Parte I ABORDAGEM LABORATORIAL DAS ANEMIAS DOS ANIMAIS DOMÉSTICOS

Apresentação em tema: "Parte I ABORDAGEM LABORATORIAL DAS ANEMIAS DOS ANIMAIS DOMÉSTICOS"— Transcrição da apresentação:

1 Parte I ABORDAGEM LABORATORIAL DAS ANEMIAS DOS ANIMAIS DOMÉSTICOS
Prof. Adjunto Paulo César Ciarlini LCV – UNESP – Araçatuba

2 HEMATOPOESE FETAL (Tiedemann & Ooyen, 1978)
Saco vitelino Fígado Medula óssea Baço Dias fetais Nascimento HEMATOPOESE FETAL (Tiedemann & Ooyen, 1978)

3 BFU-e UFC-e EPO+++ EPO +   Síntese de hemoglobina nos eritroblastos
 Diferenciação eritroblastos   Síntese de hemoglobina nos eritroblastos   Liberação dos reticulócitos IL-9 + PGE + + Andrógenos + Corticóides + HCT + T4 + Cobalto BFU-e UFC-e ESTIMULOS  Diferenciação célula tronco (BFU e UFC) IL-3 + GM-CSF ERITROPOESE MÉDULA ÓSSEA  Micro-ambiente das células progenitoras NUTRIENTES  Síntese de hemoglobina: Ferro e Vit.B6  Síntese de DNA: Vit.B12 e Ác. Fólico 3 – 4 dias 1 – 2 dias

4  Def. Vit.B12 (Cobalto) e Ác. Fólico BFU-e UFC-e
NUTRIENTES  Def. Ferro e Vit.B6  Def. Vit.B12 (Cobalto) e Ác. Fólico ESTIMULOS Estrógenos + lítio + Fator urina + Fator Plasma + VLF  Substâncias inibidoras INIBIÇÃO DA ERITROPOESE MÉDULA ÓSSEA  Clorafenicol + Infecções + Neoplasias BFU-e UFC-e

5 Tempo de Vida dos Eritrócitos
Núcleo do endotélio Hemácia Migração de eritrócitos na medula óssea

6

7 Jain (1985)

8 DIFERENÇAS ETÁRIAS

9 Estimulo para eritropoese é baixa ao nascimento
Po2 arterial cavalo: 34 mmHg (fetal) x 80 mmHg (1 h nascimento) Aumento saturação Hb com O2 Diminuição produção da eritropoetina após o nascimento

10 Estimulo para eritropoese é baixa ao nascimento
2. Meia-vida eritrócito fetal < eritrócito pós-natal Número de eritrócito diminui nas 2 semanas pós-natal Fornecimento de ferro para medula óssea após o nascimento não é suficiente para máxima produção de eritrócitos. 4. Taxa de 2,3 difosfoglicerato eritrócito fetal e neonato < mãe Afinidade O2 Hb fetal e neonatal > Hb mãe Menor demanda de eritrócito

11 * Valores no geral ficam no limiar inferior de normalidade dos adultos

12 Efeito Gestação Brito et al. 2006

13 Efeito Lactação < Gestação Brito et al. 2006

14 O2 Efeito da altitude na taxa de eritrócito 2743 m 9,2 x 106/ L

15 EFEITO EXCITATÓRIO Contração esplênica:  VG ( aprox. 20%)

16 EFEITO RACIAL: VG: 30- 55 Pastor Afghan Salukis Greyhounds Whippets
Dachshunds VCM fl VCM > 80 fl Chihuahuas Beagles Poodles Akita

17 X EFEITO RACIAL   VG VCM   Sangue quente Sangue frio   VG VCM 
Bos indicus Bos taurus

18 ? EFEITO SEXO Cão (+/-) Gatos (+) Cavalos (+/-) Bovino (+) Caprino (+)
Estrógenos  VG Testosterona  VG

19 A nemia PRODUÇÃO PERDA DESTRUIÇÃO

20 ( G. anaima, de an-priv. + haima, sangue)
ANEMIA ( G. anaima, de an-priv. + haima, sangue)  DEFINIÇÃO: Doença x Sintoma  PRINCIPAIS ACHADOS CLÍNICOS: Mucosas pálidas Fraqueza e apatia Taquicardia – Sopro sistólico Polipnéia Hipersensibilidade ao frio Choque (perda 1/3 volume sangüíneo) Hemoglobinemia - Hemoglobinúria - Icterícia Hemorragia

21 Meu paciente é realmente anêmico ?
Primeiro passo Qual a intensidade da anemia ?

22 Determinação Volume Globular - Hematócrito

23 CLASSIFICAÇÃO MORFOLOGICA DAS ANEMIAS
Qual o tipo de anemia de meu paciente ? Segundo passo CLASSIFICAÇÃO MORFOLOGICA DAS ANEMIAS

24 Classificação Morfológica das Anemias
Volume Corpuscular Médio (VCM) = VG x 10 / Hemácias ( f l )

25 Classificação Morfológica das Anemias
QUANTO AO VOLUME CORPUSCULAR

26 Classificação Morfológica das Anemias
Gnu Gato Coelho Cão Homem Elefante Baleia Caprina Felina Normocítica (VCM normal)  Fase inicial da anemia (< 3 dias)  Ausência de resposta Bovina Canina

27 Classificação Morfológica das Anemias
Macrocítica (VCM alto)  Resposta medular (reticulocitose)

28 Classificação Morfológica das Anemias
 Eritropoiese normal  Deficiência divisão celular (Vit.B12 e Folato) NORMOCÍTICA MACROCÍTICA

29 Classificação Morfológica das Anemias
Eritropoiese normal  Deficiência síntese Hb (Ferro e Vit. B6) NORMOCÍTICA MICROCÍTICA

30 Classificação Morfológica das Anemias
QUANTO A CONCENTRAÇÃO CORPUSCULAR DE HEMOGLOBINA  Hemoglobina Corpuscular Média (HCM) = Hb x 100 / Hemácias (pg)  Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média (CHCM) = Hb x 100 / VG (g / dl) Normal: 30 – 38% (maioria das espécies)

31 Classificação Morfológica das Anemias
QUANTO A CONCENTRAÇÃO CORPUSCULAR DE HEMOGLOBINA Normocrômica (CHCM normal) Hipocrômica (CHCM baixo)  Deficiência de ferro  Deficiência de B6  Fase inicial da anemia  Anemia suave

32 VG = eritrócito (L) x VCM / 10

33 WBC e RBC – 256 canais de análise Plaquetas – 128 canais de análise
ABC VET 16 WBC e RBC – 256 canais de análise Plaquetas – 128 canais de análise WBC: fL RBC: fL PLT: fL 256 canais Histograma

34 RED CELL DISTRIBUTION WIDTH
% (humano – Machado,J.A.) % (cão ABX) % (gato - ABX) % (cavalo - ABX) 15,2 -19,8 % (cavalo - Easley et al ) 24,3 – 26,4% (cavalo - Lopes et al- Cell Dyn 3500) VCM

35 Classificação Morfológica das Anemias
Hipocromasia Microcitose Macrocitose Hemácia de cão Classificação Morfológica das Anemias DETERMINADA PELO CITO-HISTOGRAMA Anemia normocítica normocrômica macrocítica hipocrômica microcítica hipocrômica

36 Classificação Morfológica das Anemias
VCM CHCM Causa Normocítica normocrômica N Início anemia responsiva Anemia não responsiva Macrocítica normocrômica ↑ Hemorragia aguda (+) Hemólise aguda (+) Poodle macrocitose Macrocítica hipocrômica ↓ Hemorragia aguda (++) Hemólise aguda (+++) Microcítica normocrômica Deficiência Fe e B6 (+) Shunt portosistêmico Microcítica hipocrômica Deficiência Fe e B6 (++) Normocítica hipocrômica Raro