Tomografia Computadorizada Cone Beam

Apresentação em tema: "Tomografia Computadorizada Cone Beam"— Transcrição da apresentação:

1 Tomografia Computadorizada Cone Beam
Antonio Cesar Castilho Cesar Alberto Ferreira Crystianne Pacheco Seignemartin Daniela Figueiredo Fonseca Schetini Denise Hioko Santos de Farias Marcus Bravo Alves Curso Mestrado em Prótese Dentária Radiologia odontológica e imagiologia

2 INTRODUÇÃO 1974 – 1º tomografo instalado 1975 – 1º tomografo BRASIL
[tomos = fatia] [graphos = grafia] (MISCH, 2000) Cap 37 pp 1 Avanços tecnológicos – tecnologia digital Adequado conhecimento do profissional Godfrey Housfield (1967) – primeiro sistema TC

3 CLASSIFICAÇÃO TOMOGRAFIA CONVENCIONAL TC Fan Beam
Cap 37 pp 1 INCLUIR FOTO APARELHO TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA (TC) TC Cone Beam

4 TC Fan Beam FEIXE EM LEQUE - FEIXE HELICOIDAL
Acrescentar esquema dos feixes (legue e helicoidal) 2 fotos

5 TC Fan Beam Alta resolução de imagem Altas doses de radiação
Aparelhos de alto custo Alta resolução de imagem Altas doses de radiação Tomada de grandes áreas Acrescentar esquema dos feixes (legue e helicoidal) 2 fotos

6 TC Fan Beam REFORMATAÇÃO DA IMAGEM DA MATRIZ - PIXELS x VOXELS
INCLUIR FOTO PIXEL x VOXCEL reconstrução

7 TC Cone Beam AQUISIÇÃO VOLUMÉTRICA - FEIXE CONICO
TESE FRANCINI PP 14 – FOTO FEIXE – note denise NOVA TECNOLOGIA Como o próprio nome sugere, é uma técnica revolucionária de obtenção de imagem que utiliza um feixe cônico de radiação (Cone Beam) associado a um receptor de imagens bidimensional. Nesta técnica, o conjunto fonte de raios X e receptor de imagens gira 360º uma única vez em torno da região de interesse (SCARFE et al., 2006; XAVES et al., 2005)20,24. Durante este giro, múltiplas projeções bidimensionais em ângulos diferentes são obtidas são enviadas ao computador. Essas projeções contêm toda a informação necessária para compor a matriz da imagem em 3D (Figura 6). Após a coleta da imagem, o paciente pode ser liberado, visto que toda a informação necessária para gerar as imagens de interesse está contidas na imagem matriz (SCARFE et al., 2006; XAVES et al., 2005)20,24 . Cortes nos três planos do espaço podem então ser obtidos a partir desta imagem tridimensional. É possível também obter reconstruções panorâmicas e cefalométricas a partir da imagem tridimensional inicial. Assim, ao contrário da Tomografia Computadorizada tradicional, que necessita de tantas voltas quanto forem as espessuras de corte e tamanho da estrutura, resultando em maior exposição do paciente à radiação (RITTER, 2007; SENA, 2005; WHAITES, 2003)18,19,22 devido ao seu feixe de raios X em forma de leque, a Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico necessita de apenas um giro ao redor da área de interesse para obter as informações necessárias para a reconstrução das imagens (FARMAN, 2006)10. Ainda, ao contrário da TC convencional, onde o tamanho do voxel é determinado pela Figura 6- Princípio de formação de imagem na CBCT. colimação do feixe de raios X antes e depois do paciente e pelo avanço da mesa no gantry, resultando em voxels anisotrópicos (altura = largura < profundidade), na CBCT o tamanho do voxel é determinado pelo tamanho de cada pixel no receptor de imagem, gerando voxels isotrópicos (altura = largura = profundidade), que resultam em imagens com nitidez superior (SCARFE, ET AL., 2006)20 . Desta maneira, foi possível reduzir a dose de exposição do paciente à radiação (em até 98% em relação à TC médica) e a presença de artefatos na imagem obtida, permitindo assim a melhora da imagem tridimensional (RITTER, 2007; XAVES et al.,2005)18,24.

8 TC Cone Beam AQUISIÇÃO VOLUMÉTRICA - FEIXE CONICO
TESE FRANCINI PP 14 – FOTO FEIXE – note denise NOVA TECNOLOGIA Como o próprio nome sugere, é uma técnica revolucionária de obtenção de imagem que utiliza um feixe cônico de radiação (Cone Beam) associado a um receptor de imagens bidimensional. Nesta técnica, o conjunto fonte de raios X e receptor de imagens gira 360º uma única vez em torno da região de interesse (SCARFE et al., 2006; XAVES et al., 2005)20,24. Durante este giro, múltiplas projeções bidimensionais em ângulos diferentes são obtidas são enviadas ao computador. Essas projeções contêm toda a informação necessária para compor a matriz da imagem em 3D (Figura 6). Após a coleta da imagem, o paciente pode ser liberado, visto que toda a informação necessária para gerar as imagens de interesse está contidas na imagem matriz (SCARFE et al., 2006; XAVES et al., 2005)20,24 . Cortes nos três planos do espaço podem então ser obtidos a partir desta imagem tridimensional. É possível também obter reconstruções panorâmicas e cefalométricas a partir da imagem tridimensional inicial. Assim, ao contrário da Tomografia Computadorizada tradicional, que necessita de tantas voltas quanto forem as espessuras de corte e tamanho da estrutura, resultando em maior exposição do paciente à radiação (RITTER, 2007; SENA, 2005; WHAITES, 2003)18,19,22 devido ao seu feixe de raios X em forma de leque, a Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico necessita de apenas um giro ao redor da área de interesse para obter as informações necessárias para a reconstrução das imagens (FARMAN, 2006)10. Ainda, ao contrário da TC convencional, onde o tamanho do voxel é determinado pela Figura 6- Princípio de formação de imagem na CBCT. colimação do feixe de raios X antes e depois do paciente e pelo avanço da mesa no gantry, resultando em voxels anisotrópicos (altura = largura < profundidade), na CBCT o tamanho do voxel é determinado pelo tamanho de cada pixel no receptor de imagem, gerando voxels isotrópicos (altura = largura = profundidade), que resultam em imagens com nitidez superior (SCARFE, ET AL., 2006)20 . Desta maneira, foi possível reduzir a dose de exposição do paciente à radiação (em até 98% em relação à TC médica) e a presença de artefatos na imagem obtida, permitindo assim a melhora da imagem tridimensional (RITTER, 2007; XAVES et al.,2005)18,24.

9 TC Cone Beam I-Cat TESE FRANCINI PP 14 – FOTO FEIXE

10 TC Cone Beam NewTom TESE FRANCINI PP 14 – FOTO FEIXE

11 TC Cone Beam Implantodontia Morfologia Volume Qualidade óssea
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12 TC Cone Beam Ortodontia Traçado cefalométrico 2D e 3D
Assimetrias faciais Posicionamento dental TESE FRANCINI PP 14 – FOTO FEIXE

13 TC Cone Beam Periodontia Altura crista óssea Lesão de furca
Fenestração TESE FRANCINI PP 14 – FOTO FEIXE

14 TC Cone Beam CTBMF Mapeamento lesões Dentes inclusos Fraturas
TESE FRANCINI PP 14 – FOTO FEIXE

15 TC Cone Beam CTBMF Mapeamento lesões Dentes inclusos Fraturas
TESE FRANCINI PP 14 – FOTO FEIXE

16 TC Cone Beam Endodontia Canais ascessórios Perfurações Reabsorções
Fraturas TESE FRANCINI PP 14 – FOTO FEIXE

17 TC Cone Beam Prototipagem TESE FRANCINI PP 14 – FOTO FEIXE

18 TC Cone Beam Prototipagem TESE FRANCINI PP 14 – FOTO FEIXE

19 TC Cone Beam 1. Aparelhos compactos 2. Maior resolução
VANTAGENS 1. Aparelhos compactos 2. Maior resolução 3. Área de interesse 4. Menor quantidade de artefatos 5. Maior conforto para paciente 6. Menor tempo de exposição = menor dose de radiação 7. Custo acessível TESE FRANCINI PP 14 – FOTO FEIXE

20 CONCLUSÃO Mais vantagens do que os outros sistemas tomográficos;
Custo dos aparelhos, Tendência de uso mais frequente do sistema; TESE FRANCINI PP 14 – FOTO FEIXE

21 REFERÊNCIAS Centro de diagnóstico por imagens em Odontologia < acessado em 17 de setembro de 2009 Freitas A.,Rosa J.E, Souza I.F. Radiologia Odontológica.6. ed. São Paulo: Artes Médicas; 2004 p. 705 a 752 Freitas L. Radiologia bucal técnicas e interpretações. 2. ed. São Paulo: Artes Médicas; 2004. TESE FRANCINI PP 14 – FOTO FEIXE

22 REFERÊNCIAS Lascala CA. Analise da confiabilidade de medidas lineares obtidas em imagens de tomografia computadorizadas por feixe cõnico (CBCT-NEWTON) - tese. São Paulo: Universidade de São Paulo; 2003. Ludlow J.B, Davies-Ludlow L.E, Brooks S.L. Dosimetry of two extraoral direct digital imaging devices: Newton cone beam ct and Orthophos Plus dS panoramic unit.Dentomaxillofac Radiol 2003 Jul; 32(4): TESE FRANCINI PP 14 – FOTO FEIXE

23 REFERÊNCIAS Misch C.E. Prótese sobre Implantes. ed Santos; 2006, p Moreira C.A. Diagnóstico por imagem em Odontologia.São Paulo: Hobe Editorial; cap.5; Técnicas Radiográficas. p Mozzo.P. Procacci C., Tacconi A., Martini P.T., Andreis I.A. A new volumetric CT machine for dental imaging based on the cone beam technique: preliminary results.Eur Radiol. 1998:8 (9): TESE FRANCINI PP 14 – FOTO FEIXE

24 REFERÊNCIAS Pasler FA, Visser H. Radiologia Odontológica: procedimentos ilustrados. 2. ed. Revisão ampliada. Porto Alegre: Artmed; p White\Pharoah - Radiologia Oral - Fundamentos e interpretação 5 edição, Mosby 2007 TESE FRANCINI PP 14 – FOTO FEIXE