Doenças associadas a falta de saneamento básico

Conceito Saneamento é o conjunto de medidas, visando a preservar ou modificar as condições do ambiente com a finalidade de prevenir doenças e promover a saúde Saneamento básico Água Esgoto Lixo

1,1 bilhões de pessoas no mundo não tem acesso a água potável 2,6 bilhões vivem sem saneamento básico Água inadequada e falta de saneamento causam 80% das doenças de países em desenvolvimento Diarréia mata 1,4 milhões crianças por ano Mal nutrição mata 860 mil crianças por ano. WHO, 2008

Poor sanitation kills 5,000 children a day: report Published: Tuesday, January 15, 2008 National Post, Canada 5000 crianças morrem diariamente no mundo pela falta de saneamento 1,8 milhões morrem por ano de diarréia antes de completar 5 anos de idade G8 (Canadá, França, Alemanha, Itália, Japão, Russia, Estados Unidos, Inglaterra) – prioridade para saneamento ONU designou 2008 “Ano Internacional do Saneamento”

80% das doenças e 65% das internações hospitalares 15 crianças de 0 a 4 anos morrem por dia no Brasil em decorrência da falta de saneamento básico 38% dos distritos são abastecidos 63% não adiciona flúor à água 47% dos abastecidos tem vigilância da qualidade da água Cada metro cúbico de água utilizada produz, pelo menos, outro metro cúbico de esgoto sanitário.

FUNASA. Fundação nacional de saúde Ministério da saúde FUNASA Fundação nacional de saúde Ministério da saúde * Apoio técnico e/ou financeiro para o desenvolvimento de ações de saneamento nos municípios * Parcerias com órgãos e entidades públicas * Entre 1995 e 1999 - R$ 890,64 milhões em saneamento no país

Doenças Relacionadas com a Ausência de Rede de Esgotos Para cada R$ 1,00 investido no setor de saneamento economiza-se R$ 4,00 na área de medicina curativa

DÉFICIT NA OFERTA DE SANEAMENTO BÁSICO NO BRASIL (2003)

Classificação Doenças infecciosas relacionadas com a água Doenças infecciosas relacionadas com excretas (esgotos) Doenças infecciosas relacionadas com o lixo Doenças infecciosas relacionadas com a habitação

Guinea worm (dracunculiasis ) Hepatite Encefalite japonesa Leptospirose Malária Desnutrição Tinea (rigworm) Sarna Esquistossomose Tracoma Febre tifoide Anemia Arsenicose Ascaridiase Campilobacteirose Cólera Toxinas de cianobacterias Dengue Diarréia Fluorose

Cólera Vibrio cholerae Bactéria, Gram - Doença de humanos, não tem animais reservatórios 7 pandemias desde século 19

Infecção intestinal aguda dor abdominal, diarréia aquosa, nauseas, vômito 50% dos não tratados – morte Com tratamento > 1 África, 2004 100.000 casos com 2.345 mortes 110 novos casos por dia

Diarreias 4% de todas as mortes do mundo 2,2 milhões de mortes por ano (1,4 milhões crianças) Países sub-desenvolvidos Asia – 8,5 % das mortes Africa 7,7% Aumento na susceptibilidade a outras enfermidades Bactérias, parasitas, vírus

Febre tifóide Salmonella typhi diarréia Transmissão por alimentos, água, contato direto Vários surtos associados a ingestão de água contaminada

Febre paratifóide Salmonella paratyphi Paratifóide – mais branda Portadores 17 milhões de casos por ano

Amebíase Protozoário Entamoeba hystolytica desinteria cistos na água e alimentos invasão de tecidos epiteliais, febre, diarréia 10.000 mortes por ano no mundo

Leptospirose Leptospira spp. Febre alta, dores musculares, abdominais, cefaleia, ictericia, hemorragias na pele e mucosas, vômito, diarreia, Contato com urina de animais infectados Ambientes contaminados com urina

Giardíase e Criptosporidiose Giardia lamblia e Cryptosporidium parvum protozoários ingestão de cistos de G. lamblia levam a diarréia, dores estomacais cistos são resistentes ao ácido do estômago removidos pela filtração

Giardia lamblia Cryptosporidium parvum

Hepatite Hepatite A Vírus RNA, família Picornaviridae Humanos e alguns primatas Transmissão – ingestão de água e alimentos contaminados

Ascaridiase Ascaris lumbricoides Ovos em solos contaminados Fezes humanas Crianças Dores abdominais, tosse, dificuldade de respirar, febre 10% da população em países em desenvolvimento 60.000 mortes por ano - crianças

Campilobacteriose Diarréia severa Zoonose Fezes de suínos, aves, bovinos, ovinos Alimentos contaminados, água, Infecção gastrintestinal mais comum no mundo 5%-14% de todos casos de diarréia no mundo

Esquistossomose Doença crônica Doença hepática, renal, sistema nervoso, paralisia Tosse, hematúria, hepatomegalia Endêmica em 76 países Brasil, Suriname e Venezuela 600 milhões de pessoas sobre risco de infecção 200 milhões infectados

Medidas gerais de controle Melhorias Água Esgoto Lixo Habitação

Doenças infecciosas relacionadas com a água Agentes transportados pela água contaminada Cólera, diarréias, febre tifoide, hepatite A, esquistossomose... Tratamento adequado das águas de abastecimento Desinfecção caseira de água: Fervura: ferver durante 15 minutos e depois aerar. 1 gota de água sanitária (2%) em 1 litro d’água. Evitar ingestão de água de fonte desconhecida. Evitar contato com água contaminada

Doenças associadas a escassez de água Infecções de pele e olhos, piolhos, diarréias.... Fornecer água a população em quantidade suficiente Poços profundos ou artesianos Cisternas aproveitando as águas das chuvas Associadas a vetores Malária, febre amarela, dengue, doença de chagas... Eliminação dos locais de reprodução dos insetos através de drenagem Proteção das habitações através de telas contra insetos

Doenças infecciosas relacionadas com excretas (esgotos) Salmonelose, cólera, diarréias, ascaridíase, teníase... Escolhas de métodos adequados para coleta, tratamento, disposição final e reutilização (irrigação) dos efluentes, Disposição de sanitários nas habitações Controle dos locais de multiplicação de insetos vetores relacionados com excretas, Fornecimento de água em quantidades e qualidade adequada para a população, Inspeção dos alimentos.

Doenças infecciosas relacionadas com o lixo Proliferação de insetos, roedores Chorume Acondicionamento adequado na fonte de produção, o qual deve ser mantido tampado para evitar ratos e insetos, Sistema de coleta de lixo eficiente, Aterros sanitários, compostagem, incineração

Doenças infecciosas relacionadas com a habitação Focos de vetores, instalações sanitárias Região Nordeste e em Minas Gerais, controle da doença de Chagas: Borrifação e desmatamento periférico Melhorias nas condições físicas das casas, rebocando as paredes de barro e sapé, reformando os telhados, pisos, melhorando a iluminação e ventilação e as condições peridomiciliares como galinheiros, cercas, paióis, chiqueiros etc.

safer water, better health Costs, benefits and sustainability of interventions to protect and promote health.