CONTROLE DA MOTRICIDADE Disciplina de Fisiologia CONTROLE DA MOTRICIDADE Profª Andrea K

Sistema motor Unidades de trabalho: Unidade de planejamento e comando: córtex motor Unidade de controle: cerebelo e núcleos da base Unidade de ordenação: motoneurônios da medula e tronco encefálico Unidade de execução: músculos

Funções motoras da medula espinhal Reflexos medulares: respostas motoras simples, estereotipadas, involuntárias e causadas por estímulos específicos Aferências para o sistema motor: Fusos musculares Órgão tendinoso de Golgi Mecanorreceptores articulares

Sensores musculares Fusos musculares- Ia(velocidade) e II(alt. estáticas), comprimento existe em todo musculo e são peq. fibras relacionadas ao grau de precisão da atividade: informação sensorial( along) - Ia e II- moto neurônios – resposta( contr.)- manutenção do comprimento original. Neurônios motores gama- inervação intrafusal, sensibilidade a contração. Alfa e gama são co-ativados.

Fuso muscular Estiramento Fibra Ia Fibra Ia Fibra Ia Moto  Moto 

Órgão tendinoso de Golgi (OTG) Informa SNC sobre tensão nos músculos- Reflexo tendinoso de Golgi: Ib- tensão muscular Estiramento vigoroso Relaxamento muscular → Modula moto  → Evita ruptura tendão

REFLEXOS ESTIRAMENTO- monosinaptico, m estirado, Ia, contração CANIVETE( otg)- dissinaptico, m contrai, Ib, relaxamento RETIRADA- polissinaptico, dor, II,III,IV, flexão ipsilateral e extensão contralateral

Função motora pelo tronco encefálico Tronco encefálico e motricidade: Núcleos (nervos cranianos e outros núcleos motores envolvidos com motricidade) Vias ascendentes e descendentes Conexões integrativas

Os tratos do tronco encefálico

LESOES DO TRONCO ENCEFÁLICO Paciente Descorticado: lesão acima do mesencéfalo: perde as influências corticais inibitórias sobre tronco e a medula. Flexão do membro superior pela presença do núcleo rubro. Paciente Descerebrado: lesão entre ponte e mesencéfalo: perde as influências corticais e mesencefálicas. Ausência das influências rubrais. Postura de descorticação Extensão dos membros inferiores Flexão dos membros superiores Postura de descerebraçâo Extensão dos membros superiores e inferiores

Controle da motricidade pelo córtex motor Córtex pré-motor Área motora suplementar Área pré-motora Área motora cingulada Planejar e dar controle preciso na seqüência complexa dos movimentos voluntário

Córtex motor Área motora cingulada

pensando na flexão do dedo Córtex motor Área motora suplementar: planeja seqüências motoras, bilaterais Recebe: Córtex somatossensorial Projeta: principalmente para APM Só pensando na flexão do dedo

Córtex motor Área pré-motora : planeja seqüências motoras Recebe inputs: Sensoriais e AMS Projeta: CM Núcleos da base → tálamo → M1 Tronco (núcleos reticulares) → motoneurônios Motoneurônios medulares (axiais e proximais) Preparar para movimentos distais

Córtex motor Córtex motor 1ª : inicia o movimento Recebe: áreas somatossensoriais (córtices), APM, tálamo (sensoriais, retransmissão núcleos da base e cerebelo) Projeta: Áreas motoras córtex Núcleos motores tronco Trato córtico-espinhal Trato córtico-nuclear Principalmente para fala e movimentos das mãos

Vias descendentes do córtex motor Trato córtico-espinhal Trato córtico-espinhal lateral (80%) Trato córtico-espinhal ventral (20%) Trato córtico-nuclear: Núcleos dos nervos cranianos Trato córtico-reticular Trato córtico-vestibular Trato córtico-pontino Trato córtico-rubro Vias piramidais Vias extrapiramidais

Bibliografia recomendada GUYTON, Arthur C.; HALL, John.E.. Tratado de Fisiologia Médica – cap 54 e 55 GANONG, William F. Fisiologia médica – cap 6 e 12 SILVERTHORN, Dee U. Fisiologia Humana – uma abordagem integrada – cap 13

LESÕES DOS NÚCLEOS MOTORES DA MEDULA OU DO TRONCO ENCEFÁLICO OU DOS NERVOS PERIFÉRICOS Paralisia dos músculos Arreflexia Atrofia muscular PARALISIA FLÁSCIDA (Síndrome do motoneurônio inferior) LESÕES DAS VIAS DESCENDENTES Paralisia dos músculos Hiperreflexia PARALISIA ESPÁSTICA (Síndrome do motoneurônio superior)