Anatomia e Fisiologia Cardiovascular

A circulação sanguínea é um sistema FECHADO: Coração; Leito ou sistema arterial; Leito ou sistema capilar; Leito ou sistema venoso; Funções: Transporte de nutrientes, gases, metabólitos, hormônios, calor, etc. Intercâmbio de materiais; Imunidade; Coagulação sanguínea;

Grande calibre ou elásticas Médio calibre ou musculares Artérias Artérias são vasos sanguíneos que carregam sangue a partir dos ventrículos do coração para todas as partes do nosso corpo. Grande calibre ou elásticas Médio calibre ou musculares Arteríolas; Metarteríolas Falar das artérias elásticas: parede grossa e material elástico (além do músculo liso e tecido conjuntivo) / submetidas a altas pressões Pequeno volume em altas pressões (volume estressado)

Capilares TIPOS Sinusóide Contínuo Fenestrado Capilares são vasos onde ocorre a ação mais importante do sistema circulatório: as trocas de gases e nutrientes. Possuem apenas uma camada de tecido epitelial que é o tecido epitelial simples pavimentoso (endotélio vascular) e membrana basal. TIPOS Sinusóide Contínuo Fenestrado

Veias Sistema de baixa pressão veia é um vaso sanguíneo que leva sangue em direção ao coração.  Sistema de baixa pressão Menos tecido elástico e maior capacitância Contêm a maior parte do sg do sistema cardiovascular Grande volume em Baixa pressão (volume não estressado) Complacência ou capacitância = volume/pressão

Veias Contração muscular esquelética Bomba respiratória

Introdução Anatomia do coração: Pericárdio: uma bolsa de parede dupla que envolve o coração. A camada mais externa é chamada de pericárdio fibroso, enquanto que a mais interna pericárdio seroso (2 lâminas: parietal e visceral); Epicárdio: camada mais externa do coração (pericárdio visceral); Miocárdio: camada muscular; Endocárdio: cama interna que entra em contato com o sangue;

Estruturas Internas do Coração AD AE VE VD

Circuitos Cardiovasculares Coração direito: circulação pulmunar; Coração esquerdo: circulação sistêmica;

Circuitos Cardiovasculares Circulação pulmonar Circulação sistêmica VD VE AP Aorta Pulmão Tecidos Veia cava VP AE AD

Distribuição do Volume Sanguíneo (%)

Miocárdio Sincício Funcional

Eletrofisiologia Cardíaca Automatismo: capacidade de gerar o próprio potencial de ação Nodo SA Átrio Átrio Nodo AV Ventrículos

Eletrofisiologia Cardíaca Nodo atrioventricular: Única via (normal); Ocorre um retardo;

Ciclo Cardíaco Sístole Diástole Contração Isovolumétrica Rápida Ejeção Débito sistólico: volume de sangue que é ejetado por ciclo de cada ventrículo; Volume diastólico final: volume de sangue que preenche cada ventrículo ao final da diástole; Volume residual: volume de sangue que resta em cada ventrículo ao final da sistole; Sístole Rápida Ejeção Lenta Relaxamento Isovolumétrica Diástole Rápida Enchimento Lenta Contração Atrial

RV = DC (maior parte do tempo) Ciclo Cardíaco Débito cardíaco: quant. de sangue que é ejetado por unidade de tempo (l/min.); DC = DS x FC Retorno venoso: quant. de sangue que chega ao coração por unidade de tempo (l/min.); RV = DC (maior parte do tempo)

Sistema Hidrodinâmico Fechado Fluxo: volume deslocado por tempo (Q); Velocidade: distância percorrida em um dado tempo (v); Resistência: força friccional das moléculas entre si e entre a parede do tubo; Bomba Volume: 1000 ml (V) P=Q.R

A Aumenta novamente

Pressão

Pressão Arterial PA = DC x RPT DC = 5000ml/min. (repouso) RTP = 20 mmHg/ml/s Pressões Aórticas Pressão sistólica: 120 mmHg Pressão diastólica: 80 mmHg Pressão de pulso: 40 mmHg

Vasomotricidade Vasos com motricidade: Artérias; Arteríolas; Capacidade dos vasos sanguíneos de alterar seu raio através da contração do músculo liso vascular. Vasoconstrição: redução do raio Vasodilatação: aumento do raio Aumento da resistência Diminuição da resistência Vasos com motricidade: Artérias; Arteríolas; metarteríolas; Vênulas; Veias;

Mecanismo: Alteração da resistência vascular; Auto-regulação Auto-regulação: capacidade de regular seu próprio fluxo sanguíneo, de acordo com o metabolismo ou déficits metabólicos (INTRÍSECO). Mecanismo: Alteração da resistência vascular; Aguda (diâmetro): hiperemia ativa, hiperemia reativa e regulação pressão-volume; Crônica (angiogênese);

Hiperemia Ativa met Relaxamento Aumento do fluxo tecidual met Alteração do metabolismo local estimula uma alteração no diâmetro do vaso met Relaxamento Aumento do fluxo tecidual met Contração Fluxo Sang. (%) 300 Aumento não é diretamente proporcional 200 100 1 2 3 4 5 6 7 Mestabolismo

Mecanismo Metabólico Hiperemia ativa ou funcional Fatores teciduais relacionados ao metabolismo controlam a resistência vascular Hiperemia ativa ou funcional VASODILATADORES: CO2; H+; Potássio; Adenosina; VASOCONSTRITORES: O2; Mecanismos: inibem a musc. Lisa vascular diretamente e inibem a ação vasoconstritora simpática.

Trocas Capilares

Capilares TIPOS Sinusóide Contínuo Fenestrado

Introdução

Introdução Locais de Troca: Mecanismos de Troca: Capilar Capilares; Vênulas; Pequenas Veias; Mecanismos de Troca: Difusão: Movimentos aleatórios das Moléculas; Filtração/Reabsorção: Dinâmica de Fluidos por diferenças nos gradientes de pressão; Pinocitose; Capilar Filtração Reabsorção

Trocas Capilares c Pc mmHg 30 Filtração 28 Reabsorção 10 Ext. arterial Ext. venosa

Sistema Linfático Transporte de líquidos e proteínas Via acessória Componentes: Capilares; Vasos; Ductos; Gânglios; Bombas Linfáticas: Contração muscular; Contrações das paredes dos vasos; Movimentos corporais; Compressão externa;

Sistema Venoso 8 mmHg 0 mmHg Pressão venosa central Vênulas AD As pressões atriais podem torna-se negativa nas alterações do ciclo respiratório

Sistema Venoso Bombas Venosas: Contração muscular; Bomba toráxica;

Sistema Venoso

Cavidade Toráxica INSPIRAÇÃO EXPIRAÇÃO Válvulas Veias Toráxicas

Regulação da Pressão Arterial

PRESSÃO ARTERIAL EM MMHG VALORES NORMAIS DA PA IDADE EM ANOS PRESSÃO ARTERIAL EM MMHG 4  85/60 6  95/62 10  100/65 12 108/67 16 118/75 Adulto 120/80 Idoso 140-160/90-100

DETERMINANTES DA PA

REFLEXO BARORRECEPTOR

Regulação renal da PA Pressão arterial em mmHg Excreção renal de água e sal Ingestão de água e sal 8 8 6 Pressão elevada 6 Ingestão e excreção (x normal) 4 Ingestão e excreção (x normal) 4 Ponto de equilíbrio normal 2 2 60 100 150 200 250 60 100 150 200 250 Pressão arterial em mmHg Pressão arterial em mmHg