Bioquímica em Patologia Externa Dr. Leonardo Paulino

Produção de Energia Glicose: - 90% humor aquoso - 10% limbo e filme lacrimal Glicogênio: - armazenado epitélio - condições anaeróbicas - traumas

Vias Metabólicas da Glicose Glicólise (Embden e Meyerhof): - processo anaeróbio - produz 2ATP por glicose - 2 moléculas de piruvato Ciclo de Krebs: - processo aeróbico - produz 38ATP + H2O e CO2 por glicose Via Pentose Fosfato: - oxidação da glicose - gera NADPH (biossíntese de lipídios) Via do Sorbitol: - coverte glicose em sorbitol e frutose

Célula

Mitocôndria

Colágenos Córnea Principal colágeno tipo I Tipo V e VI grande quantidade VI maior proporção na córnea LOCALIZAÇÃO TIPO DE COLÁGENO Membraba Basal IV,VII,XII,XVIII Bowman III,V,XII Estroma Anterior I,V,VI,XII Estroma Posterior XIII Descemet IV,VIII,XVIII

Proteoglicanos Córnea 60% ceratan sulfato (específico córnea) 40% dermatan sulfato (sulfato condroitina)

Organização de Proteoglicanos

Fluxo de Ions Na:- estroma filme lacrimal Cl: - estroma filme lacrimal Membrana externa cels epiteliais: - maior resistência Concentrações: - K e Na > estroma do que no H. Aquoso - carga negativa glicoproteinas Bomba Endotelial: - desidrata o estroma - NKATPase + anidrase carbônica - H2O + CO2 H + HCO3 - Na + HCO3 levam a H2O

Bomba Endotelial

Bioquímica Básica Obtenção de Energia: - glicólise - fosforilação oxidativa Moeda energética: ATP Anaeróbio: - pouco rendimento (2 ATP) - citoplasma Aeróbio: - auto rendimento (36 ATP) - mitocôndria - CO2 + H2O

Filme Lacrimal

Camada Lipídica Características: - Meibomius - 0.1µm - melting point 35°C L. Polares: - internos - estabilidade estrutural L. Não-polares: - externos - função barreira Função: - evitar evaporação - evitar transbordamento na margem - evitar migração de lipideos pele p/ olho - fornecer meio óptico transparente

Camada Aquosa Gl Lacrimal e acessórias: - acinares exócrinas Conteúdo: - solução aquosa - proteínas: - IgA - lactoferrina - proteína G - pré-albumina - lisozima - eletrólitos: - Na - K -Cl - Mg - Uréia

Função: - Interação C. lipídica (pré-albumina) - antibacteriana (lactoferrina / lisozima) - imunologia (IgA) - antiadesiva / lubrificante (aquosa) Secreção: - controle neural - basal = 1.2 µl/min - sistema nervoso autonomo

Camada Mucosa Composição: - glicocálix (epitélio) - mucoproteínas (goblet) Mucinas: - escovas cabelo - interação hidrofóbica e hidrofílica - atração moléculas carregadas - MUC5AC - mucin – gel (30-40%)

Controle Psiconeuroendócrino

Conjuntiva Características: - base e fonte filme lacrimal - cel imunes: - T e B - mastócitos - goblet Clusterina: - transporte lipoproteínas - inibição de lise - modulação interação cel / cel Goblet: - Vit A e Retinóides Estroma: - linfático

Córnea Função: - transmissão luz / refração - defesa Epitélio: - primeira interface refração - absorção de luz ondas curtas (UV) - transmissão espectro visível - barreira fluídica (tight junctions) Matriz : - diâmetro fibrila colágeno = 30nm - distância 55nm (>200nm) - proteoglicans (keratan/dermatan/condroitina)

Estroma: - 80% hidratado - alta absorção hídrica (GAGs) - keratocitos (colágeno/GaGs) - glicolise anaeróbia Bomba endotelial: - mecanismo ativo - K/Na (ATP) - desidratação estromal

Epitélio: - troca de água e íons com a lágrima - Na+ entra por difusão passiva - passa para estroma bomba Na/K (Cl-) - mantém potencial elétrico + dentro (40µV) - receptores colinérgicos / adrenérgicos Metabolismo: - epitélio = glicólise (anaeróbio) - keratócitos = pouca atividade - endotélio = glicólise/ac citrico(5x>ept) Oxigenação: - epitélio = lágrima (4.0µl/cm/h) - keratócitos e endotélio = H. aquoso - < glicose = > radicais livres

Lente Contato Aumenta metabolismo anaeróbio Dobra produção de Lactato e CO2 (acidose) Disfunção mecanismo desidratação PMMA pior que HEMA Fluxo Oxigênio = DK/L x ΔP Afinamento e redução desmossomos Menor adesão M. Basal

Vitamina A Deficiência: - erosão puntata - manchas Bitot - olho seco (queratinização) - melting Necessária: - controle queratina epitelial - glicocálix - cicatrização - inibe enzimas proteolíticas Uso oral ou tópico (ácido retinóico)

Questões Na córnea humana, é verdadeiro que:   a) O principal colágeno é o tipo I. b) Não existe colágeno tipo VI. c) O estroma anterior e posterior são estruturalmente idênticos. d) Nenhuma das anteriores

Na córnea humana, é verdadeiro que:   a) O principal colágeno é o tipo I. b) Não existe colágeno tipo VI. c) O estroma anterior e posterior são estruturalmente idênticos. d) Nenhuma das anteriores

Em relação à bioquímica corneana, qual das afirmações abaixo é verdadeira:   a) O ciclo de Embden e Meyrhof é um processo aeróbico. b) A glicólise acontece principalmente em ambientes com alta concentração de O2. c) O Ciclo de Krebs ocorre dentro das mitocôndrias. d) O Ciclo de Krebs produz 32 ATP + H+ + HCO3-.

Em relação à bioquímica corneana, qual das afirmações abaixo é verdadeira:   a) O ciclo de Embden e Meyrhof é um processo aeróbico. b) A glicólise acontece principalmente em ambientes com alta concentração de O2. c) O Ciclo de Krebs ocorre dentro das mitocôndrias. d) O Ciclo de Krebs produz 32 ATP + H+ + HCO3-.

Em relação à estrutura bioquímica da córnea, qual das afirmações abaixo e verdadeira:   a) O sulfato de condroitina é o proteoglicano mais presente. b) O dermatan sulfato é específico da córnea. c) A proporção entre ceratan sulfato e dermatan sulfato é de 1:1. d) Os proteoglicanos mantém a distância regular entre as fibras de colágeno

Em relação à estrutura bioquímica da córnea, qual das afirmações abaixo e verdadeira:   a) O sulfato de condroitina é o proteoglicano mais presente. b) O dermatan sulfato é específico da córnea. c) A proporção entre ceratan sulfato e dermatan sulfato é de 1:1. d) Os proteoglicanos mantém a distância regular entre as fibras de colágeno

Assinale a afirmativa correta:   a) O epitélio corneano tem boa permeabilidade para ions. b) A concentração de Na+ e K+ no estroma é maior que no humor aquoso. c) A bomba endotelial hidrata o estroma posterior. d) A glicose corneana se origina 90% do filme lacrimal e 10% do humor aquoso.

Assinale a afirmativa correta:   a) O epitélio corneano tem boa permeabilidade para ions. b) A concentração de Na+ e K+ no estroma é maior que no humor aquoso. c) A bomba endotelial hidrata o estroma posterior. d) A glicose corneana se origina 90% do filme lacrimal e 10% do humor aquoso.