M. Cristina S. de Almeida Prof. Associada da U.F.S.C Doutora pela Universidade Johannes Gutenberg/Alemanha CURSO INTRODUTÓRIO PARA ME1 RESIDÊNCIA EM ANESTESIOLOGIA UFSC, 2015
Músculos esqueléticos: Motoneurônio A α Fibra mielinizada
A transmissão entre o nervo e o músculo é feita pela Ach, que ocupa receptores colinérgicos específicos 1- EVENTOS PRÉ-SINÁPTICOS 2- EVENTOS PÓS SINÁPTICOS
A VESÍCULA RESERVATÓRIO DE ACH 6 bombas de prótons Canal de cloreto Transportador de Ach(12 TM) actina sinapsina I “spectrin” sinaptobrevina Ca ++ calmodulina ACh ATP H+ Ca++ proteoglican
EVENTOS PRÉ-SINÁPTICOS “SNARE complex” SNAPS 25 sintaxina 1 ou HPC1 sinaptobrevina ATP, adenosina H+ Ca++ proteoglican ACh Receptores de Adenosina FADIGA Ca ++ K K K+ GRISHIN et al. Membrane and Cell Biology 2013.
EVENTOS PRÉ-SINÁPTICOS ATP, adenosina H+ Ca++ proteoglican ACh Receptores de Adenosina Ca ++ K K K+ GRISHIN et al.Membrane and Cell Biology “AGRIN” "NEUREGULIN” Secreção de receptores nicotínicos musculares Receptor nicotínico pré- sináptico
Pós-sinápticos ou musculares Pré-sinápticos ou neuronais Extra-juncionais Ganglionares: SNA
TRANSMISSÃO NEUROMUSCULAR: O ESTÍMULO DE BAIXA INTENSIDADE (TW) CANAL DE K+ CANAL DE Ca ++ SNARE 1 1
Na + Ca ++ RECEPTOR NICOTÍNICO MUSCULAR CANAL DE SÓDIO αß1ß2(µ1) CONTRAÇÃO MUSCULAR
Pós-sinápticos ou musculares Pré-sinápticos ou neuronais Extra-juncionais Ganglionares: SNA
RECEPTORES NICOTÍNICOS PRÉ-SINÁPTICOS: SUBUNIDADES α β (α3β2) NICOTÍNICOS α3β2 BAIXA MARGEM DE SEGURANÇA (INTOLERANTES A ANTAGONISTAS)
Pré-sinápticos ou neuronais Extra-juncionais Ganglionares: SNA ESTÃO EXPRESSOS QUANDO HÁ DENERVAÇÃO, QUEIMADURA OU IMOBILIZAÇÃO CARACTERÍSTICA: PERMITEM A SAÍDA EXAGERADA DO POTÁSSIO
Pós-sinápticos ou musculares Pré-sinápticos ou neuronais Extra-juncionais Ganglionares: SNA RELAXANTES AGONISTAS NEOSTIGMINA