História Epidemiológica em Infectologia Clínica Geral de Adultos

História Epidemiológica em Infectologia Formas de abordagem: História específica do hospedeiro História específica do meio-ambiente História específica do agente infeccioso

História Epidemiológica em Infectologia Formas de abordagem: História específica do hospedeiro 1. História da doença atual dados demográficos: idade, sexo, raça / etnia; gravidade: leve, moderada, grave (com risco de vida); atividade: subclínica aguda, subaguda, crônica;

História Epidemiológica em Infectologia Formas de abordagem: História específica do hospedeiro 1. História da doença atual origem: endógena (flora normal) ou exógena porta de entrada: inalação ou ingestão, entrada via mucosa ou pele, penetração por: - picadas de insetos, mordidas e escoriações, - ferimentos, - iatrogenia (sondas, tubos, cateteres).

História Epidemiológica em Infectologia Formas de abordagem: História específica do hospedeiro 1. História da doença atual evolução: primária, reativação, reinfecção, resolução (auto-limitada), cronificação, latência, carreador são, morte sinais e sintomas: pródromos, período de estado, convalescença.

História Epidemiológica em Infectologia Formas de abordagem: História específica do hospedeiro 2. Antecedentes mórbidos: Condições predisponentes de infecções: infecções pelo HIV doença pulmonar obstrutiva crônica diabete mélito anemia falciforme asplenia (após esplenectomia) ausência de imunizações.

História Epidemiológica em Infectologia Formas de abordagem: História específica do hospedeiro 3. Antecedentes Psicossociais: uso de substâncias: - tabagismo, etilismo, - adição a drogas injetáveis, - cocaína (aspirada ou fumada). Orientação sexual história social - estado socioeconômico, - acesso ao sistema de saúde, - ocupação, - imigração recente.

História Epidemiológica em Infectologia Formas de abordagem: História específica do hospedeiro 4. Antecedentes familiares: síndromes de imunodeficiência 5. Revisão de sistemas: Sintomas constitucionais inespecíficos: febre, calafrios, emagrecimento, sudorese noturna; SNC: fotofobia, cefaléia, tontura, delírios, convulsões; SCV: tontura, palpitações, dor precordial;

História Epidemiológica em Infectologia Formas de abordagem: História específica do hospedeiro 5. Revisão de sistemas: SR: tosse produtiva, dispnéia, arritmias respiratórias; SNU: disúria, polaciúria, odinúria, hematúria; SGI: diarréia, vômitos, cólicas;

História Epidemiológica em Infectologia Formas de abordagem: História específica do hospedeiro 5. Revisão de sistemas: SH: anemia, alterações na série branca e plaquetas; SG: secreções vaginais e uretrais; Pele e TCSC: exantema, sinais flogísticos; SME: mialgias, artralgias.

História Epidemiológica em Infectologia Formas de abordagem: História específica do meio ambiente: 1. Tipo de exposição: transmissão: pessoa - pessoa - contato físico inespecífico, - contato sexual, - compartilhamento de seringas. animal - pessoa - vetor contaminado, - secreções/excreções de animais doentes ou não. água contaminada alimentos contaminados por via aérea

História Epidemiológica em Infectologia Formas de abordagem: História específica do meio ambiente: 1. Tipo de exposição: exposição: nosocomial comunidade ocupacional dependente da sazonalidade exposição ao ambiente em imunodeficiência severa combinada

História Epidemiológica em Infectologia Formas de abordagem: História específica do meio ambiente: 2. Exposição prévia a prováveis agentes infecciosos exógenos: Centros de cuidados diários Hospitais Escolas Albergues Asilos Casas de correção Prisões Viagens recentes

História Epidemiológica em Infectologia Formas de abordagem: História específica do meio ambiente: 3. Inoculação direta de agentes infecciosos exógenos: interação ambiente - órgão-específico hospedeiro: trauma penetrante no SNC cateteres endovenosos intubação endotraqueal ventilação mecânica cateter de Foley dispositivo intra-uterino (DIU) feridas operatórias lesão penetrante em tecidos.

História Epidemiológica em Infectologia Formas de abordagem: História específica do agente infeccioso: 1. História da doença atual: Agente: viral, bacteriano, fúngico, parasitário, Multiplicação e difusão: fatores físicos, nutrição microbiana fatores anatômicos fatores de virulência microbiana.

História Epidemiológica em Infectologia Formas de abordagem: História específica do agente infeccioso: 1. História da doença atual: Infecções ou agentes infecciosos associados com fatores hospedeiro-específicos ou ambiente-específicos: Sarampo na infância Doença inflamatória pélvica na mulher Salmonelose em criança negra com anemia falciforme Hepatite A por alimentos contaminados Influenza no inverno

História Epidemiológica em Infectologia Formas de abordagem: História específica do agente infeccioso: 2. Antecedentes mórbidos: Infecções ou agentes infecciosos associados com co-morbidade predisponente do hospedeiro ou condições do passado clínico: Pneumonia por Pneumocystis jiroveci (carinii) em doentes de AIDS. 3. Antecedentes familiares: Infecções específicas ou agentes infecciosos associados com deficiência imune herdada.

História Epidemiológica em Infectologia Formas de abordagem: História específica do agente infeccioso: 4. História Psicossocial: Infecções ou agentes infecciosos associados com hábitos específicos do hospedeiro: Pneumonia por Pneumocystis jiroveci (carinii) - AIDS Endocardite bacteriana em adictos de drogas injetáveis. Infecções específicas ou agentes infecciosos epidemiologicamente associados com fatores específicos do hospedeiro ou do meio ambiente: Epidemia de Tuberculose em albergues; Febre tifóide ou malária em viajantes.

História Epidemiológica em Infectologia Formas de abordagem: História específica do agente infeccioso: 5. Revisão de Sistemas: Infecções ou agentes infecciosos associados com interação ambientes – órgão específico do hospedeiro: Epidemia de Meningite meningocócica; Bacteremia por Staphylococcus aureus relacionada a cateter endovenoso; Pneumonia nosocomial por Pseudomonas; Doença Inflamatória Pélvica; Infecções em feridas cirúrgicas; Osteomielite em lesão óssea.