INFLUÊNCIA DA CONTRATILIDADE NA CURVA DE FUNÇÃO VENTRICULAR Estimulação simpática, digitálicos, catecolaminas – desloca a curva para a esquerda e para cima, representando uma melhora do inotropismo; Estimulação parassimpática, bloqueadores de canais de Ca++ - desloca a curva para a direita e para baixo, representando uma piora do inotropismo;
EFEITO DA PÓS-CARGA NA CURVA DE FUNÇÃO VENTRICULAR - Aumento da pós-carga – redução do esvaziamento ventricular, aumento do volume diastólico final
2) REGULAÇÃO NERVOSA PARASSIMPÁTICO - neurônios pré-ganglionares localizam-se no bulbo centro vagal - motoneurônios vagais localizados no núcleo dorsal motor do vago (DMV) e núcleo ambíguo (NA) - distribuição das fibras sobre o coração - neurotransmissor – ACh reduz a velocidade de despolarização; hiperpolariza tecidos nodais; retardo na condução AV; encurtamento do PA atrial - ESCAPE VAGAL - Reflexos vagais óculo-cardíaco, de Goltz (ou do plexo hipogástrico); da mucosa hipofisária; do seio carotídeo
b) SIMPÁTICO - neurônios pré-ganglionares localizam-se na medula corno intermédio lateral (IML) e na substância branca do funículo lateral adjacente segmentos torácicos e lombares altos da medula - fibras pós-ganglionares localizadas nos gânglios da cadeia paravertebral - distribuição das fibras sobre o coração - neurotransmissor pós-ganglionar/efetor – NAdr aumento da freqüência cardíaca; aumento da velocidade de condução AV; aumento do inotropismo - Reflexo de Bainbridge