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Fisiologia Renal 1
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A manutenção do meio interno através da:
FUNÇÕES RENAIS A manutenção do meio interno através da: Regulação do balanço de água e íons inorgânicos: (Na+, Cl-, H+, HCO3-, Ca++, K+, Mg++, HPO4--, etc...) regulação do equilíbrio hidrossalino e da P. A. regulação do equilíbrio ácido-básico (pH sangüíneo) Secreção de hormônios: Calcitriol [1,25 (OH)2-Vit. D3], Renina; Eritropoietina Excreção de catabólitos e xenobióticos (drogas). Gliconeogênese (em jejum prolongado).
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Anatomia do Rim
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Os vasos sangüíneos renais
região cortical região medular O Néfron ( em cada rim)
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5-Túbulo contorcido proximal C O R T I A L 4- Arteríola eferente
6-Túbulo Contorcido distal 3- Arteríola aferente Capilares peritubulares 7: ducto coletor cortical 2-glomérulo 1-Cap. de Bowman ducto coletor medular M E D U L A R 9- vasos retos (capilares peritubulares) 8- Alça de Henle fina
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Corpúsculo Renal
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Mecanismos renais de manipulação do plasma
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Manipulação renal de substâncias
Parcialmente filtrada Parcialmente filtrada Parcialmente filtrada Substância X Substância Y Substância Z totalmente secretada parcialmente reabsorvida totalmente reabsorvida Total/te excretada Parcial/te excretada Não excretada Ex: catabólitos e xenobióticos Ex: Glicose e AAs Ex.: água e íons
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Depuração ou Clearance Renal
Volume de plasma que fica livre de uma determinada substância Cx = Ux . V Px Depende: Filtração; Reabsorção; Secreção;
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Manipulação renal de substâncias
Parcialmente filtrada Não reabsorvida nem secretada Substance W Exemplos: inulina e creatinina parcialmente excretada
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Filtração Glomerular Mecanismos renais de manipulação do plasma
180 litros de plasma são filtrados por dia Homem normal de 70 Kg: 3 litros de plasma O quê acontece com os 178,5 litros filtrados por dia? Excreção diária (média): 1,5 litros de urina Todo o plasma é filtrado 60 vezes por dia
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Mecanismos renais de manipulação do plasma Reabsorção tubular
Filtração 178,5 litros /dia Reabsorção Reabsorção
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Filtração Glomerular:
Permeabilidade seletiva (kf) (características da membrana de filtração) Pressão efetiva de filtração (PEF) (diferença entre as pressões no glomérulo e no espaço na cápsula de Bowman) FG = kf x PEF
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O glomérulo Características da membrana de filtração:
Permeabilidade glomerular Arteríola aferente Arteríola eferente
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Características da membrana de filtração
Podócito pedicélios ou fendas céls. endoteliais Fenestra ou hemácia
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Características da membrana de filtração:
o glomérulo: lâmina basal e as fenestras
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Podócitos (cápsula de Bowman) e seus
prolongamentos, pedicélios e fendas
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Os fatores determinantes da Filtração Glomerular:
Membrana basal pedicélios Céls. endoteliais espaço capsular Luz do capilar fenestra fenda Ph Pressão hidrostática 60 mmHg Pc Pressão capsular 18 mmHg 18 mmHg Po Pressão oncótica 32 mmHg 32 mmHg Pressão efetiva de filtração: 10 mmHg PEF = 10 mmHg
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Proteínas Plasmáticas
ENDOTÉLIO MEMBRANA BASAL CAPSULA DE BOWMAN
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Filtração Glomerular 1,0 Dextrana Catiônica Dextrana Neutras C 0,5
Aniônica Raio Molecular 20 30 40
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espaço capsular luz do capilar Pressão efetiva de filtração
mmHg Pressão efetiva de filtração comprimento do glomérulo espaço capsular DETERMINANTES DA UFG: Pressão hidrostática glomerular (Ph) luz do capilar Pressão hidrostática capsular (Pc) + Pressão coloidosmótica (Po) Pressão efetiva de filtração ptn plasm. UF1 UF2 UF3 UF4 UF5 UF6
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Variação da pressão hidrostática nos vasos sangüíneos renais
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Autoregulação renal da
TFG na variação da PA TFG Fluxo urinário ø UR (ml/min) Pressão arterial (mmHg)
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