Fisiologia Respiratória Trocas Gasosas

Introdução O oxigênio e o gás carbônico se difundem entre os alvéolos e os capilares alveolares nos pulmões, e entre os capilares sistêmicos e as células nos tecidos As trocas se fazem em direção oposta

Objetivos Aplicar as leis dos gases sobre pressão parcial, solubilidade e concentração, nas trocas gasosas alveolocapilares Estudar os fatores que afetam a respiração externa e a respiração interna

Lei de Dalton sobre as Pressões Parciais dos Gases 20,9% 159

Lei de Dalton sobre as Pressões Parciais dos Gases 20,9% 92

Lei de Henri Os gases se difundem entre os pulmões e o sangue, da mesma forma que entre o gás e um líquido A quantidade de gás que se dissolve num líquido é proporcional: 1. A pressão parcial do gás 2. A solubilidade do gás

Locais de Trocas Gasosas Respiração externa: ocorre nos pulmões O sangue do lado direito do coração e pobre em oxigênio e bombeado através das artérias pulmonares para os pulmões Oxigênio para o sangue, gás carbônico para os alvéolos

Locais das Trocas Gasosas Respiração interna: ocorre nos tecidos Sangue rico em oxigênio é bombeado do coração esquerdo através das artérias sistêmicas para os tecidos Oxigênio para os tecidos, gás carbônico para o sangue

Respiração Externa X Interna

Fatores que Influenciam a Respiração Externa Área de superfície da membrana respiratória 300 milhões de alvéolos, recobertos por uma densa rede de capilares Espessura da membrana respiratória Gradiente de pressão parcial dos gases Adequação de VA/Q

Pressões Parciais: Ar Atmosférico X Ar alveolar 104 159 40 0,3 47 3,5

Respiração Externa: O2 Alvéolo 104 104 40 Sangue 40 104

Respiração Externa: CO2 40 Alvéolo 40 45 Sangue 45 40

Va/Q: AÇÃO DO O2 A relação Va/Q facilita a eficiência da troca gasosa É mantida devido a uma adequação entre o fluxo de ar alveolar e o fluxo sanguíneo capilar Quando o fluxo de ar é bloqueado (Ex. rolha de muco), há queda da pO2, o que resulta em vasoconstrição que redireciona o sangue para outro alvéolo (e vice versa)

Va/Q: Efeito do CO2 As arteríolas respondem às modificações da pO2, os bronquíolos respondem às modificações da pCO2 Quando o fluxo de ar diminui para um alvéolo a pCO2 aumenta neste alvéolo O bronquíolo responde com dilatação, aumentando o fluxo de ar, e vice versa

Exercício Paciente com tumor brônquico que está obstruindo a luz em 50%. O que deve ocorrer: Com as arteríolas que irrigam os tecidos pulmonares, alvos deste brônquio Com o brônquio sub-ocluído

Respiração Interna Oxigênio difunde dos capilares para as células e o gás carbônico das células para os capilares FATORES QUE AFETAM A RESPIRAÇÃO INERNA: 1. Área de superfície, que varia nos diferentes tecidos do corpo 2. Gradiente de pressão parcial 3. A taxa de fluxo sanguíneo para aquele tecido específico O fluxo sanguíneo para um tecido varia por diversas razões, inclusive a taxa metabólica deste tecido

Respiração Interna 40 100 Capilar 45 40 Tecido 40 45

Shunt Fisiológico Normal Notar que o sangue que chega nos capilares sistêmicos tem menos O2 (100 mmHg) do que o que deixa os alvéolos (104 mmHg) Esta diferença se deve a uma relação Va/Q imperfeita, mas normal. O sangue oxigenado que passou pelos alvéolos (97%), se mistura com o sangue venoso que irrigou os pulmões pelas artérias brônquicas (3%)

Exercício: respiração externa

Fim