CONCLUSÃO: Estes tumores são descritos em pacientes com idade média de 67 anos, predominantemente em mulheres com massa cervical e sintomas compressivos.

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1 CONCLUSÃO: Estes tumores são descritos em pacientes com idade média de 67 anos, predominantemente em mulheres com massa cervical e sintomas compressivos. O prognóstico é ruim e tratamento de escolha é a excisão cirúrgica, sendo imprescindível a correlação clinica e com exames de imagem para afastar a possibilidade de metástase de leiomiossarcoma primário oculto em outro órgão. VIEIRA, DSC(1); FIGUEIREDO, TMS(1); GIUNTA, GD(1); CHING, LI(1); NOVAES, FC(1); BOGONI, A(1); HAMES, CC(1); TACCA, AL(1); SANTOS, GPL(1); COSTA, A(1); (1)Universidade Federal de Santa Catarina - Florianópolis, SC, Brasil; REFERÊNCIAS: -Akcam T, Oysul K, Birkent H, Gerek M, Yetiser S. Leiomyosarcoma of the head and neck: report of two cases and review of the literature. Auris Nasus Larynx. 2005;32(2):209-12. - Just PA, Just PA, Guillevin R, Capron F, Le Charpentier M, Le Naour G, et al. An unusual clinical presentation of a rare tumor of the thyroid gland: report on one case of leiomyosarcoma and review of literature. Ann Diagn Pathol. 2008;12(1):50-6. - Wang TS, Ocal IT, Oxley K, Sosa JA. Primary leiomyosarcoma of the thyroid gland. Thyroid. 2008;18(4):425-8. - Thompson LD, Wenig BM, Adair CF, Shmookler BM, Heffess CS. Primary smooth muscle tumors of the thyroid gland. Cancer. 1997;79(3):579-87. INTRODUÇÃO: Sarcomas de tireoide compreendem menos de 1% dos tumores de cabeça e pescoço. Destes, aproximadamente 1 % são leiomiossarcomas, com 18 casos relatados. Originam-se a partir da musculatura lisa da parede vascular. O diagnóstico pré- operatório é difícil e a imuno-histoquímica mostra antígenos específicos da musculatura lisa. OBJETIVO: Descrever um caso de uma paciente portadora de leiomiossarcoma primário da glândula tireóide com suspeita pré- operatória clinica de carcinoma anaplásico. RELATO DE CASO: MCS, feminina, 88 anos, com bócio há 6 anos, atualmente com dificuldade para deglutir e anorexia. A TC revelou volumosa lesão com degeneração cística/necrótica com compressão de estrututras cervicais. PAAF: Bethesda VI. Macroscopia: Lobo direito pesando 173 gramas e medindo 9,5 x 8,5 x 2,5 cm. Aos cortes com superfície sólida, heterogênea com áreas esbranquiçadas intercaladas com áreas brilhantes e friáveis. Microscopia: Proliferação de células fusiformes em feixes multidirecionais, com núcleos aumentados, às vezes multinucleados, com cromatina densa, nucléolos evidentes e numerosas figuras de mitose atípicas (24/10 CGA). Há áreas de necrose e intensa vascularização peri-neoplásica. Positividade para Actina (focal); Calponina e Vimentina, com negatividade para Tireoglobulina, TTF1, CK 19, CK de baixo peso molecular, CK POOL e Desmina com Ki67 + em 20-30% das células. LEIOMIOSSARCOMA PRIMÁRIO DE TIREOIDE APRESENTAÇÃO CLÍNICA INCOMUM DE UM TUMOR RARO DA GLÂNDULA TIREOIDE RELATO DE CASO E REVISÃO DE LITERATURA Macroscopia Produto de tireoidectomia parcial direita pesando 173 gramas, medindo 9,5 x 8,5 x 2,5 cm, com superfície irregular recoberto por cápsula translúcida, contendo vasos aparentes. Aos cortes a superfície é sólida, heterogenea com áreas esbranquiçadas intercaladas por áreas brilhantes e friáveis. Macroscopia: Microscopia: A negatividade para Tireoglobulina, TTF1, CK 19, CK de baixo peso molecular, CK POOL e Desmina desfavorece a origem epitelial da neoplasia. A positividade para Vimentina, Calponina e Actina Músculo Liso (focal) permite concluir por neoplasia de padrão mesenquimal. O perfil Imunoistoquímica associado aos achados morfológicos, favorecem o diagnóstico de: - LEIOMIOSSARCOMA - MARGEM CIRCUNFERENCIAL COMPROMETIDA. -INVASÃO VASCULAR E PERINEURAL:NÃO DETECTADAS. -NOTA: Trata-se de uma entidade rara para esta topografia, sendo necessário estreita correlação com antecedentes clínicos e com exames de imagem, para afastar a possibilidade de um leiomiossarcoma primário oculto em outro órgão. VimentinaSMACalponina