiz Claudio Thuler Marceli Santos Marcia Regina Dias Alves Maria do Carmo Leal Marise Rebelo Regina Moreira Alves Sueli Couto Tania Cavalvante Vania Girianelli Coordenaçao geral Valeska Carvalho Figueiredo Pesquisadores José de Azevedo Lozana Letícia Casado Ana Lúcia Mendonça Elaine Masson Fernandes Luís Felipe Leite Martins Mirian Carvalho de Souza André Salem Szklo Moysés Szklo Liz Maria de Almeida Gulnar Azevedo e Silva Mendonça

Colaboradores Externos Secretarias de Estado de Saúde Edinilsa Ramos de Souza, CLAVES Elisabeta Recine, UNB Eloir De O. Faria, SMT-RJ Erinaldo Luiz de Andrade, CELAFISCS Fábio Gomes, SVS/MS Gilmar C. Trivelato, FUNDACENTRO/MG Ines Lessa, UFBA José Carlos Galduroz, Psicobiologia/EPM José Eluf Neto, USP José Rosemberg, PUC/SP Laércio Joel Franco, FMRP Lenildo Moura, SVS/MS Luciana Phebo, SMS Luana Gonçalves, SVS/MS Margarita Urdaneta, CENEPI/MS Maria de Fátima Carvalho, CGPAN/MS Marília Mendonça Leão, MS Mário Monteiro, UERJ Michael Reichenhein, UERJ Mirian Sabbag, Ms Rita de Cassia C. Rocha, SES/ES Romero Bezerra Barbosa, MS Rosa Sampaio, MS Rosely Sichieri, UERJ Ruy Laurenti, FSP/USP Vera Chiara, UERJ Vera Luiza da Costa e Silva, OMS Victor Wunsch, USP Walter Costa, SVS/MS Secretarias de Estado de Saúde Amazonas - Marília Muniz Ceará - Dina Cortez Distrito Federal - Elza Martinez Espírito Santo - Werbena Aguiar Mato Grosso do Sul - Hilda Guimarães Minas Gerais - Berenice Navarro Pará - Waltair Pereira Paraíba - Lourdes Fátima Souza Pernambuco - Evandi da Silva Rio Grande do Norte - Antonia Maria Teixeira Rio Grande do Sul - Paulo Grassi Santa Catarina - Terezinha Serrano São Paulo - Ana Sanches Sergipe - Sheila Lima e Angélica Dantas Secretaria Municipal de Saúde Curitiba - Karin Luhm Colaboradores Externos Antônio Cezário, SVS/MS Antonia Maria de Aquino, MS Beatriz Vasconcellos, ANVISA Carlos Augusto Monteiro, USP Déa Arruda, CENEPI/MS Denise Coitinho, MS Denise P. Gigante, UFPEL Dora Chor, FIOCRUZ

Objetivo Estimar a magnitude da exposição a comportamentos e fatores de risco para doenças e agravos não transmissíveis (DANT), do acesso a exames de detecção precoce de câncer de mama e colo do útero e de agravos selecionados (morbidade referida).

Metodologia População de estudo: Desenho amostral: Amostra de indivíduos de 15 anos ou mais de idade, residentes nas capitais das unidades da federação do Brasil e no Distrito Federal, no período de realização da pesquisa. Desenho amostral: Amostra probabilística por conglomerados com dois estágios de seleção: 1º estágio, setores censitários 2º estágio, domicílios Todos os moradores com 15 anos os mais, dos domicílios participantes, foram entrevistados.

Capitais pesquisadas . Capitais Pesquisadas Capitais Não Pesquisadas .

Temas Abordados Características sócio-demográficas Tabagismo Atividade física Dieta Álcool Exposição solar Situação e exposição ocupacional Detecção de câncer de colo de útero e mama Hipertensão arterial Diabetes Colesterol Câncer Percepção de saúde e Morbidade referida Qualidade de vida — Condição funcional Acidente de trânsito individual Violência familiar

Resultados

População de estudo Domicílios Selecionados 12.608 Domicílios Ocupados 11.204 (88,86%) Domicílios Vazios 1.126 (8,93%) Domicílios Inexistentes 278 (2,20%) Recusa Domiciliar 640 (5,71%) Não Participação por outro motivo 392 (3,50%) Domicílios Participantes 10.172 (90,79%) Indivíduos Elegíveis 26.003 Recusa Individual 959 (3,69%) Não Participação por outro motivo 1.497 (6,10%) Indivíduos Participantes 23.457 (90,21%)

Distribuição da população de estudo por gênero em capitais brasileiras e no DF, 2002-2003

Distribuição da população de estudo por faixa etária em capitais brasileiras e no DF, 2002-2003

Distribuição da população de estudo por escolaridade em capitais brasileiras e no DF, 2002-2003

Percentual de fumantes regulares de cigarros Na população de estudo de 15 anos ou mais em capitais brasileiras e no DF, 2002-2003 - Prevalência mais elevada nos estados do sul

Percentual de fumantes regulares de cigarros por gênero Na população de estudo de 15 anos ou mais em capitais brasileiras e no DF, 2002-2003 Prevalência mais elevada no sexo masculino Porem, nos estados do Sudeste e, em especial, do Sul, a prevalência no sexo feminino já se aproxima do sexo masculino (ou a razão de prevalências é menor)

Percentual de fumantes regulares de cigarros por faixa etária Na população de estudo de 15 anos ou mais em capitais brasileiras e no DF, 2002-2003 Ainda nos países do Sul, aparentemente a iniciação, observada pela prevalência na faixa mais jovem é alta. Situação semelhante é observada em Vitória.

Percentual de fumantes regulares de cigarros por escolaridade Na população de estudo de 15 anos ou mais em capitais brasileiras e no DF, 2002-2003 - Prevalência nitidamente maior em grupos de menor escolaridade.

Comparação* PNSN (1989) e Inquérito Percentual de fumantes atuais de cigarros Na população de estudo de 15 anos ou mais em 7 capitais brasileiras e no DF, 2002-2003 *Ajustada pela população do Censo 2000.

Comparação* PNSN (1989) e Inquérito por gênero Percentual de fumantes atuais de cigarros Na população de estudo de 15 anos ou mais em 7 capitais brasileiras e no DF, 2002-2003 *Ajustada pela população do Censo 2000.

Tabagismo passivo no domicílio ou em ambiente de trabalho fechado, entre não-fumantes, no momento da pesquisa Na população de estudo de 15 anos ou mais em capitais brasileiras e no DF, 2002-2003

Cessação (ex-fumantes/fumantes+ex-fumantes) por gênero Na população de estudo de 15 anos ou mais em capitais brasileiras e no DF, 2002-2003

Cessação por escolaridade Na população de estudo de 15 anos ou mais em capitais brasileiras e no DF, 2002-2003 Pelo menos em 10 das 16 cidades, as pessoas de menor escolaridade também tem parado de fumar menos do que as de maior escolaridade.

Conclusões Principais Maior prevalência  Região Sul Maior em homens, em todas as cidades Capitais do Sul e Sudeste diferença entre gêneros  menor Maior prevalência e menor índice de cessação  em indivíduos de menor escolaridade Resultados consistentes com outros estudos brasileiros (Szwarcwald e Viacava, 2003) Diminuiu em ambos os gêneros em todas as capitais (15-34 ± 50%, 35-54 ± 40% e 55 anos e mais < 30%)