SITUAÇÃO EPIDEMIOLOGICA DAS DOENÇAS EXANTAMÁTICAS NO ESTADO DE GOIAS Luciana Augusta Alves Mariano

Histórico da vigilância das Doenças Exantemáticas 2013: 73 casos de sarampo importados 1968: notificação do sarampo 1987: Grande surto em São Paulo 2010: 68 casos de sarampo importados 1986: maior número de casos no Brasil 1992: Plano de eliminação do sarampo 1999: Ultimo caso de sarampo em Goiás 2011: surto na Europa 30.000 casos

Histórico da vigilância das Doenças Exantemáticas 2010: O Brasil oficializa a meta de eliminação da rubéola 1996: Notificação do rubéola 1999: Plano de erradicação do sarampo impulsiona a Vigilância da rubéola 2008: Ultimo caso de rubéola em Goiás 1997: 30.000 casos 2008: Campanha de vacinação mundial 65 milhões de pessoas imunizadas no Brasil 2009: Ultimo caso de SRC em Goiás

O SARAMPO NO MUNDO 0 – 83 países 100-999 18 países 10 – 99 39 países sem informação

Figura 1. Distribuição espacial dos casos confirmados de sarampo, Brasil, 2013*

Casos de São Paulo ( 5): Bauru (1) e Piratininga (1) = Caso (Bauru) índice com historia de viagem aos EUA São Paulo (3) = Caso índice com historia de viagem para a Itália Casos de Minas Gerais (2 ): Belo Horizonte = Casos tiveram contado com o casos de Bauru

Casos de Pernambuco (62): 14 municípios atingidos; Não se estabeleceu o casos índice. Caso de Santa Catarina (1): Esta relacionado a viagem a Itália . Casos da Paraíba (3 ): João Pessoa Não se estabeleceu o caso indice

Recomendações aos Núcleos Municipais Vigilância Epidemiológica : Notificação imediata do caso suspeito; Orientação quanto ao isolamento domiciliar ou hospitalar do paciente até o final do período de transmissibilidade (04 dias após o início do exantema); Coleta de amostras clínicas para sorologia e identificação viral, no momento do atendimento, e encaminhamento ao Laboratório de Referência Estadual;

Bloqueio vacinal dos contatos em até 72 horas e monitoramento de contatos por até 21 dias; Investigação prospectiva dos casos; Busca retrospectiva de casos em prontuários de hospitais e laboratórios públicos e privados; Atualização de cartão de vacinação;

Monitoramento rápido de cobertura; Elaboração e divulgação de notas técnicas, relatórios e informes epidemiológicos; Realização de campanha e intensificação da vacinação;

Desafios para a vigilância epidemiológica: Assegurar a atualização da situação vacinal, de acordo com o calendário nacional de vacinação; Desenvolver ações integradas entre os profissionais da saúde, da educação e do turismo; Notificação imediata ao Ministério da Saúde de todo caso suspeito de sarampo, principalmente, aqueles que tiverem histórico de viagem internacional ou contato com quem viajou para áreas endêmicas.

Varicela : Nos Estados Unidos, estimava-se que no período  pré vacinal a incidência da varicela era de 15 a 16 casos por 1000 hab.( prevention of Varcella-ACIP usa). Na Inglaterra e no país de Gales a incidência variou entre 1991 e 2000, sendo respectivamente de 1291 e 373por 100 pessoas ano.

A taxa de letalidade entre os casos hospitalizados aumenta com a idade, chegando a 4,6% na faixa etária de 50 anos ou mais e 2,6% na faixa etária de 15 a 49 anos, no período de 1998 a 2007.

Taxa de internação por varicela .Brasil, 2008 a 2012

Distribuição dos casos graves de varicela por faixa etária Distribuição dos casos graves de varicela por faixa etária .Goiás, 2008 a 2013* Fonte: DATA SUS * Até 31 Julho

Fonte: SINAN/SUVISA/SES