O Cuidado de Enfermagem ao adulto portador de Afecções GI

Apresentação em tema: "O Cuidado de Enfermagem ao adulto portador de Afecções GI"— Transcrição da apresentação:

1 O Cuidado de Enfermagem ao adulto portador de Afecções GI
Enfª. VIVIANE GOMES

2 Distúrbios Orais e Esofágicos

3 1. Placa e Cárie Dentária A cárie é um processo erosivo que começa com a ação das bactérias sobre os carboidratos fermentáveis na boca, o que produz ácidos que dissolvem o esmalte. A placa é uma substância gelatinosa, pegajosa, que adere aos dentes.

4 Sinais e Sintomas: Dor pulsátil; abscessos; Edema face.

5 Cuidados Prática eficaz do cuidado bucal;
Redução da ingesta de amidos e acúcares; Aplicação de flúor e ingesta de água fluoretada; Abstenção de fumo; Controle da diabetes; Uso de selantes de fissuras e depressões.

6 2 Abscesso Dentoalveolar ou Abscesso Periapical
Designa a coleção de pus no periósteo dentário. Temos duas formas: aguda que é secundário a uma pulpite com abscesso ao redor do dente e crônica que pode formar-se sem que o cliente tome conhecimento, seutratamento pode ocorrer por extração ou terapia do canal da raiz.

7 Sinais e Sintomas: Dor contínua, maciça e persistente; Celulite circunvizinha; Edema das estruturas faciais; febre; indisposição; Mobilidade do dente afetado.

8 Cuidados Avaliar sangramento pós cirurgia;
Lavagem bucal com soro fisiológico morno ou água morna; Administrar ou orientar a ingerir corretamente os analgésicos e atbs prescritos; Dieta líquidas para uma pastosa; Consultas de acompanhamento.

9 3 Câncer da Cavidade Oral
Podem ocorrer em qualquer região da boca ou da garganta. São curáveis quando descobertos precocemente. Estão associados ao uso de álcool e tabaco. Variação 40 anos, porém a incidência está aumentado para pessoas de 30 anos. Os locais mais afetados são língua, boca e faringe. A sobrevida é de 5 anos.

10 Sinais e Sintomas: Úlcera ou massa indolor incurável; Dor em estágios avançados; Dificuldade de mastigar, deglutir ou falar; Expectoração de escarro com sangue; Linfonodos cervicais aumentados.

11 Cuidados Cuidados com pós e pré-operatório; Avaliar via aérea;
Aspiração devido a sialorréia; Sondagens.

12 4 Acalasia Consiste na peristalse ausente ou ineficaz do esôfago, acompanhada pela falha do relaxamento do esfíncter esofágico em resposta a deglutição, dilatação do esôfago gradualmente. Ocorre em pessoas acima de 40 anos.

13 Sinais e Sintomas: Dificuldade de deglutir líquidos e sólidos; Sensação de alimento agarrado ao esôfago; Alimento regurgitado; Dor torácica; Pirose; Complicações secundárias a partir da aspiração do conteúdo gástrico.

14 Cuidados Ingerir lentamente e beber líquidos as refeições;
Esofagomiotomia; Administrar com bloqueadores dos canais de cálcio e os nitratos para diminuir a pressão esofágica e melhorar a deglutição.

15 5 Hérnia de Hiato Dilatação na abertura do diafragma para a passagem do esôfago no qual o estômago tende a mover-se para parte cima (para dentro do tórax, porção inferior). Ocorre mais em mulheres do que homens.

16 Existem dois tipos a deslizante quando a parte superior do estômago e a junção gastroesofágica são deslocadas para cima e deslizam para dentro e fora do tórax, e a paraesofágica quando todo o estômago ou parte é empurrado através do diafragma ao lado do esôfago.

17 Sinais e Sintomas: 1) Hérnia Deslizante Pirose, regurgitação e disfagia; Relaciona-se com refluxo; Hemorragia, obstrução e estrangulamento. 2) Hérnia Paraesofágica Sensação de plenitude depois da alimentação ou assintomática; Não relaciona-se com refluxo;

18 Cuidados Alimentação pequena e frequente;
Aconselhar o cliente a não se reclinar durante 1 hora depois da alimentação visando evitar o refluxo ou movimento da hérnia; Elevar cabeceira 10 a 20 cm para impedir que a hérnia deslize para cima; Procedimento cirúrgico em 15% dos casos; No caso das hérnias paraesofágicas cirurgia de emergência para corrigir a torção do estômago ou de outro órgão.

19 6 Divertículo É uma bolsa da mucosa que faz protusão através de uma porção enfraquecida da musculatura. Há três tipos: faringoesofágico ou divertículo de Zenker, esofágico médio e epifrênico. Acredita-se que eles estejam relacionados inadequado funcionamento do esofágico ou com distúrbios motores do esôfago.

20 Disfagia e dor torácica ( epifrênicos); Dificuldade de deglutição;
Sinais e Sintomas: Disfagia e dor torácica ( epifrênicos); Dificuldade de deglutição; Eructação; Regurgitação do alimento; Ruídos de gargarejo depois da alimentação; Irritação na traquéia; Halitose; Amargor na boca.

21 Cuidados Cuidados pós e pré-operatórios para epifrênicos e mesoesofágicos; SNG; NPVO, líquidos.

22 7 Refluxo Gastroesofágico (DRGE)
Consiste no extravasamento do conteúdo gástrico ou duodenal para dentro do esôfago. Pode ocorrer por causa de um esfíncter esofágico incompetente, estenose pilórica ou distúrbio de motilidade.

23 Sinais e Sintomas: Pirose; Regurgitação; Disfagia ou odinofagia; Hipersalivação; Esofagite.

24 Cuidados Orientação para dieta hipolipídica, evitar café, tabaco, cerveja, leite, alimentos com pimenta, bebidas carbonatadas, evitar beber 2 horas antes de dormir; Manter o peso; Evitar roupas apertadas; Elevar cabeceira 10 a 15 cm; Elevar a parte superior do corpo sobre travesseiros; Intervenção cirúrgica fundoplicatura (enrolamento de uma porção do fundo gástrico ao redor do esfíncter do esôfago).

25 8 Esôfago de Barret Acredita-se que uma DRGE de longa duração, não tratada, possa resultar em Barret. Condição Pré-cancerosa, a qual quando sem tratamento ocasiona adenocarcinoma do esôfago. Comuns entre homens brancos, porém aumentando em negros e mulheres.

26 Sinais e Sintomas: Sintomas da DRGE; Sintomas relacionados às úlceras pépticas ou estenose esofágica.

27 Cuidados Cuidados na EDA; Cuidados DRGE.

28 9 Câncer de Esôfago Tumor maligno que ocorre 3 vezes mais em homens do que mulheres de 50 anos. Nos estágios mais avançados, observa-se a obstrução do esôfago, com possível perfuração para dentro do mediastino e erosão para dentro dos grandes vasos (12 a 18 meses).

29 Sinais e Sintomas: Lesão ulcerada; disfagia; Sensação de massa na garganta; Deglutição dolorosa; Dor ou plenitude subesternal; Regurgitação do alimento não digerido, hálito fétido e soluços; Dificuldade respiratória; Hemorragia.

30 Cuidados Cirurgia ( endoprótese); Quimioterapia; Radioterapia;
Orientação com a equipe interdisciplinar quanto a nutrição; Posição Fowler; Monitorar SV; SNG; Ereto durante 2 horas após refeições; Aspiração oral; Orientações e apoio à família e cliente.

31 Referências Smeltzer & Bare 2008.
Tratado de enfermagem. Cecil.Medicina Interna Básica