Escola de Ciências da Saúde ECS CAPACITAÇÃO EM SERVIÇO: MANEJO DA DENGUE/ CHICUNGUNYA 1 Escola de Ciências da Saúde ECS 2015.

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1 Escola de Ciências da Saúde ECS CAPACITAÇÃO EM SERVIÇO: MANEJO DA DENGUE/ CHICUNGUNYA 1 Escola de Ciências da Saúde ECS 2015

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4 Escola de Ciências da Saúde ECS Gráfico 1 – Casos notificados por dengue e sorotipo predominante, segundo ano de início de sintomas, período de 2000 a 2015, no Estado do Rio de Janeiro. Fonte: SINAN/GDTVZ/SES-RJ, dados atualizados em 19 de junho de 2015 e sujeitos à revisão

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20 Escola de Ciências da Saúde ECS “Exames utilizados para o diagnóstico da dengue”

21 Escola de Ciências da Saúde ECS Protocolos Dengue. Diagnóstico e Tratamento. Secretaria de Saúde e Defesa do Estado do Rio de Janeiro.2010. Adaptado de Dengue: Guidelines, treatment, prevention and control. 2009.

22 Escola de Ciências da Saúde ECS Diagnóstico Laboratorial: Deve-se ter em mente a definição de :

23 Escola de Ciências da Saúde ECS Embora dengue seja considerada uma doença Exantemática Febril, a presença do exantema NÃO É condição sine-qua-non para que o individuo seja definido como um caso suspeito de dengue Fundamental não esquecer:

24 Escola de Ciências da Saúde ECS World Health Organization. Handbook for Clinical Management of Dengue.2012 Diagnóstico Laboratorial: Quais as opções existentes para o diagnóstico laboratorial da dengue?

25 Escola de Ciências da Saúde ECS World Health Organization. Handbook for Clinical Management of Dengue.2012 1.Exames baseados na detecção do vírus ou de seus componentes:

26 Escola de Ciências da Saúde ECS 1.Exames baseados na detecção do vírus ou de seus componentes: Qual é o conceito fundamental para esta modalidade de diagnóstico? World Health Organization. Handbook for Clinical Management of Dengue.2012

27 Escola de Ciências da Saúde ECS 1.Exames baseados na detecção do vírus ou de seus componentes:

28 Escola de Ciências da Saúde ECS 1.Exames baseados na detecção do vírus ou de seus componentes: NS1 Nova ferramenta diagnóstica Alta especificidade: 82 a 100% Moderada sensibilidade: 34 a 72% (mediana 64%) Então: resultado negativo NÃO EXCLUI a possibilidade de dengue Teste qualitativo: detecção na antigenemia NS1 da dengue Emprega técnica ELISA de captura amostra coletada nos primeiros 3 dias de doença (idealmente < 24 horas) Desempenho equivalente ao do RT-PCR (mas não identifica o sorotipo)

29 Escola de Ciências da Saúde ECS 1.Exames baseados na detecção do vírus ou de seus componentes: RT-PCR

30 Escola de Ciências da Saúde ECS Método Imunohistoquímico 1.Exames baseados na detecção do vírus ou de seus componentes: Clínica Médica, volume 7:Alergi e Imunologia Clínica, Doenças da Pele, Doenças Infecciosas. Baueri, SP: Manole, 2009.

31 Escola de Ciências da Saúde ECS World Health Organization. Handbook for Clinical Management of Dengue.2012 1.Exames baseados na resposta sorológica à infecção pelo DENV:

32 Escola de Ciências da Saúde ECS 1.Exames baseados na resposta sorológica à infecção pelo DENV: Método ELISA IgM: baseado na detecção de anticorpo positivo a partir do sexto dia de doença Método ELISA IgG: baseado na detecção de anticorpo positivo a partir do nono dia na infecção primária presente já no primeiro dia da infecção secundária Método ELISA IgM e IgG: teste rápido baseado na detecção qualitativa e diferencial de anticorpos IgM e IgG Permite diagnóstico ou descarte em curto espaço de tempo

33 Escola de Ciências da Saúde ECS 1.Exames baseados na resposta sorológica à infecção pelo DENV:

34 Escola de Ciências da Saúde ECS 1.Exames baseados na resposta sorológica à infecção pelo DENV:

35 Escola de Ciências da Saúde ECS Diagnóstico Laboratorial: exceções