Curso de Saúde do Trabalho

Apresentação em tema: "Curso de Saúde do Trabalho"— Transcrição da apresentação:

1 Curso de Saúde do Trabalho
Prof Nilda Maria Mattos de Sant´Anna

2 Patologia respiratória relacionada ao trabalho
Acidente de trabalho é o que ocorre pelo exercício do trabalho...provocando lesão corporal ou perturbação funcional que cause a morte, ou a perda ou redução da capacidade para o trabalho permanente ou temporária.

3 Consideram-se acidentes de trabalho as seguintes entidades mórbidas:
Doença profissional,assim entendida a adquirida ou desencadeada pelo exercício do trabalho peculiar a determinada atividade Doença do trabalho, assim entendida a adquirida ou desencadeada em função de condições especiais em que o trabalho é realizado e que com ele se relacione diretamente

4 Saúde ocupacional ou do trabalho
Estuda os processos de adoecimento no trabalho Desenvolve ações de prevenção Primária- promoção de saúde e proteção específica Secundária- diagnóstico precoce, tratamento imediato e limitação da incapacidade Terciária- reabilitação

5 As patologias respiratórias interessam ao médico do trabalho mas frequentemente são objeto da atenção do clínico ou do pneumologista que atendem este indivíduos em ambulatórios,consultórios ou emergências

6 Doenças agudas Inflamação de cavidades nasais e seios da face por gases ou particulados irritantes Rinite alérgica Asma ocupacional Pneumonites de hipersensibilidade Pneumonias tóxicas Derrame pleural

7 Doenças crônicas Úlcera de septo nasal Bronquite crônica ocupacional
Enfisema pulmonar Silicose Asbestose Pneumoconiose dos trabalhadores de carvão Fibrose pleural Adenocarcinoma dos seios da face Carcinoma broncogênico Mesotelioma

8 A poluição do ar em ambientes de trabalho associa-se a uma extensa gama de doenças respiratórias
A OIT classifica tais doenças como pneumoconioses, pneumopatias por metais pesados,pneumopatias por poeiras de vegetais, asma ocupacional, alveolite alérgica extrínseca por poeiras orgânicas

9 O termo pneumoconiose refere-se às doenças causadas pela inalação de aerossóis sólidos e à consequente reação tecidual do parênquima pulmonar Influem nesta inalação características físicas e químicas dos aerossóis e também do hospedeiro ( genética, hábitos de vida, doenças adquiridas)

10 Penetração dos agentes inaláveis
Gases hidrossolúveis como cloro causam irritação de vias aéreas superiores As partículas devem ter diâmetro inferior a 10mm Partículas maiores ficam retidas na região nasal Partículas menores depositam-se em qualquer nível

11 Mecanismos de defesa do organismo
Tosse Broncoconstrição Muco com substâncias citoprotetoras Sistema mucociliar Macrófagos alveolares

12 Diagnóstico das doenças respiratórias relacionadas ao trabalho
Objetivos: Individual: afastar o trabalhador do agente agressor Coletivo: implementar medidas de proteção e prevenir novos casos Epidemiológico: estudar prevalência e incidência, delimitar níveis seguros

13 Diagnóstico História ocupacional detalhada
Avaliação do local de trabalho Uso de equipamentos de proteção individual ( EPI) Relação temporal entre exposição e lesão Hobbies Não há sintomas específicos. Dispneia é o mais comum Hábitos

14 Diagnóstico Ausência de sinais patognomônicos
Diagnóstico depende de interpretação radiológica Importância da TCAR Provas de função pulmonar (espirometria, difusão, pico de fluxo testes de exercício) Broncoscopia e lavado broncoalveolar Biópsia

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16 Asma ocupacional Obstrução reversível ao fluxo aéreo e/ou hiperresponsividade brônquica devido a causas e condições atribuíveis a um determinado ambiente de trabalho e não a estímulos externos Trabalhadores com asma pre-existente podem ter o quadro agravado por estímulos inespecíficos do ambiente de trabalho- asma agravada pelo trabalho.

17 Asma ocupacional História consistente com asma sintomas
Exposição a agente suspeito História ambiental e ocupacional Evidência de obstrução reversível associada à ocupação ocupacional Variação de sintomas

18 Asma ocupacional Medidas seriadas de pico de fluxo expiratório
Espirometria Testes de broncoprovocação Testes de alergia, cutâneos e sorológicos Afastar da exposição

19 Exposição a poeiras de algodão
Diversas acometimentos Bissinose é o mais comum Dispneia e opressão torácica Manipulação de algodão Variação do VEF1 durante a jornada de trabalho

20 Silicose Pneumoconiose causada pela inalação de poeira contendo sílica livre cristalina Tipicamente ocupacional No Brasil é “doença profissional”, a mais prevalente das pneumoconioses Irreversível Progressiva, mesmo cessada a exposição Sem tratamento

21 Silicose atividades de risco
Indústria extrativa de minerais: subterrânea e de superfície Beneficiamento de minerais: corte, britamento, moagem, lapidação Indústria de transformação: cerâmicas, vidro Corte e polimento de granito e mármores Jateadores de areia, protéticos

22 A sílica livre é altamente tóxica para o macrófago alveolar devido às suas propriedades de superfície que levam à lise celular, com liberação de enzimas e cristais de sílica, perpetuando o processo, com proliferação de fibras colágenas e infiltrado mononuclear, de forma concêntrica : nódulo silicótico

23 Silicose formas clínicas
Silicose crônica ou nodular simples, evolui após 10 a 20 anos de exposição Pequenos nódulos difusos nos terços superiores dos pulmões Presença de material birrefringente à luz polarizada Sintomas de dispneia presentes ou ausentes

24 Silicose formas clínicas
Silicose acelerada ou subaguda caracteriza por alterações mais precoces Nódulos silicóticos, inflamação intersticial, descamação celular Sintomas precoces e limitantes Formação de conglomerados Fibrose maciça progressiva

25 Silicose formas clínicas
Silicose aguda:forma rara Exposição maciça à sílica como no jateamento de areia ou moagem de pedras Proteinose alveolar Raiox: infiltrações alveolares difusas Dispneia incapacitante Morte por insuficiência respiratória

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27 Silicose comorbidades
Tuberculose Silicotuberculose Enfisema Pneumotórax espontâneo Cor pulmonale Câncer

28 Silicose diagnóstico Alterações nodulares ao RX, em lobos superiores, podendo coalescer e formar grandes opacidades Calcificações ganglionares em casca de ovo Provas funcionais para estabelecer o grau de incapacidade

29 Asbestose Pneumoconiose associada ao asbesto
Fibrose intersticial com presença de corpos asbestóticos ou fibras de asbesto relacionadas à fibrose Pequenas opacidades em bases Alterações fibróticas em pleuras Dispneia, baqueteamento digital

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31 Asbestose condições associadas
Lesões pleurais pleurais benignas Câncer de pulmão Mesotelioma de serosas ( pleura, peritônio e pericárdio)

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33 Pneumoconiose dos trabalhadores de carvão PTC
Carvão mineral 5,6% dos mineiros do Brasil Evolui para fibrose maciça progressiva Opacidades nodulares iniciando nos lobos superiores Dispneia

34 Outras pneumoconioses
Beriliose Por poeira mista Pelo caulim Por material abrasivo Baritos Siderose Por exposição a metais duros Por manganês Por rocha fosfática

35 Pneumonite por hipersensibilidade
Doença pulmonar resultante da sensibilização por exposições recorrentes a inalações de partículas antigênicas derivadas de material orgânico Refere-se à criação de animais ou processos agrícolas de armazenamento Resposta imunológica

36 Câncer de pulmão Principal câncer diagnosticado Tabagismo
Exposições ocupacionais (15% dos tumores) Doenças que causam fibrose pulmonar

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40 Pneumopatias ocupacionais prevenção
Alterações no ambiente de trabalho Redução de poeiras Mudanças de processos Identificação precoce Exame médico periódico Radiografias periódicas