OFTALMOSCOPIA Paulo Henrique Morales
OFTALMOSCOPIA Manuseio do aparelhoManuseio do aparelho Identificar as LesõesIdentificar as Lesões Interpretar as Lesões EncontradasInterpretar as Lesões Encontradas
HISTÓRICO 1704 MERY - FO de Gato dilatado em uma cuba de vidro com água1704 MERY - FO de Gato dilatado em uma cuba de vidro com água 1809 BAGAGE - Oftalmoscópio1809 BAGAGE - Oftalmoscópio 1850 HELMHOLTZ - Apresentação a sociedade médica1850 HELMHOLTZ - Apresentação a sociedade médica 1901 WOLFF - Iluminação Focal1901 WOLFF - Iluminação Focal 1911 GULLSTRAND - Eliminação de reflexos1911 GULLSTRAND - Eliminação de reflexos
CARACTERÍSTICAS Fácil manuseioFácil manuseio Fácil aprendizadoFácil aprendizado Imagem DiretaImagem Direta Campo de Visão 10 °Campo de Visão 10 ° Imagem MagnificadaImagem Magnificada Exame até o equador do olhoExame até o equador do olho Preço acessívelPreço acessível
OFTALMOSCÓPIO IluminaçãoIluminação FocoFoco AcessóriosAcessórios
ILUMINAÇÃO Eixo de Iluminação / Eixo de Visão
ILUMINAÇÃO
ILUMINAÇÃO
ILUMINAÇÃO
FOCO Imagem / Objeto
FOCO
FOCO
FOCO
ACESSÓRIOS Filtro Verde = Cores - Vermelho Filtro Verde = Cores - Vermelho REFLEXO DE FUNDO
Estrela de FixaçãoEstrela de Fixação FendaFenda Filtro de Cobalto (Azul)Filtro de Cobalto (Azul) Cabo de ForçaCabo de Força Pilha RecarregavelPilha Recarregavel ACESSÓRIOS
DÚVIDAS
Como usar o Oftalmoscópio Direto
CABEÇA DO APARELHO Visor Iluminação Ajuste do Grau Acessórios
22 Como Usar Ajustar a sua ametropiaAjustar a sua ametropia
Como Usar Diminuir a Luminosidade da SalaDiminuir a Luminosidade da Sala
Como Usar Diminuir a Luminosidade da SalaDiminuir a Luminosidade da Sala
Como Usar Pedir ao Paciente que fixe, o olho contralateral, num ponto distantePedir ao Paciente que fixe, o olho contralateral, num ponto distante –Reflexo de Bell –Midriase –Orientação
Como Usar Examinar Olho Direito com Olho Direito e Olho Esquerdo com Olho EsquerdoExaminar Olho Direito com Olho Direito e Olho Esquerdo com Olho Esquerdo
Como Usar Ligar o AparelhoLigar o Aparelho Observar a Pupila do PacienteObservar a Pupila do Paciente
Fixar em canto nasal para focar a retina - Procurar um vaso sangüíneoFixar em canto nasal para focar a retina - Procurar um vaso sangüíneo Como Usar
Movimentar-se Mantendo a Distância Focal PênduloMovimentar-se Mantendo a Distância Focal Pêndulo
Como Usar Posição nos ExtremosPosição nos Extremos Observado Observador Iluminação
DÚVIDAS
Características ImagemImagem –Tamanho (15X) Miope Miope Hipermétrope Hipermétrope Dist. ao paciente Dist. ao paciente –Direta
Características LocalizaçãoLocalização –Meridianos TamanhoTamanho –Disco Óptico (DD) 1 DD = 1,5 mm1 DD = 1,5 mm Horas do RelógioHoras do Relógio NSNITSTI QuadrantesQuadrantes
Características CorCor –Hipocrômica –Hipercrômica –Específica FormaForma LimitesLimites
Características LocalizaçãoLocalização TamanhoTamanho CorCor FormaForma LimitesLimites
Características LocalizaçãoLocalização TamanhoTamanho CorCor FormaForma LimitesLimites
Características LocalizaçãoLocalização TamanhoTamanho CorCor FormaForma LimitesLimites
Noções de Anatomia
Fundo de Olho Normal Nervo ÓpticoNervo Óptico –Localização –Tamanho –Cor –Forma –Limites
Fundo de Olho Normal Nervo ÓpticoNervo Óptico –Localização - Central –Tamanho –Cor –Forma –Limites
Fundo de Olho Normal Nervo ÓpticoNervo Óptico –Localização –Tamanho 15 mm+ aparência –Cor- aparência –Forma –Limites
Fundo de Olho Normal Nervo ÓpticoNervo Óptico –Localização –Tamanho –CorRósea –Forma –Limites
Fundo de Olho Normal Nervo ÓpticoNervo Óptico –Localização –Tamanho –Cor –FormaOval vertical –Limites
Fundo de Olho Normal Nervo ÓpticoNervo Óptico –Localização –Tamanho –Cor –Forma –LimitesNítidos (menor precisão Nasal)
Fundo de Olho Normal Nervo ÓpticoNervo Óptico –Localização– Escavação Espaço sem –Tamanho fibras nervosas –Cor –Forma –Limites
Identifique
Fundo de Olho Normal VasosVasos –LocalizaçãoCentralSuperiorTemporal –TamanhoNasal –CorInferiorTemporal –FormaNasal –Limites
Fundo de Olho Normal VasosVasos –Localização –Tamanho3 (veia) : 2 (artéria) –Cor –Forma –Limites
Fundo de Olho Normal VasosVasos –Localização –Tamanho –CorArtéria - Vermelho vivo –Forma –Limites
Fundo de Olho Normal VasosVasos –Localização –Tamanho –CorVeia - Vermelho escuro –Forma –Limites
Fundo de Olho Normal VasosVasos –Localização –Tamanho –Cor –Forma Cilíndrico, tortuosidade leve e –Limitesdiâmetro progressivamente maior no disco óptico
Fundo de Olho Normal VasosVasos –Localização –Tamanho –Cor –Forma –LimitesVê-se por transparência no cruzamento A/V
Fundo de Olho Normal RetinaRetina –Localização –Tamanho –CorVermelho acastanhado Epitélio –FormaPigmentado Retiniano + Coroide –LimitesFundo com variação de Pigmento
Fundo de Olho Normal RetinaRetina –Localização –Tamanho –Cor –FormaVê-se linhas da Camada de Fibras –Limites Nervosas
Fundo de Olho Patológico HemorragiasHemorragias
Fundo de Olho Patológico HemorragiasHemorragias –Sub-retiniana
Fundo de Olho Patológico HemorragiasHemorragias –Intra-Retiniana Profunda
Fundo de Olho Patológico HemorragiasHemorragias –Intra-Retiniana Superficial
Fundo de Olho Patológico HemorragiasHemorragias –Pré-retiniana ou Sub-Hialoideia
Fundo de Olho Patológico HemorragiasHemorragias –Vítrea
Fundo de Olho Patológico Micro e MacroaneurismaMicro e Macroaneurisma
Fundo de Olho Patológico Micro e MacroaneurismaMicro e Macroaneurisma
Fundo de Olho Patológico Exsudatos DurosExsudatos Duros
Fundo de Olho Patológico DrusasDrusas
Fundo de Olho Patológico Manchas algodonosasManchas algodonosas
Fundo de Olho Patológico
Cicatrizes no Epitélio Pigmentado RetinianoCicatrizes no Epitélio Pigmentado Retiniano
DÚVIDAS
Hipertensão Esclerose - Severidade e duração da HASEsclerose - Severidade e duração da HAS Constrição arterial -Pressão Diastólica aumentada, diretamente proporcional a severidade do caso. Qdo crônico leva a escleroseConstrição arterial -Pressão Diastólica aumentada, diretamente proporcional a severidade do caso. Qdo crônico leva a esclerose Cruzamento A/V -Pressão Diastólica crônicamente elevadaCruzamento A/V -Pressão Diastólica crônicamente elevada
Hipertensão Manchas Algodonosas - Microinfartos por oclusão de arteriolaresManchas Algodonosas - Microinfartos por oclusão de arteriolares Hemorragias - Isolada sem grande significado, em maior quantidade precede importantes alterações sistêmicasHemorragias - Isolada sem grande significado, em maior quantidade precede importantes alterações sistêmicas Exudatos duros - Descompensação do controle da HASExudatos duros - Descompensação do controle da HAS
Hipertensão ClassificaçãoClassificação A) Tempo de evolução Observação dos Vasos B) Qualidade do Controle Alterações na Retina
Hipertensão
Diabetes Hemorragias profundas - Sem significadoHemorragias profundas - Sem significado Hemorragias superficiais - Diabetes crônico, com comprometimento vascular moderado-severoHemorragias superficiais - Diabetes crônico, com comprometimento vascular moderado-severo Hemorragias pré-retiniana - Diabetes com alto índice de cegueira e outras complicaçõesHemorragias pré-retiniana - Diabetes com alto índice de cegueira e outras complicações
Diabetes Tortuosidade ou irregularidade vascular - Extensas áreas de isquemiaTortuosidade ou irregularidade vascular - Extensas áreas de isquemia Mancha algodonosa - Isquemia focalMancha algodonosa - Isquemia focal Exsudatos Duros e microaneurismas - Sem significado sistêmicoExsudatos Duros e microaneurismas - Sem significado sistêmico
Diabetes Classificação (Chance de cegueira)Classificação (Chance de cegueira) –Não proliferativa LeveModeradaSevera Mto Severa –Proliferativa Proliferativa Proliferativa de alto risco ClínicoOftalmo
Das estruturas que constituem o globo ocular, a mais importante, e para as cujas funções todas as outras participam no seu desempenho, é a retina
Identifique
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Dúvidas