Ferramentas para avaliação de cobertura de vacinação [comentários rápidos] Inquéritos de cobertura de imunização maranhão@ensp.fiocruz.br emaranhao@hotmail.com Eduardo S. Ponce Maranhão Grupo de apoio ao PAI/PNI e APS na Ensp- Fiocruz- (médico,clínica médica[MSF],medicina social,epidemiologista,sanitarista- Dpto de epidemiologia e métodos quantitativos em saúde- Ensp- Fiocruz) 2003 F.JPMar

1 Um Sistema de análise de inquérito de cobertura [WinCOSAS] está disponível para compilação e análise de dados de um inquérito por amostra por conglomerados . O software pode ser usado para identificar:   A cobertura por 12 meses de idade e cobertura de 12 a 23 meses por cada dose de vacina A percentagem de crianças que estão completamente vacinadas [com o esquema completo] A média de idade quando cada vacina e dose foi[é] recebida A percentagem de recém nascidos protegidos contra o tétano neonatal e síndrome de rubéola congênita O número de sessões de vacinação [contatos] onde as crianças e a mulher não receberam todas as vacinas que deveria ter recebido [elegível] A de vacinas e doses dadas por tipo de estabelecimento – hospital, centro de saúde, centros materno infantil, postos extra muros[ outreach] Quando as doses de DPT, OPV, Hib, Hep B, Rotavírus, foram dadas nas idades e intervalos apropriados O número de doses de vacinas de sarampo, rubéola antes da idade recomendada ESPM

2 Inquérito das 75 vivendas [casas]   Este método tem como alvo as moradias de fácil acesso pelos estabelecimentos de saúde. A teoria é que se uma pessoa em 75 por 100 casas que estão perto do estabelecimento de saúde não recebem os serviços então o uso dos serviços na área de capitação é bastante precário. Este tipo de inquérito tem valor porque estimulam a interação entre os membros da comunidade e trabalhadores de saúde para coletar os dados nas casas das pessoas. ESPM

3 Inquérito de oportunidades perdidas  O inquérito de oportunidade perdida de vacinação afere quando os clientes presentes no estabelecimento recebem a vacinação para os quais são elegíveis[ se recebem no dia e a dose necessária] . O inquérito inclui a revisão dos dados de cobertura e o registro dos clientes entrevistados quando deixam o estabelecimento de saúde.   Amostra de segurança da qualidade do lote [lot quality assurance sampling]  Esta técnica é usada para aferir a qualidade do serviço, cobertura, ou ambas com o propósito de dirigir a atenção e apoiar os estabelecimentos de saúde ou as áreas que necessitam mais. É freqüentemente utilizada nas áreas que não correspondem [não estão de acordo ] com os locais de notificação, como áreas urbanas e favelas. Este tipo de inquérito indica uma limitação nas técnicas de inquérito de cobertura de imunização que não concordam com os dados de conglomerados [ de um conglomerado] A técnica de qualidade do lote é usada pelos trabalhadores de saúde para monitorar a qualidade da imunização e ouros serviços. É desenhado para identificar os centros de saúde e outros serviços de saúde que não estão cumprindo as metas de cobertura ou outros padrões, e assim a atenção pode ser dirigida para as unidades que mais necessitam. Para decidir quando uma ou mais unidades de saúde está alcançando o padrão de performance.[meta] Para medir a cobertura de imunização, que é dada agregando os dados de todas as unidades de saúde da área investigada[sob inquérito] ESPM

4 Inquéritos de larga escala baseados em população   Inquéritos por conglomerado com multi – indicadores são periódicos, em larga escala , são inquéritos baseados na população que são um bom recurso de dados para os setores nacionais e populações alvo Sistemas computadorizados de informação Os computadores são cada vez mais utilizados para monitorar o número de vacinas administradas e para computar cobertura. Embora a computação possa resolver erros aritméticos e produzir análises adicionais, não garante dados de alta qualidade ou sua utilização. Trabalhadores de saúde capacitados são necessários no primeiro momento para coletar dados confiáveis, completos, e oportunos. Quando consideramos o uso de computadores para dados de imunização, os gerentes e administradores devem ter isto em mente. ESPM

Referência Variados materiais do Programa Ampliado de Imunizações