Encontro Ético-Científico de Patos 25 e 26 de abril de 2003 Vacinação da Infância à Terceira Idade João Medeiros - UFPB

VACINA: UM DIREITO DE TODOS NÓS João Medeiros - UFPB

Vacinas – Marco Histórico João Medeiros - UFPB

Tecnologia na Produção de Vacinas João Medeiros - UFPB

Calendário Vacinal ( 1o. Ano de vida) Idade Vacina Ao nascer 1m 2m 4m 6m 9m 12m BCG #### Hep. B VPO/ *VPI DTP/DTPa Hib MMR *Anti-Pneumo *Varicela *Hep.A João Medeiros - UFPB

Calendário Vacinal ( continuação) Idade Vacina 15m 4-6a 4-10a 6-10a 14-16 BCG #### VOP/ *VPI DTP/DTPa Hib Anti-Pneumo DtaP-R* Dupla João Medeiros - UFPB

Vacina Tríplice Acelular (DTaP) Composição: componentes específicos atóxicos da B. pertussis combinados com os toxóides tetânico e diftérico Eficácia semelhante à vacina de células inteiras, com menos eventos adversos Esquema idêntico ao da DTP clássica João Medeiros - UFPB

Vacina de Poliovírus Inativados (VPI) Composição: 3 poliovírus inativados pelo formaldeído Elevada imunogenicidade: 100% com 3 doses Indicações: imunodeficientes não adequadamente imunizados;contatos domiciliares de imunodeficientes; adultos (>18a). Vários países onde a Pólio está erradicada incorporaram ao calendário rotineiro. João Medeiros - UFPB

Vacinas de Polissacárides Contra H. Influenzae do tipo b Antipneumocócica Antimeningocócica João Medeiros - UFPB

Hemophilus influenza Fatores de risco: déficit imunitário e idade (<5 anos); Cepas não capsuladas: otite,rinofaringite,sinusite e bronquite Cepas capsuladas: meningite,epiglotite,celulite,pneumonia, pericardite,osteoartrite; 20-40% das cepas produzem B-lactamases; 15-120 casos/100.000 crianças. João Medeiros - UFPB

Vacina contra H. Influenza do tipo b Composição: polissacáride capsular- PRP (poliribosilribitolfosfato) conjugada a fração protéica(proteína transportadora) Indicações:crianças com idade compreendida entre 2 meses e 5 anos ou com idade superior a 5 anos, nas seguintes situações: asplenia,anemia falciforme e imunodeficiência,inclusive HIV+ sintomáticos ou assintomáticos Incorporada ao Calendário Oficial (1999). João Medeiros - UFPB

Pneumococo Colonizador comum das VAS do homem - 5-70% da população normal Agente etiológico mais comum das pneumonias, das bacteremias ocultas e da OMA em crianças Segundo agente causal de meningites bacterianas A Enfermidade Pneumocócica situa-se entre as 10 principais causas de óbito nos EEUU João Medeiros - UFPB

Patogênese da Doença Pneumocócica João Medeiros - UFPB

Resistência à Penicilina do Pneumococo Causador de Doença Invasiva João Medeiros - UFPB

Vacinas Anti-Pneumocócicas Vacina com 7 sorotipos – resposta T-dependente(indicada a partir de 2 m ) Vacina com 23 sorotipos – resposta T-independente (indicada > 2 anos) João Medeiros - UFPB

Vacina Anti-Pneumocócica: Indicações Na prevenção da Doença Pneumocócica,em lactentes a partir de 2 meses de idade (esquema semelhante ao da HIB)- Vacina Heptavalente Indivíduos >65 anos Portadores de patologias crônicas: cárdiovasculares,respiratórias,renais,cirrose, diabetes melitus,fístula liquórica e alcoolismo Asplenia anatômica e funcional,anemia falciforme,aplástica,imunodeficiência primária e neoplasias HIV+ João Medeiros - UFPB

Doença Meningocócica Meningite e/ou Septicemia N. menigitidis - principal causa de meningite em lactentes nos EEUU Sorogrupos A,B e C – 90% dos casos de doença meningocócica no mundo Sorogrupo A – grandes epidemias Sorogrupos B e C – doença endêmica João Medeiros - UFPB

Hepatite B 350 milhões de indivíduos afetados; Infecção crônica: 90% dos casos de doença perinatal e 6-10% dos casos de infecção em crianças ou adultos; Risco elevado de hepatopatia crônica(cirrose , hepatite crônica ativa) ou carcinoma hepatocelular, em indivíduos cronicamente infectados João Medeiros - UFPB

Vacina contra Hepatite B Tipo de vacina:DNA recombinante – clonagem de genes que codificam o HbsAg (em leveduras) Indicação:universal Esquema: 3 doses(0,1m e 6 meses após a 1a. dose ou 2,4 e 6 meses) João Medeiros - UFPB

Varicela Grupos de risco para formas graves: - Adolescentes >14 anos - Crianças menores de 1 ano - Recém-nascidos de mães com varicela perinatal - Portadores de imunodeficiência congênita ou adquirida (HIV,neoplasias,tratamento com imnossupressor ou corticóide e desnutrição) - Portadores de enfermidades cutâneas ou pulmonares crônicas - Crianças em uso de salicilatos João Medeiros - UFPB

Vacinação contra Varicela:Indicações Crianças com idade superior a 12 meses e adultos susceptíveis; Portadores de leucemia ou neoplasias sólidas,nas seguintes situações: remissão hematológica >12meses, contagem de linfócitos >1200/mm3,não submetidos a quimioterapia ou radioterapia (1 semana antes ou depois); Portadores de doenças crônicas, não imunodeprimidos e que não estejam em uso de dose elevada de corticóide(2mg/kg); Indivíduos em programa de transplante; Seronegativos em contato com imunodeprimidos. João Medeiros - UFPB

Vacinação contra Varicela Tipo:vírus vivos atenuados(cepa OKA) cultivados em células diplóides humanas Esquema:12 meses a 12 anos - dose única SC; > 13 anos - recomenda-se reforço 6 a 8 semanas após João Medeiros - UFPB

Vacina contra Hepatite A Composição: vírus inativado com formaldeído Indicações:crianças > de 1 ano de idade que vivem em zonas endêmicas; hepatopatas crônicos; comportamento de risco;contactantes familiares e sexuais de doentes e,em escolas , durante surtos. Esquema: semelhante ao da VHB, a partir de 1 ano de idade João Medeiros - UFPB

Vacinação no Adulto e no Idoso Dupla tipo adulto (difteria e tétano) Tríplice Viral Vacina contra Influenza Antipneumocócica Hepatite B e A Tuberculose Varicela João Medeiros - UFPB

Vacinação contra Influenza Composição: vírus inativado e purificado Eficácia: 70-80% Indicações: > 65 anos portadores de doenças respiratórias crônicas,renais,metabólicas,câncer, imunossupressão,inclusive HIV contactantes de pacientes de alto risco João Medeiros - UFPB

Vacinas Combinadas Dupla e Tríplice bacteriana Dupla e Tríplice viral Tríplice + Hep. B Tríplice + Hib (tetravalente) Tríplice + Hib + IPV (pentavalente) Tríplice + Hib + IVP + Hep. B (hexa) João Medeiros - UFPB