Alunas : Aline Correia Daniela Vitório Isânia Oliveira

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1 Alunas : Aline Correia Daniela Vitório Isânia Oliveira
FACULDADE DOM PEDRO II DISCIPLINA: RECURSOS TERPÊUTICOS MANUAIS PROFª : ANELIZE GIMENEZ Alunas : Aline Correia Daniela Vitório Isânia Oliveira

2 MAITLAND Salvador 2011

3 Fundador Geoffrey Douglas Maitland – déc. 60 / Austrália
Foto: IMTA Geoffrey Douglas Maitland – déc. 60 / Austrália Técnica que tem como base abordagem terapêutica através da interpretação de “raciocínio clínico” , difundida em todo o mundo, devido à eficácia no tratamento .

4 O conceito Maitland Método de mobilização e manipulação articular, usado para alongar ou liberar determinadas estruturas a fim de restaurar os movimentos e o arco de movimento normal. Objetivo: analgesia, diminuição da rigidez articular / ganho de adm. Tratar diversas afecções articulares, através de movimentos passivos. Abrange: articulações da coluna vertebral e membros periféricos. (mmss/mmii). Técnicas: incluem a mobilização e manipulação segmentar

5 Mobilização e Manipulação (≠):
Mobilização - movimento passivo oscilatório e rítmico dentro do arco de movimento e em diferentes posições. Manipulação – movimentos do tipo “pressão e deslizamento” próximos ou no limite do arco de movimento , realizada numa determinada velocidade antes que a pessoa possa preveni-la (thrust).

6 Movimentos Osteocinemáticos ou fisiológicos:
Movimento artrocinemático Podem ser ativos ou passivos, realizados nos 3 planos cardinais fisiológicos : Extensão , flexão, rotação, adução, abdução, pronação , supinação. Artrocinemáticos ou acessórios: São movimentos passivos que ocorrem dentro da articulação: Giro, rolamento, tração, compressão e deslizamento.

7 Graus de mobilização de Maitland
A contribuição de Geoffrey Maitland na Terapia Manual, foi classificar os graus de mobilização articular, para que tivessem maior aplicabilidade clínica. G1- pequena amplitude de movimento no início da amplitude do movimento. G2- grande amplitude de movimento no meio da amplitude do movimento ( sem resistência). G3- grande amplitude de movimento no ponto de resistência. G4- pequena amplitude de movimento no ponto de resistência. G5- pequena amplitude de movimento e thrust em alta velocidade

8 Graus de mobilização de Maitland
Os graus I e II são usados quando se tem a intenção de reduzir, eliminar a dor aguda. Os graus III, IV e V para se obter alongamento e conseqüente, uma maior amplitude de movimento nos casos de rigidez dominante. O grau V (thrust) pode ser usado tbm como anestesia local, já que ativa os mecano receptores que informam ao cérebro e faz feebback com os mecanismos sensitivos do cérebro, reduzindo a dor.

9 Avaliação : raciocínio clínico
Exame subjetivo (essencial): está relacionado com as queixas do pct e sua história pregressa. Exame físico: Verificar as limitações funcionais, diferenciação das dores musculares de dores articulares, é possível por meio de testes, movimentos ativos e passivos. Avaliação continuada do pct, observações durante o tratamento de sinais e sintomas apresentados, juntamente com sua evolução ou involução dos sintomas

10 Avaliação : raciocínio clínico
Exame subjetivo Diagrama corporal Comportamento (sintomas) nas 24hs Fatores agravantes / de alívio História passada História atual - Sua dor tem relação com seu trabalho? - Tem relação com suas horas de sono? - Qual a durabilidade das dores? - Qual o tipo de dor? - Limita seus movimentos? (FALAR) A grande eficácia do método é atribuída ao modo como é realizada a avaliação, a mesma consiste em observar as queixas subjetivas do paciente, não esquecendo a objetividade do exame físico e a avaliação continuada dos sintomas apresentados no decorrer de todo o tratamento. Entretanto, o terapeuta deve ter sempre em mente que o uso de tais perguntas pode lhe desviar de seus objetivos, sendo assim, deve-se fazer uso de perguntas diretas e com poucas possibilidades de respostas, para que suas dúvidas sejam sanadas e não aumentadas.

11 Avaliação : raciocínio clínico
Exame físico: Avaliar fisicamente o paciente em todos os perfiz, testar a mobilidade das articulações envolvidas no comprometimento, observação de exames radiológicos de toda a natureza, enfim testes práticos de competência de todos os fisioterapeutas.

12 Patologias indicadas:
Indicado para problemas ortopédicos como dores na coluna, seja lombalgia, dores na região cervical, torácica, dores no nervo ciático, osteófitos ( bicos de papagaio ) Dores nas articulações como quadril, joelho, tornozelo, ombro, cotovelo, punho, etc, Em casos de tendinites, bursites, enfim, busca equilibrar e tratar alterações musculares e osteoarticulares nos problemas ortopédicos.

13 Efeitos biomecânicos a) aumentar a flexibilidade de tecidos conectivos macios (músculo, cápsula, ligamentos, tendões), b) prevenir o depósito de infiltrados fibroadiposos que geram aderências intra-articulares, c) promover uma lubrificação intra-articular e prevenir um fibrilação cartilaginosa, e d) reposicionar corpos estranhos intra-articulares (incluindo tecido fibrocartilaginoso e membrana sinovial) que bloqueiam movimentos acessórios,

14 Contra - indicações Gravidez
Doenças da medula espinhal ou cauda equina Comprometimento arterial: Doenças vertebrais: Espodilotistese Osteoporose Espondilite anquilosante Artrite reumatóide

15 Demonstrações da técnica:
Figura 1: PACVP sobre a região cervical , Fonte: Braga, 2009

16 Demonstrações da técnica:
(Mobilização fisiológica torácica de rotação) O Método Maitland é nomeado Conceito, porque sua abordagem terapêutica engloba outras terapias com a finalidade de restaurar a função. Sua utilização depende de muito treinamento, tanto na formulação de hipóteses diagnósticas quanto para execução de suas técnicas. / maitland

17 Vídeo :Demonstração da técnica

18 Vídeo mobilização úmero

19 Vídeo manipulação coluna (thrust)

20 Referências bibliográficas:
Cicone, C.C Revisão bibliográfica da anatomia de ombro na capsulite adesiva, para futura abordagem da terapia manual de maitland. Disponível em: Carvalho ,M. S , Manipulação Vertebral de Maitland. Disponível em: Bracht , M Disfunção sacroilíaca: confiabilidade dos testes diagnósticos e suas implicações na terapia manual. Disponívelem: Krause, M A abordagem fisioterápica Manipilativa Australiana nas desordens Músculoesqueléticas. Disponível em: Conceito Maitland, disponível em: portalterapiamanual.com.br Scielo, revista brasileira de fisioterapia / issn – 3555, Estudo da confiabilidade da força aplicada durante a mobilização articular ântero - posterior do tornozelo. Scielo, Mobilização pelo método maitland para correção da discrepância de membros inferiores: estudo de caso. Fonte:scielo  - 08 Jun 2010

21 Boa Noite!