das Doenças Diarreicas Agudas Secretaria de Saúde de Pernambuco Secretaria Executiva de Vigilância em Saúde Diretoria Geral de Controle de Doenças Gerência de Prevenção e Controle de Agravos Agudos Situação Atual das Doenças Diarreicas Agudas Pernambuco Nara Melo Pesqueira Julho - 2013

“Ainda bem que o açude ainda tem uma laminha “Ainda bem que o açude ainda tem uma laminha. É melhor do que morrer de sede. Aqui só fica em pé quem é teimoso.” JC, 2/11/03

Taxa de Internação por DDA (10. 000 hab) segundo Faixa Etária Taxa de Internação por DDA (10.000 hab) segundo Faixa Etária. PE, 2002 – 2012* Fonte: SIH/DATASUS Nota: Dados tabulados em 22/07/2013, sujeitos a alterações.

Taxa de Mortalidade por DDA (por 100. 000 hab) segundo Faixa Etária Taxa de Mortalidade por DDA (por 100.000 hab) segundo Faixa Etária. PE, 2002 – 2012* Fonte: SIM/GMVEV/DG-IAEVE/SEVS/SES-Pernambuco. Nota: *Dados em 09-07-2013, sujeitos a alterações.

Portaria Nº 104, 25 de janeiro de 2011 Ministério da Saúde Gabinete do Ministro Define as terminologias adotadas em legislação nacional, conforme o disposto no Regulamento Sanitário Internacional 2005, a relação de doenças, agravos e eventos em saúde pública de notificação compulsória em todo o território nacional Cólera Rotavírus (vigilância sentinela) Alteração no padrão epidemiológico de doença conhecida Surtos de DTA em Aeronaves e Embarcações Portaria Nº 104, 9 de março de 2012 Secretaria Estadual de Saúde- PE Acrescenta doenças e agravos estaduais à Lista Nacional de Doenças de Notificação Compulsória e dá outras providências. Síndrome Diarreica Aguda em Unidades Sentinela Surtos de Doenças Transmitidas por Água e/ou Alimentos

Municípios em Situação de Emergência por Estiagem. PE, 2012 - 2013 N= 138 municípios em situação de emergência (8 em análise) Fonte: SIVEP-DDA/SEVS/SES-PE

Surto de Doença Transmitida por Água/Alimentos segundo Município e Geres. PE, Jan-Jun/2013 2012: 58 surtos (jan-dez) 2013: 59 surtos (jan-jun) 24.677 expostos 1.741 doentes 6 óbitos 7 investigação Agentes etiológicos: 393 amostras Shigella, Salmonela, Rotavírus e Vibrio não Colérico, vírus Hepatite A e parasitas Fonte: SVEDTA/GPCAA/SEVS/SES-PE

Número de Doentes Notificados em Surtos de DTA por Água e Alimentos, segundo Geres. PE, jan-jun, 2013* PE: 59 surtos - surtos por água: 26 (44,0%) - surtos por outros alimentos: 33 (56,0%) Fonte: GPCAA/SES-PE *Dados provisórios sujeitos à revisão (02/07/2013).

100% dos Municípios de PE Monitoram as DDA Municípios com Monitoramento da DDA em Unidades Sentinela. PE, 2012-2013 US atendem DDA: 2.106 US com MDDA: 1.183 (56,2%) 100% dos Municípios de PE Monitoram as DDA

MDDA Fluxo semanal US Sentinela Impresso I Impresso II MS Surto? Consolidado SMS/PE Surto? SIVEP_DDA SMS Consolidado US Geres Consolidado SMS Notificar imediatamente Coletar amostras clínicas Desencadear medidas de controle acionar áreas afins

Pernambuco, 2012 Zona Epidêmica Zona de Alerta N◦ Casos 2012 Zona de Segurança Zona de Controle Fonte: SIVEP-DDA/SEVS/SES-PE

Pernambuco, 2013 N◦ Casos 2013 Fonte: SIVEP-DDA/SEVS/SES-PE

MDDA – Casos de DDA por Faixa Etária em Unidades Sentinela MDDA – Casos de DDA por Faixa Etária em Unidades Sentinela. PE, 2012-2013 (1/1 a 1/6/13) Fonte: SIVEP_DDA/SES-PE ** Excluídos os casos com FE Ign

MDDA- Corredor Endêmico Semanal de Casos de DDA por Geres MDDA- Corredor Endêmico Semanal de Casos de DDA por Geres. PE, 2013 (1/1 a 1/6/13) II Geres Fonte: SIVEP-DDA/SEVS/SES-PE

MDDA- Corredor Endêmico Semanal de Casos de DDA por Geres MDDA- Corredor Endêmico Semanal de Casos de DDA por Geres. PE, 2013 (1/1 a 1/6/13) Fonte: SIVEP-DDA/SEVS/SES-PE

MDDA- Corredor Endêmico Semanal de Casos de DDA por Geres MDDA- Corredor Endêmico Semanal de Casos de DDA por Geres. PE, 2013 (1/1 a 1/6/13) Fonte: SIVEP-DDA/SEVS/SES-PE

Comportamento Semanal da DDA e Situação Atual do Corredor Endêmico por Geres. PE, 2013* (1/1 a 1/6/13) Legenda: 58,3% Geres Fonte: SIVEP_DDA/SVEDTA/SEVS/SES-PE

Situação Atual da DDA segundo Classificação do Corredor Endêmico por Município e Geres. PE, 2013 (1/1 a 1/6/13) 27% (3) 58% (7) 60% (12) 20% (2) 69% (22) 60% (6) 25% (5) 14% (1) 18% (4) 57% (4) 77% (10) 48% (10) PE: 86 Municípios (46,5%) Fonte: SIVEP-DDA/SEVS/SES-PE

MDDA - Corredor Endêmico Semanal de Casos de DDA MDDA - Corredor Endêmico Semanal de Casos de DDA. Município A, PE, 2013 (1/1 a 1/6/13) 3 amostras água E. coli 1 amostra Isolamento de Shigella Óbito Semana Epidemiológica 17/2013: notificado surto em dois sítios na zona rural, registro de um óbito de criança de 4 a; isolado Shigella spp na amostra clínica de fezes do irmão do óbito; isolado E. coli em 3 das 4 amostras de água de consumo humano uitlizadas pelos casos (poço, cisterna) Situação Atual: Zona Epidêmica- número elevado de casos, transmissão ativa, água como veículo do agente transmissor Fonte: SIVEP-DDA/SEVS/SES-PE

MDDA - Corredor Endêmico Semanal de Casos de DDA MDDA - Corredor Endêmico Semanal de Casos de DDA. Município B, PE, 2013 (1/1 a 1/6/13) Água com E. coli Óbito Fonte: SIVEP-DDA/SEVS/SES-PE Semana Epidemiológica 22/2013: notificado surto em sítio na zona rural, registro de um óbito infantil (2 m); Foram coletadas 4 amostras de fezes com resultados negativo, isolado E. coli em 5 das 10 amostras de água de consumo humano uitlizadas pelos casos (poço, cisterna) Situação Atual: Em transição da Zona Epidêmica - número elevado de casos, transmissão ativa, água como veículo do agente transmissor Fonte: SIVEP-DDA/SEVS/SES-PE

MDDA - Corredor Endêmico Semanal de Casos de DDA MDDA - Corredor Endêmico Semanal de Casos de DDA. Município C, PE, 2013 (1/1 a 1/6/13) 13 amostras água E. coli 7 amostras Isolamento de Shigella Óbito Semana Epidemiológica 15 e 19/2013: notificado surto em sítio na zona rural, registro de dois óbitos em adultos (22a e 71a); isolado 2 Shigella flexineri, 2 Shigella sonnei e 3 Shighella spp em amostras clínicas de fezes no surto; isolado E. coli em 13 das 37 amostras de água de consumo humano uitlizadas pelos casos. Situação Atual: Em transição da Zona Epidêmica para Zona de Alerta Fonte: SIVEP-DDA/SEVS/SES-PE

MDDA - Corredor Endêmico Semanal de Casos de DDA MDDA - Corredor Endêmico Semanal de Casos de DDA. Município D, PE, 2013 (1/1 a 1/6/13) 13 amostras água E. coli 1 amostra Isolamento de Shigella Óbito Semana Epidemiológica 14/2013: notificado surto em sítio na zona rural, registro de um óbito em criança de 1 a no e 5 meses; isolado Shigella flexineri em amostra clínica de fezes no surto; isolado E. coli em 13 das 19 amostras de água de consumo humano uitlizadas pelos casos. Situação Atual: Zona Epidêmica Fonte: SIVEP-DDA/SEVS/SES-PE

Ações Realizadas: Vigilância Epidemiológica SES/PE Monitoramento semanal do comportamento das DDA (100% dos municípios) Apoio técnico na detecção e investigação epidemiológica de surtos de DTA Suporte laboratorial para diagnóstico do agente etiológico causador dos surtos Distribuição de insumos para coleta de amostras clínicas para Geres e SMS Capacitação de técnicos de Vig. Epidemiológica das SMS ( VI, X e XI Geres) Descentralização do SIVEP_DDA para as SMS (em andamento) Normatização e padronização de procedimentos Elaboração e divulgação de Informes técnicos

Divulgação – Comunicação Interinstitucional Dez - 2012 Abr - 2013 Jun - 2013 Jun - 2013

Situação Atual da DDA segundo Classificação do Corredor Endêmico por município e Geres. PE, 2013 (SE 22)* Curso em SVEDTA (2012) 12 GERES:35 treinandos Curso em VE das DVHA Junho /2013 39 treinandos Agosto /2013 115 treinandos

Descentralização do SIVEP_DDA Consolidado US/ Sivep_DDA Fluxo semanal US Sentinela SIVEP_DDA VISA SMS Consolidado US/ Sivep_DDA VA Geres Consolidado SMS LACEN SES Consolidado Geres Notificar imediatamente Coletar amostras clínicas Desencadear medidas de controle acionar áreas afins MS Consolidado SMS/PE

Obrigada ! agudos.pe@gmail.com 3184-0226