Sangue e Hemocitopoese

Porção líquida (plasma) Sangue Porção líquida (plasma) Sangue sais minerais água moléculas orgânico-protéicas Eritrócitos Leucócitos Plaquetas Elementos Figurados

Resumo das funções do sangue Transporte: Transporta oxigênio, dióxido de carbono (gases), nutrientes, hormônios, calor e resíduos. Regulação: Ajuda na regulação do pH, da temperatura corporal e do conteúdo de água das células. Proteção: Protege da perda de sangue por meio da coagulação. Dos micróbios e toxinas estranhos por meio de atividades de glóbulos brancos fagocíticos e de certas proteínas plasmáticas.

Sangue Tecido conjuntivo com muita matriz intercelular. Fluído viscoso, mais pesado, mais grosso e mais pegajoso que a água. Temperatura: em torno de 38o PH em torno de 7,35 a 7,45 (levemente alcalino). Cerca de 7% da massa corporal de um indivíduo tendo volume total de 5,5 litros (homem 70Kg). Divide-se em plasma (55%) e elementos figurados (45%); Leva oxigênio e nutrientes aos tecidos e resíduos catabólicos inúteis para os pulmões, fígado e os rins, para serem excretados do organismo.

Sangue Sangue sem anticoagulante em um tubo  coágulo Sangue com anticoagulante (edta, citrato de Na ou heparina/ o citrato é o único reversível) em um tubo  três camadas. (centrifugado) A camada inferior, vermelho-escura, é composta de glóbulos vermelhos. A camada superior, denominada de plasma, é translúcida, amarelo-palha e composta de água, proteínas e eletrólitos. Entre as duas camadas, há uma estreita camada, cremosa, composta de glóbulos brancos e plaquetas. leucócitos Hemácias=43%

GLÓBULOS SANGUÍNEOS (45%)

Componentes do plasma Outros Água 91 – 92 % Proteínas (fibrinogênio, globulina, albumina) 7 – 8 % Outros Eletrólitos - Na+, K+, Ca2+, Mg2+, Cl-, HCO3-, PO4 3-, SO42- Substâncias nitrogenadas não protéicas – uréia, ácido úrico, creatinina, sais de amônia. Nutrientes – glicose, lipídios, aminoácidos. Gases sangüíneos – oxigênio, dióxido de carbono, nitrogênio. Substâncias reguladoras – hormônios, enzimas. 1 – 2 % Entre as proteínas plasmáticas, encontram-se a albumina, responsável pela manutenção da pressão osmótica sanguínea; o fibrinogênio e a protombina, que participam na coagulação; e as globulinas, incluindo os anticorpos que proporcionam imunidade.

ELEMENTOS FIGURADOS Hemácias(glóbulos vermelhos) 4 – 6 milhões/ml *sexo, idade, altitude e condições físicas Leucócitos (glóbulos brancos) 6000 – 9000 /ml Agranulócitos Linfócitos Monócitos (porcentagem de leucócitos) 30 – 35 % 3 – 7 % Granulócitos Neutrófilos Eosinófilos Basófilos 55 – 60 % 2 –5 % 0 – 1 %

HEMATÓCRITO é o % de sangue composto por células após centrifugação Homem = 40 - 50 % Mulher = 38 - 40 % varia em função sexo, altitude, grau de atividade

Neutrófilo Eosinófilo Basófilo Monócito   Classificação dos leucócitos Granulócitos (apresentam grânulos no citoplasma)   Agranulócitos (não apresentam grânulos no citoplasma)                  Neutrófilo               Eosinófilo               Basófilo                     Linfócito           Monócito Função Fagocitar elementos estranhos ao organismo Fagocitar apenas determinados elementos. Em doenças alérgicas ou provocadas por parasitas intestinais há aumento do número dessas células Liberar heparina (anticoagulante) e histamina (substância vasodilatadora liberada em processos alérgicos) Linfócitos T auxiliares orientam os linfócitos B na produção de anticorpos; linfócitos T supressores determinam o momento de parar a produção dos anticorpos; linfócitos T citotóxicos que produzem substâncias que mudam a permeabilidade das bactérias ou de células cancerosas, provocando sua morte. Linfócitos  B, que formarão os plasmócitos do tecido conjuntivo, são os responsáveis pela produção de anticorpos específicos no combate imunológico aos antígenos invasores. Fagocitar bactérias, vírus e fungos Nº aproximado em cada mm³ 4.800 (60 a 70%) 240 (2 a 4%) 80(1%) 2.400 (20 a 30%) 480  (3 a 8%)

Eritrócitos (glóbulos vermelhos) Plaquetas (trombócitos) NOME CARACTERÍSTICAS Eritrócitos (glóbulos vermelhos) Forma discoidal, biconcavo, repleta de hemoglobina, transporta oxigênio para os tecidos. Anucleadas. Ocorrem em mamíferos exceto camelídeos.   Leucócitos (glóbulos brancos) Granulócitos Neutrófilos Forma esférica, núcleo trilobulado; Fagocitam bactérias e corpos estranhos. Eosinófilos (acidófilo) Forma esférica, núcleo bilobulado; participam das reações alérgicas, produzindo histamina. Basófilos Forma esférica, núcleo irregular. Acredita-se que também participam de processos alérgicos; produzem histamina e heparina. Agranulócitos Linfócitos (B, T e nulos) Forma esférica, núcleo também esférico; participam dos processos de defesa imunitária, produzindo e regulando a produção de anticorpos e na hemopoese. Monócitos Forma esférica, núcleo oval ou reniforme, originam macrófagos e osteocclastos, células especializadas em fagocitar. Plaquetas (trombócitos) Forma irregular, sem núcleo, participam dos processos de coagulação do sangue.  

Eritrócitos /hemácias / glóbulos vermelhos São as mais abundantes de todas as células do sangue: 4,5 a 6 milhões/mm³ (♂); 4 a 5,5 milhões/mm³ (♀). Função principal: transporte de oxigênio (importância da hemoglobina). Tempo de vida: 90 a 120 dias.

Pode assumir vários tipos de forma ! Hemácia Estrutura: disco bicôncavo grande deformabilidade Água 60% Hemoglobina 30% Complexo coloidal lipoproteico Pode assumir vários tipos de forma ! Tem excesso de membrana celular em relação à quantidade de material existente no seu interior. É uma célula anucleada: única célula do organismo que permanece exercendo suas funções, apesar da ausência de núcleo.

www.hunterdonhealthcare.org/webmd/ topics/anemia/basics.asp Hemácias H E M A T O S www.hunterdonhealthcare.org/webmd/ topics/anemia/basics.asp ●Hemocaterese: destruição das hemácias pelo fígado, baço e medula óssea.

Hemoglobina pigmento carreador de oxigênio. valores normais: 16g/dL (♂) e 14g/dL (♀) Hb: combina-se frouxa e reversivelmente com o oxigênio, que é transportado na forma molecular. cada molécula de Hb 4 átomos de ferro. cada átomo de ferro 1 molécula de oxigênio. cada molécula de Hb 4 moléculas de oxigênio.

Hemácias ou Eritrócitos

Hemácias

GLÓBULOS BRANCOS OU LEUCÓCITOS MONÓCITO LINFÓCITO BASÓFILO NEUTRÓFILO EOSINÓFILO

Glóbulos Brancos ou Leucócitos Saem da circulação por diapedese, passam entre as células e penetram no tecido Quando os tecidos são invadidos por microrganismos os leucócitos são atraídos por quimiotaxia.

Glóbulos brancos ou leucócitos Diapedese

Glóbulos brancos ou leucócitos Fagocitose

Glóbulos brancos                                  Glóbulos vermelhos

Leucócitos (granulócitos) Polimorfonucleares Neutrófilos - 55 a 60% Eosinófilos - 2 a 3% Basófilos - < de 1% Eosinófilo Neutrófilo Basófilo

Neutrófilos (granulócitos) Realizam diapedese através de movimentos amebóides. São o principal constituínte do pús (neutrófilos mortos e liquido tecidual) Vivem 1 a 4 dias após deixarem a corrente circulatória. Representam a primeira linha de defesa (leucócitos mais ativos na fagocitose - ação primordial nos estágios iniciais da resposta inflamatória aguda à lesão tecidual). Neutrófilo

Eosinófilos (granulócitos) Possuem ação semelhante a dos neutrófilos. Fagocitam e eliminam complexos de antígenos -anticorpos. Destroem larvas de helmintos (infestação parasitária) por fagocitose e por desgranulação no meio extracelular. Produzem enzimas que são capazes de neutralizar a histamina Eosinófilo

Basófilos (granulócitos) Associados aos processos alergênicos; Citoplasma carregado de grânulos: Específicos: histamina, heparina, leucotrienos. Inespecíficos: lisossomos Constituem < de 1% dos leucócitos, sobrevida de 1 a 2 anos. Pouco fagocíticos. Sua degranulação provoca resposta alérgica sistêmica

Leucócitos (agranulócitos) Mononucleares Monócitos – 3 a 7% Linfócitos – 30 a 35% Monócito Linfócito

Monócitos (agranulócitos) Monócitos são móveis e são precursores dos macrófagos; Permanecem pouco tempo na circulação; Respondem à estímulos quimiotáticos; São células apresentadoras de antígenos (APC).

Linfócitos (agranulócitos) Produtores de anticorpos; Citoplasma azul pálido, núcleo ocupa quase toda a célula. São as principais células do sistema imunológico. Atuam em infecções virais. Linfócito B – Plasmócito – Imonoglobulina. (15%) Linfócito T – Citotóxico, helper ou auxiliar, supressor e de memória. (80%) Linfócitos Nulos: hemopese e NK. (5%)

Glóbulos sanguíneos Hemácias

Macrófagos

Plaquetas As plaquetas são também chamadas de Trombócitos. As plaquetas não são células,mas fragmentos de células originados da fragmentação dos Megacariócitos da medula óssea vermelha; Existem cerca de 250.000 a 300.000 por mm3 de sangue numa pessoa normal.

Plaquetas FUNÇÃO : Desempenham importante papel no mecanismo da coagulação sanguínea produzindo a TROMBOPLASTINA ou TROMBOQUINASE. Armazenam serotonina em grânulos densos (absorvida do plasma) que atua como vaso-constritor. Revestimento celular rico em glicoproteínas (adesividade plaquetária e absorção) A coagulação atua derivando de duas vias: extrínsica (tromboplastina) e intrínseca (colágeno da parede vascular).

Esquema da coagulação

Filamentos de fibrina prendem os elementos celulares do sangue Plaquetas sanguíneas Lesão no tecido Plaquetas Hemácias Tromboplastina(enzima) Protrombina (proteína) Rotura de um vaso Trombina(enzima ativa) Plaquetas aderem umas às outras fibrinogênio fibrina Filamentos de fibrina prendem os elementos celulares do sangue Plaquetas formam um tampão

Plaquetas sanguíneas

Hematopoiese Medula óssea vermelha

Hematopoiese Medula óssea vermelha

Origem das Células do Sangue  Medula Óssea Eritrócitos Célula Progenitora Linfócito Progenitor Timo Linf B Linf T Célula NK Progenitora Mielóide Eritrócitos Plaquetas Basófilo Eosinófilo Neutrófilo Monócito

Aparecem quatro tipos principais: A, B, AB e O. TIPOS SANGÜÍNEOS - SISTEMA ABO Aparecem quatro tipos principais: A, B, AB e O. As diferenças entre eles devem-se a substâncias químicas presentes na membrana das hemácias: os AGLUTINOGÊNIOS e uma substâncias presente no plasma, a AGLUTININA. Ao se misturar certos tipos de sangue, pode ocorrer a aglutinação, com graves conseqüências ao indivíduo.

Aglutinogênio (antígenos) Aglutininas (anticorpo) SISTEMA ABO Grupos Aglutinogênio (antígenos) Aglutininas (anticorpo) A anti-B B anti-A AB A e B - O anti-A e anti-B

FATOR Rh Algumas pessoas possuem um tipo de antígeno, nas hemácias. Denominou-se tais indivíduos de Rh+; os demais, que não apresentam estes antígenos nas suas hemácias foram denominados de Rh-. Um indivíduo Rh- recebe sangue de um indivíduo Rh+: produz anticorpos anti-Rh e não mostra, de início, reação mais séria. Em posteriores transfusões, porém, as reações poderão ser mais sérias a ponto de levar a morte.

COMPATIBILIDADE SANGÜÍNEA

ERITROBLASTOSE FETAL

Anomalias Policitemia, excesso de hemácias no sangue, pode causar hipertensão e tumores renais Anemia, insuficiência de hemoglobina Leucocitose, aumento de leucócitos, geralmente ocorre devido a uma infecção, Aumento exagerado: leucemia Leucopenia redução de leucócitos, predispõe o organismo a infecções. Não é uma doença. Trombocitopenia, ocorre redução do número de plaquetas circulantes Trombocitose, ocorre aumento do número de plaquetas circulantes, podendo levar à formação de trombos. Aplasia, paralisação na produção das células sanguíneas.