Previnir é Construir a Velhice Aspectos Biológicos Ivana Beatrice Mânica da Cruz, MSc, PhD Laboratório de Biogenômica, Departamento de Morfologia Centro de Ciências da Saúde Universidade Federal de Santa Maria

Biogerontologia “O estudo da biologia do envelhecimento e suas implicações,ecológicas, sociais e para a saúde humana. “

Definição do Envelhecimento Biológico - Difícil Controversa Necessidade de se estabelecer alguns conceitos e definições de referência

Envelhecimento ou Senescência?

Envelhecimento biológico: Obra do acaso. Uma doença Envelhecimento biológico: Obra do acaso? Uma doença? Um estágio do desenvolvimento biológico?

Envelhecimento como parte do desenvolvimento biológico Zigoto Embrião Infância Período Reprodutivo Envelhecimento Morte

O QUE ENTENDEMOS POR LONGEVIDADE? TEMPO DE VIDA Nascimento Morte

O envelhecimento biológico tem que ser… Deletério: reduz a função biológica Progressivo: mudanças são graduais Intrínsico: dependente de características espécie-específicas Universal: ocorre em todos os membros de uma mesma espécie Stehler, 1982

Características principais do envelhecimento biológico Tem origem multifatorial (genético-ambiental Pode ser acelerado/desacelerado mas não pode ser interrompido ou evitado Não é um estado mórbido ainda que a probabilidade de doenças seja mais alta - Sempre está acompanhado pela queda nas taxas de fecundidade e aumento nas taxas de mortalidade

Envelhecimento Biológico Modificações biológicas associadas ao envelhecimento ocorrem através de uma cascata organizacional

Envelhecimento Biológico Sir Peter (Brian) Medawar Nobel Laureate Director of the National Institute for Medical Research- London 1915-1987 Livro: An unsolved Problem of Biology. H.K. Lewis, 1952; London. “O envelhecimento biológico representa um conjunto de modificações que ocorrem no organismo, que levam ao seu declínio funcional e que aumentam progressivamente a chance do individuo morrer.”

Seres Humanos 0,25 Herdabilidade DETERMINANTES DO ENVELHECIMENTO E LONGEVIDADE: Genético-ambientais Seres Humanos Herdabilidade a partir de Estudos Genealógicos ANO No Indivíduos Investigados Herdabilidade 1918 8.798 - EUA 0,40 7.500 – CHINA 0,25 1951 12.876 - ESCANDINAVIA 0,28 1991 14.549 – EUA 0.20 0,25 Herdabilidade

Questões relacionadas ao estudo da longevidade

Quem estuda a longevidade humana? Demografia do Envelhecimento Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE)

Estudos demográficos do envelhecimento Média – Esperança de vida ao nascer Expectativa de vida ao nascer Coleta de dados: Censos Demográficos Métodos de análise: Cálculo de Tábuas de Vida Principais variáveis da análise: -Taxa de mortalidade infantil -Taxa de fecundidade feminina

Longevidade humana: tábua de mortalidade Fonte: IBGE

Evolução da esperança de vida ao nascer no Brasil Fonte: IBGE

Longevidade biológica máxima do ser humano Informações provenientes de estudos: de caso observacionais transversais demográficos Fonte: IBGE

Longevidade biológica máxima do ser humano Paradigma vigente até 2000: A longevidade média aumenta A longevidade máxima não muda ~ 112 anos

Longevidade biológica máxima do ser humano Longevidade documentada e cientificamente aceita: Nascimento: 1875 Morte: 1997 Local: França Idade: 122 anos e 144 dias Jeanne Louise Calment

Longevidade biológica máxima do ser humano Estudos complementares demográficos e longitudinais Questionam a idéia de que a longevidade máxima chegou no seu auge e não está aumentando

Longevidade biológica máxima do ser humano

Longevidade biológica máxima do ser humano Estudo analisou padrões demográficos da Suécia no Período de 1756 a 1999 Ano do nascimento Idade máxima

Longevidade biológica máxima do ser humano Ano do nascimento Idade máxima Concluiram: apesar do crescimento da longevidade máxima ser mais lento do que a longevidade média, a longevidade máxima humana também continua aumentando!

Longevidade biológica máxima do ser humano: estudos complementares

Longevidade biológica máxima do ser humano

Longevidade biológica máxima do ser humano 10% Probabilidade de sobrevivência até os 90 anos de idade: Idosos sedentários, fumantes, obesos, hipertensos e diabéticos: 4% Idosos sem nenhum destes efeitos adversos: 54%

Portanto… Longevidade Média Seres humanos Longevidade Máxima Estudos sobre biologia do envelhecimento em IDOSOS São cada vez mais relevantes para a área da saúde

INVESTIGAÇÕES EM POPULAÇÕES BRASILEIRAS

PROJETO IDOSO DA FLORESTA: MANAUS & MAUÉS Coordenação Prof.Dr. Euler Esteves Ribeiro – UnATI/UEA Profa.Dra. Ivana BM Cruz-UFSM

PESQUISADORES PRINCIPAIS Prof.Dr.Renato Peixoto Veras-UERJ Profa.Dra. Karin Viegas-PUCRS Prof.Dr. José Antonio de Paz – UNILEON

REFERENCIAL TEÓRICO: O CONTEXTO Região Norte Praticamente inexistem investigações associadas a epidemiologia do envelhecimento

REFERENCIAL TEÓRICO: O CONTEXTO Questão em aberto: Como envelhece o idoso da Floresta?

PROGRAMA IDOSO DA FLORESTA Espaço de integração do idoso no ambiente universitário Formação de recursos humanos em Gerontologia Pesquisa: Quem é e como vive o idoso do Amazonas? PROGRAMA IDOSO DA FLORESTA

PROJETO IDOSO DA FLORESTA RAINFOREST ELDERLY PROJECT

I ESTUDO: MANAUS (2007-2008) Publicado: Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia Número idosos investigados: 1509

PROJETO MAUÉS

POR QUE ESTUDAR MAUÉS?

MAUÉS É UM DOS MUNICIPIOS COM MAIOR PROPORÇÃO DE IDOSOS Série histórica 1981-2007 (Fonte: IBGE) Maués

MAUÉS APRESENTA GRANDE PROPORÇÃO DE IDOSOS LONGEVOS IDADE ACIMA DE 80 ANOS

MAUÉS APRESENTA GRANDE PROPORÇÃO DE IDOSOS LONGEVOS

NA MAIOR PARTE DO MUNDO EXISTE MAIS MULHERES IDOSAS QUE HOMENS IDOSOS EM MAUÉS EXISTE UM NÚMERO MAIOR DE HOMENS IDOSOS

PROJETO MAUÉS PRINCIPAIS DESAFIOS: APÓS A ESCOLHA DE MAUÉS COMO MUNICIPIO DE ESTUDOS GERONTOLÓGICOS PRINCIPAIS DESAFIOS: - Como estudar os idosos de Maués-AM? - Como e que dados comparar com o estudo previamente realizado em Manaus-AM?

PERFIL GERAL DE MAUÉS Caracterização do Território Área: 40.163,8 km² Densidade Demográfica:  1,0 hab/km²   Altitude da Sede:  25 m Ano de Instalação:  1.833 Cobertura do ESF-SUS: 92%  

PERFIL GERAL DE MAUÉS

PERFIL GERAL DE MAUÉS

PERFIL GERAL DE MAUÉS No Comunidades ribeirinhas estimadas: 175

Sede do Município: ~ 20 mil habitantes PERFIL GERAL DE MAUÉS Sede do Município: ~ 20 mil habitantes

PERFIL GERAL DE MAUÉS Sede Maués

I ETAPA: Janeiro 2009 Instrumentos validados e utilizados no estudo de Manaus-AM: reunião pesquisadores e Governo de Maués 1 2 Avaliação qualitativa da saúde do idoso ribeirinho: Comunidade de Vera Cruz- Rio Maués-Açu

PERFIL GERAL DE MAUÉS 2 Avaliação qualitativa da saúde do idoso ribeirinho: Comunidade de Vera Cruz Seu Neves ralando o guaraná em lingua de pirarucu. Relato: guaraná produzido por ele e ingerido diariamente

PERFIL GERAL DE MAUÉS 3-4 -Ajustes no Instrumento de Pesquisa. -Capacitação para aplicação do instrumento de pesquisa

PERFIL GERAL DE MAUÉS 5 Estudo piloto da aplicação do instrumento de pesquisa Idosos voluntários: palestra

PERFIL GERAL DE MAUÉS 5 Aplicação coletiva do instrumento em Idosos pelos participantes do Curso de Extensão e Pesquisadores

PERFIL GERAL DE MAUÉS 6-7 Curso de capacitação Agentes de Saúde da Família

Proporção Idosos UBSs Rurais Urbanas Rurais Urbano: 7.24% Rural: 5.63% Total: 6.43%

Proporção Idosos UBSs Urbanos População em Janeiro 2009: 45.284 População de Idosos: 2.941 Idosos incluidos na pesquisa: 1307 (45%)

MAUÉS: JANEIRO E JULHO DE 2009 Equipe interdisciplinar de pesquisa Foram avaliados aproximadamente 600 idosos sendo que 379 foram incluídos em Julho

RESULTADOS PRELIMINARES Distribuição da amostra por sexo Foram incluídos um número similar de homens e mulheres

RESULTADOS PRELIMINARES Naturalidade dos idosos Maioria dos idosos de Maués ou do Interior

RESULTADOS PRELIMINARES Naturalidade e Gênero p=0,037 Maior número de mulheres naturais de Maués

RESULTADOS PRELIMINARES Escolaridade Maioria analfabeto ou analfabeto funcional

RESULTADOS PRELIMINARES Estado Civil Maioria casado

RESULTADOS PRELIMINARES Situação profissional Maioria aposentado

RESULTADOS PRELIMINARES Renda Metade com renda própria

RESULTADOS PRELIMINARES Moradia Maioria reside em casa de madeira

RESULTADOS PRELIMINARES Idade média Idade similar entre idosos urbanos e ribeirinho: Média 73.3 anos (60-100 anos)

RESULTADOS PRELIMINARES Fertilidade Idade similar entre idosos urbanos e ribeirinho

RESULTADOS PRELIMINARES Idosos que moram com filhos e que ajudam no cuidado do idoso p=0.0001 Maior número de mulheres que vivem com os filhos do que homens idosos

RESULTADOS PRELIMINARES Idosos que moram com filhos e que ajudam no cuidado do idoso p=0.0001 Maior número de mulheres que vivem com os filhos do que homens idosos

RESULTADOS PRELIMINARES Perfil de Saúde: Hipertensão Maior prevalência de hipertensão nas mulheres

RESULTADOS PRELIMINARES Perfil de Saúde: Diabetes Maior prevalência de diabetes II nas mulheres

RESULTADOS PRELIMINARES Perfil de Saúde: Obesidade Maior prevalência de obesidade nas mulheres

RESULTADOS PRELIMINARES Perfil de Saúde: dor nos ossos Maior prevalência de dor nos ossos nas mulheres

RESULTADOS PRELIMINARES Perfil de Saúde: queda Similar entre homens e mulheres

RESULTADOS PRELIMINARES Perfil de Saúde: fratura óssea Similar entre homens e mulheres

RESULTADOS PRELIMINARES Perfil de Saúde: outras doenças Similar entre homens e mulheres

RESULTADOS PRELIMINARES Perfil de Saúde: que outras doenças?

RESULTADOS PRELIMINARES Perfil de Saúde: imunização Similar entre homens e mulheres

ESTUDOS EM ANDAMENTO -Biomarcadores oxidativos e inflamatórios -Biomarcadores genéticos -Análise da farmacopéia local para -Tratamento de fatores de riscos cardiometabólicos -Análises populacionais e experimentais relacionadas -ao consumo do guaraná

CONCLUSÃO Os estudos epidemiológicos demonstraram que O envelhecimento biológico pode a qualquer tempo Ser positiva ou negativamente modulado por fatores Ambientais. E que a longevidade humana não chegou ao seu Limite máximo… A muito o que viver, se a vida tiver a cor e o sabor de uma velhice bem sucedida!

Muito obrigada!