PRESTAÇÃO DE CONTAS – 1º QUADRIMESTRE 2016 Atendendo a Lei Complementar nº. 141 de 13/01/2.012 caput. e § 5º do Art. 36: “O gestor do SUS em cada ente.

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1 PRESTAÇÃO DE CONTAS – 1º QUADRIMESTRE 2016 Atendendo a Lei Complementar nº. 141 de 13/01/2.012 caput. e § 5º do Art. 36: “O gestor do SUS em cada ente da Federação elaborará relatório detalhado referente ao quadrimestre anterior (...) até o final dos meses de maio, setembro e fevereiro, em audiência pública na Casa Legislativa do respectivo ente da Federação.” AUDIÊNCIA PÚBLICA – CÂMARA MUNICIPAL EM 30/05/2016 1

2 “ A Saúde é um direito fundamental do ser humano, devendo o Estado prover condições indispensáveis ao seu pleno exercício.” § 2º - O dever do Estado não exclui o das pessoas, da família, das empresa e da sociedade. Art. 2º - Lei 8.080/90. 2

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4 4 O SUS em Franca conta com um complexa rede de serviços. Presta serviços em todos os níveis de complexidade para seus moradores e a cidadão de outros municípios, tendo em vista o acumulo de tecnologias relacionadas à saúde em Franca. Atualmente a cobertura de atenção básica está em 54,34%. A gestão buscou manter e ampliar as ESF através de concurso público e outras formas de contratação de médicos (PROVAB, Mais Médicos). No sistema de urgência é emergência apresenta UPA aeroporto I, Pronto Socorro Infantil, Pronto Socorro Adulto e SAMU

5 15 UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE e mais 01 UBS funcionando dentro do Centro de Detenção Provisória. 12 ESTRATÉGIA DA SAÚDE FAMÍLIA 01 UPA 24 HS 01 CENTRO DE SAÚDE 02 PRONTOS SOCORROS 10 AMBULATÓRIOS DE ESPECIALIDADES 01 CONSULTÓRIO NA RUA 02 AMBULATÓRIOS DE SAÚDE MENTAL 01 CAPS AD III 05 COMUNIDADES TERAPÊUTICAS 01 CENTRO DE REFERÊNCIA DE SAÚDE DO TRABALHADOR 04 CLÍNICAS DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEM 10 LABORATÓRIOS DE ANÁLISES CLINICAS 01 LABORATÓRIO DE CITOLOGIA 5

6 01 ODONTOMÓVEL 01 NGA16 01 OFTALMOMÓVEL 01 SERVIÇO DE REABILITAÇÃO AUDITIVA 01 CENTRAL DE REGULAÇÃO MÉDICA DAS URGÊNCIAS 01 CENTRAL DE REGULAÇÃO MUNICIPAL 04 CLÍNICAS MÉDICAS – OFTALMOLOGIA 01 HOSPITAL ESPECIALIZADO 01 HOSPITAL GERAL (*) SERVIÇO DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE CLÍNICA DE NEFROLOGIA FARMÁCIA DE MANIPULAÇÃO ASSOCIAÇÃO DE PAIS E AMIGOS DOS EXCEPCIONAIS – APAE CER II – CENTRO ESPECIALIZADO EM REABILITAÇÃO II AMBULATORIO ESCOLA (*) Santa Casa de Franca – Gestão Estadual Continuação... 6

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9 Três ColinasAnhangueraAlta Mogiana Cristais Paulista 8.260Ipuã15.567Aramina5.486 Franca 342.112Morro Agudo31.620Buritizal4.345 Itirapuã 6.321Nuporanga7.255Guará20.911 Jeriquara 3.216Orlândia42.678Igarapava29.727 Patrocínio Paulista14.093Sales Oliveira11.438Ituverava40.994 Pedregulho16.517São Joaquim da Barra50.110Miguelópolis21.728 Restinga 7.223Total Hab.-----------------------158.668Total Hab.---------------123.191 Ribeirão Corrente4.579 Rifaina 3.597 São José da Bela Vista8.823 Total Hab.------------------------------414.741 Habitantes : 696.600 9

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11 GESTÃO FINANCEIRA 1º Quadrimestre 2016 11

12 RECEITAS 1º Quadrimestre 2016 12

13 13 Federal1º Quadrim. % Bloco Atenção Básica 3.818.521,1031,87% 20,34% Bloco Média e Alta Complexidade 6.471.550,4354,01% Bloco Assistência Farmacêutica 579.423,204,84% Bloco Vigilância em Saúde 1.016.814,388,49% Bloco Gestão do SUS 29.800,000,25% Bloco Investimento 66.666,660,56% Sub-total11.982.775,77100,00% Estadual Custeio da Atenção Básica509.191,5039,53% 2,19% Dose Certa/Insumos de Glicemia 236.620,6718,37% Equipe CDP - Centro de Detenção Provisória 126.000,009,78% Projeto Cadeiras de Rodas 416.416,0032,32% Investimento00,00% Sub-total1.288.228,17100,00% Municipal 45.632.906,80 77,47% TOTAL 58.903.910,74 100%

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15 Despesas com Ações e Serviços Públicos de Saúde 1º Quadrimestre 2016 15

16 16 Blocos 1º Quadrimestre EmpenhadaLiquidadaPaga Bloco Atenção Básica 1.527.331,221.041.484,36854.985,99 Bloco Média e Alta Complexidade 11.812.671,935.110.580,113.903.199,56 Bloco Vigilância em Saúde 1.001.501,30859.809,79602.602,50 Bloco Assistência Farmacêutica 4.715.176,003.030.800,391.635.988,51 Bloco Gestão do SUS 0,00 Bloco Investimento 286.868,68197.568,33 Recurso Próprio 53.679.117,5240.796.298,3132.691.953,24 Total73.022.666,6551.036.541,2939.886.298,13

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18 18 Especificação da Despesa 1º Quadrimestre Total EmpenhadaLiquidadaPaga Pessoal e Encargos Sociais 27.642.961,25 20.414.254,78 27.642.961,25 Medicamentos-Consumo e Distribuição3.229.716,852.348.428,35 1.557.383,29 2.348.428,35 Materiais Hospitalares/Odontológicos/Laboratoriais3.304.031,672.080.498,14 1.179.623,48 2.080.498,14 Outros Materiais de Consumo806.111,97590.407,51 327.897,44 590.407,51 Outros Materiais de Distrib. Gratuíta847.571,20534.952,50 479.402,50 534.952,50 Subvenções/Auxílios4.715.202,342.321.267,28 Serviços de Saúde - Terceiros14.799.665,087.949.759,25 7.030.346,37 7.949.759,25 Serviços Diversos16.865.217,577.000.424,10 6.016.051,60 7.000.424,10 Investimento 812.188,72 567.842,91 560.071,39 567.842,91 Total 73.022.666,65 51.036.541,29 39.886.298,13 51.036.541,29

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20 20 Bloco deRECEITASDESPESASMOVIMENTAÇÃO FINANCEIRA Financiamento FederalEstadual TOTAL EmpenhadaLiquidadaPaga Saldo Financ. Inical do quadr. Saldo Financ. Final do quad. Atenção Básica3.818.521,10635.191,504.453.712,601.527.331,221.041.484,36854.985,991.466.510,413.757.794,26 Média e Alta Complexidade6.471.550,43416.416,006.887.966,4311.812.671,935.110.580,113.903.199,563.299.441,305.143.470,24 Assistência Farmacêutica579.423,20236.620,67816.043,874.715.176,003.030.800,391.635.988,51147.178,36163.153,52 Vigilância em Saúde1.016.814,38 1.001.501,30859.809,79602.602,50986.368,621.339.109,57 Gestão do SUS29.800,00 0,00 80.655,91113.727,46 Investimento66.666,66 286.868,68197.568,33 904.813,921.007.898,88 Total11.982.775,771.288.228,1713.271.003,9419.343.549,1310.240.242,987.194.344,896.884.968,5211.525.153,93 Recurso Próprio 45.632.906,8053.679.117,5240.796.298,3132.691.953,243.681.366,6814.980.555,99 Total Geral 58.903.910,7473.022.666,6551.036.541,2939.886.298,1310.566.335,2026.505.709,92

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22 22 Despesas 1º Quadrim. Medicamentos930.471,38 Dietas Alimentares689.696,96 Outros (Materiais / Serviços)528.885,76 Total2.149.054,10

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24 * Estão computadas as unidades distribuídas na Farmácia Municipal de Manipulação, medicamentos, dietas e materiais hospitalares distribuídos através de Ações Judiciais e fraldas para atendimento de Serviço Social (Protocolo Fraldas). 24 ANOS UNIDADES DISTRIBUÍDAS * TOTAL VALOR FINANCEIRO TOTAL UNIDADES DISTR. AÇÕES JUDICIAIS VALOR FINANCEIRO AÇOES JUDICIAIS UNIDADES DISTRIB. (SEM AÇÃO JUDICIAL) VALOR FINANCEIRO (SEM AÇÃO JUDICIAL 1º Quadrimestre22.638.828*R$ 4.216.764,516.392.256R$ 2.073.392,1216.246.572R$ 2.143.372,39

25 25 CargosQuantidade% Agente Administrativo80,54Agente apoio PPI/VS Agente de Controle de Vetores392,65 Agente Comunitário de Saúde442,99 Cirurgião Dentista432,92 Farmacêutico90,61 Enfermeiro674,55 Médico24716,81 Médico contratado*956,46 Técnico Enfermagem/ Técnico de Raio-X36524,84 Outros profissionais de nível superior1026,94Assistente social, Biomédico, Fisioterapeuta, Fonoaudiologo, Nutricionista, Pedagogo, Psicológo, Terapeuta Ocupacional, Veterinário. Funções Diversas45130,69Agente, Ajudante Geral, Recepcionista, Fiscal Sanitário, Motoristas, Aprendiz, telefonista etc. TOTAL1.470100% * Médicos contratados para prestarem serviços no Pronto Socorro Adulto e Infantil.

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27 27 Atuam na secretaria municipal de Saúde 1470 profissionais que desenvolvem atividades junto aos equipamentos municipais de saúde O município, por força da Lei de Responsabilidade Fiscal, deve manter o valor da sua folha de pagamento em patamar inferior a parcela de 54% da receita corrente liquida, o município não supera tal marca, contudo deve ter cautela de observar tal limitação. O município vem buscando alternativas legais para a solução de deficiências encontradas e consultando projetos realizados por entes da Federação dentre os quais se destacam o Estado de São Paulo, observando a possibilidade de implantar o modelo de gestão compartilhada prevista na Lei Federal 9637/1998.

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29 29 UnidadesValor das ObrasFontes de Recurso UPA Região Oeste-Jd. Anita3.041.363,07Federal - 48,83% 2.800.000,00 UBS Região Oeste-Santa Clara1.525.250,00 Municipal - 51,17% CAPS1.167.351,78 2.933.964,85 TOTAL5.733.964,85

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31 ATENÇÃO BÁSICA 1º Quadrimestre 2016 31

32 32 ADESÃO AOS PROGRAMAS  RESIDÊNCIA DE MEDICINA GERAL DE FAMÍLIA E COMUNIDADE.  APERFEIÇOAMENTO DE PRECEPTORES DE RESIDÊNCIA ATRAVÉS DO PLANO NACIONAL DE FORMAÇÃO DE PRECEPTORES.

33 UNIDADES BÁSICAS E ESTRATÉGIA DE SAÚDE FAMÍLIA Total Médico Clínico 65.428 Médico Pediatra 25.408 Médico G/O 15.192 Fonoaudiologia 6.021 Psicologia 4.328 Odontologia 25.364 Enfermeiro 7.525 Técnico de Enfermagem 40.503 Auxiliar de Enfermagem 31.957 Assistente Social 9.547 Médico E.S.F 16.959 Enfermeira E.S.F 5.695 Técnico Enfermagem E.S.F 15.693 Agente comunitário Saúde 10.827 Total 280.447 33

34 ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO - SAÚDE BUCAL Total UBS Aeroporto I 360 UBS Aeroporto III 232 UBS Ângela Rosa 601 UBS Brasilândia 629 UBS Estação 460 UBS Horto 389 UBS Leporace 571 UBS Progresso 216 UBS Paulista 333 UBS Paulistano 765 UBS Planalto 161 UBS São Sebastião 423 UBS S. Terezinha 309 UBS Guanabara 332 Apae 35 Unifran 872 Odontomóvel 237 Amb. DST 77 CAIC 116 NGA 197 Total 7.317 34

35 ATENÇÃO ESPECIALIZADA 1º Quadrimestre 2016 35

36 36 Atenção Especializada Ambulatorial A atenção ambulatorial especializada conta com um NGA – Núcleo de Gestão Assistencial (serviço de especialidades), Centro de Prevenção em DST/Aids, Ambulatório de DST/AIDS e Hepatites, Rede Especializada em Saúde Mental (Ambulatório de Saúde Mental Adulto e Infantil, CAPSad – Centro de Apoio Psicossocial), Ambulatório de Endocrinologia, Ambulatório de Geriatria, Ambulatório de Hanseníase, Ambulatório de Tuberculose, Ambulatório de Renais Crônicos, ACAR – Ambulatório de Crianças de Alto Risco, AGAR – Ambulatório de Gestantes de Alto Risco.

37 37 CENTRO ESPECIALIZADO EM REABILITAÇÃO CER II Em parceria com a Apae de Franca (Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais). O espaço irá atende cerca de mil usuários por mês. Os atendimentos no aspecto físico, por exemplo, o destinado à recuperação de pessoas vítimas de traumas diversos, com amputações de membros e outras sequelas físicas, tem as vagas gerenciadas pela Secretaria Municipal de Saúde. O principal objetivo do CER é aumentar o número de atendimentos, tanto os realizados para os deficientes intelectuais como para os físicos. Atualmente conta com uma equipe composta por 18 fisioterapeutas, 17 fonoaudiólogos, 6 psicólogos, 5 terapeutas ocupacionais, 2 enfermeiras, 1 psiquiatra, 1 fisiatra, 1 neurologista e 1 neuropediatra.

38 38 Programa de Órtese e Prótese O programa de Próteses e Órteses, credenciado em 2015, atende pessoas acompanhadas pela rede pública, mediante parceria da Secretaria Municipal de Saúde com o Governo Federal. Esse programa faz parte da Política Nacional às Pessoas com Deficiência, implementada no município de Franca chamado de ‘Viver sem Limites’. Com os equipamentos e aparelhos fornecidos o intuito é garantir mais autonomia para as pessoas com deficiência e que necessitam de ajuda para suas atividades cotidianas. Em 24 de fevereiro de 2016, foram atendidos 24 pacientes, com cadeiras de rodas monoblocos, cadeira de rodas acima de 90 quilos, cadeiras de rodas motorizadas, adaptações para o quadril, adaptação apoio de braço, cadeiras de rodas para banho, cadeira de roda para banho infantil. Totalizando $ 36.450,68.

39 39 AME Cirúrgico Foi inaugurado o Ame cirúrgico em 2015. O Ame possui 518 metros de construção com moderno centro cirúrgico. Foram realizadas de Janeiro a Abril de 2016, 1.552 cirurgias eletivas. No mesmo período a Santa Casa de Franca realizou mais 616 cirurgias eletivas.

40 40 AME – AMBULATÓRIO MÉDICO DE ESPECIALIDADES DE FRANCA A Secretaria Municipal de Saúde conta ainda com o apoio e a referência do AME (Ambulatório Médico de Especialidades) de Franca. Mensalmente oferece 5.610 consultas médicas, 4.400 exames de apoio diagnóstico.

41 CAPSad Total Médico psiquiatra 272 Médico clínico geral 148 Enfermagem 140 Psicóloga 613 Terap.ocupacional 248 Assistente social 417 Total 1.839 Comunidades Terapêuticas Amafem - Em acompanhamento - Casos novos 31 17 DCNovi - Em acompanhamento - Casos novos 47 23 Amarja - Em acompanhamento - Casos novos 51 02 Narev - Em acompanhamento - Casos novos 86 21 41

42 42 CONSULTÓRIO NA RUA O Consultório na Rua tem como foco a orientação, educação e prevenção ao uso de drogas em geral, priorizando a atenção aos moradores em situação de rua, contendo nos locais para onde se desloca em uma van adaptada, um grupo multidisciplinar para prestar essa assistência.

43 CONSULTÓRIO NA RUA Atendimento IndividualMédico 350 Assistente social 266 Enfermagem 425 43

44 Ambulatório de Saúde Mental Adulto Total Atendimento IndividualPsiquiatra - Psicóloga 873 Terapêuta Ocup. 17 Assistente social 63 Atendimento em Grupo (pessoas no grupo)Psicóloga 399 Terapêuta Ocup. 901 Assistente social 22 44 Ambulatório de Saúde Mental Infantil Atendimento IndividualPsiquiatra 901 Psicóloga 188 Pedagoga 61 Assistente social 390 Enfermagem - Atendimento Grupo (pessoas no grupo)Psicóloga 994 Assistente social 562

45 SAÚDE AUDITIVA AtendimentosTotal Exames de audiometria 495 Exames de imitanciometria 535 Exames de logoaudiometria 495 BERA 142 Exame de emissões 04 Exame de RAEE 12 Testagem de AASI em adultos e crianças 120 Entrega de AASI 166 Terapia psicologica 75 Atendimento reabilitação 850 Orientação fonoaudiológica - Terapia individual 846 Sistema FM 16 Consulta ORL 470 45

46 Casa do Diabético Total Médico Clinico 1.347 Médico Endocrinologista 925 Enfermeiro - Nutricionista 132 Psicólogo 160 Assistente Social 323 Técnico de Enfermagem 3.679 Total 6.565 46

47 47 AMBULATÓRIO DE GERIATRIA Em Franca, a população de idosos representa 10,7%, o que corresponde a aproximadamente 34.000 habitantes com idade acima de 60 anos. O ambulatório também atende pacientes com menos de 60 anos, com diagnóstico precoce de doenças como demência por Alzheimer. Por se tratar de uma Unidade de Referência do Idoso, destaca-se pelo trabalho em equipe na realização mensal do grupo de orientação de cuidadores de Alzheimer (para familiares e profissionais), como também a realização de grupos educativos com orientações sobre diabetes e hipertensão.

48 CENTRO CONVIVÊNCIA DO IDOSO Total Médico clinico 288 Médico reumatologista 580 Médico geriatra 548 Enfermeiro 627 Fisioterapêuta 213 Psicóloga 356 Assistente Social 259 Aux. /Téc.Enfermagem 676 Total 3.547 48

49 AMB. CRIANÇA DE ALTO RISCO Total Médico pediatra 810 Enfermeiro 39 Fonoaudióloga 211 Psicóloga 106 Assistente social 313 Técnico de enfermagem 3.452 Total 4.931 49 Programa do leite em pó (FAT1,FAT2 e Soja) Objetivo: suprir as necessidades da criança quando o aleitamento materno é insuficiente ou inviável de acordo com a avaliação médica. Acesso: estar em acompanhamento no ACAR, ter indicação médica para o uso, estar no critério social. Responsável pelo programa: Serviço Social Número de atendimento mensal= 60

50 50 Fornecimento de material de curativo Objetivos: fornecer os materiais necessários aos cuidados domiciliares referente a dietas enterais, úlceras e outras condições afins. Acesso ao Programa: estar em acompanhamento no ACAR e ter indicação médica Responsável pelo Programa: enfermeira Número de atendimento mensal = 13 Programa do leite fluido Objetivo: Favorecer uma dieta adequada, que favoreça o bom desenvolvimento da criança Acesso: estar em acompanhamento no ACAR e ter a orientação médica para o uso do leite fluido Responsável pelo Programa: serviço Social Número de atendimento por mês: 49 Programa: oxigênio domiciliar Objetivo: suporte respiratório no domicilio quando houver indicação médica, reduzindo internações e melhorando a qualidade de vida da criança Acesso: estar em acompanhamento no ACAR, ter indicação médica e estar no critério social Responsável pelo Programa: serviço social Número de atendimento por mês:05

51 AMB. GESTANTE DE ALTO RISCO Total Médico G/O 431 Técnico de enfermagem 403 Psicóloga - Assistente Social 295 Ex. tococardiografia 1.045 Total 2.173 51 O ambulatório atende o Colegiado Três Colinas realizando consultas médicas, de enfermagem, atendimento psicológico, exames de: ultrassom, tococardiografia, laboratoriais de alta complexidade. A gestante é atendida e acompanhada neste ambulatório durante todo o período gestacional, ou até quando indicado pelo médico. Acesso: Médico da UBS encaminha a gestante, segundo os critérios do Protocolo do AGAR

52 Oftalmologia Total Clinica Alcântara Consulta em oftalmologia6.343 Social Saúde Consulta em oftalmologia1.689 Centro Oftalmológico Consulta em oftalmologia 4.037 Consulta/acomp. Pac. com glaucoma 1.524 Pequenas cirurgias 27 Total 13.620 52

53 53 Serviços Especializados de Atenção às DST/ AIDS e Hepatites Virais A equipe de SAE DST/Aids e Hepatites Virais é composta pelo Centro de Testagem e Aconselhamento – CTA e os Programas de Prevenção com Redução de Danos, Profissionais do Sexo e o SPE – Saúde e Prevenção nas Escolas. Os atendimentos são realizados por equipe composta de médico, psicológico e enfermagem. Também são realizados testes rápido, consulta de farmácia e aconselhamento.

54 ATENDIMENTOS AMB. DST/AIDS E HEPATITE Total Consulta médica adulto 2.050 Consulta médica pediátrica 97 At. Psicólogo individual 1.168 At. Psicólogo em grupo 54 Aconselhamento do CTA 850 At. Serviço Social individual 548 At. Serviço Social em grupo 01 Atividades educativas (palestras) 02 Consulta enfermeira 1.222 Consulta farmacêutica 44 Atendimento equipe enfermagem 2.961 Testes rápidos (HIV, Sifilis,Hep B e C) 1.025 Total 10.022 54

55 AMBULATÓRIO DE TUBERCULOSE Total Consulta médica438 Coleta de exames201 Pacientes/mês em tratamento supervisionado - Unidades de medicamentos 320 960 Teste tuberculínico123 Grupo educativo (serviço social)06 Ação Educativa - Treinamento Agentes Comunitários de Saúde01 Visita domiciliar44 Atendimento individual (serviço social)930 55

56 56 AMBULATÓRIO DE TUBERCULOSE O Programa Nacional de Controle da Tuberculose (PNCT) está integrado na rede de serviços de saúde. É garantindo desde a distribuição gratuita de medicamentos e outros insumos necessários até ações preventivas e de controle do agravo permitindo assim, o acesso universal da população às suas ações. A Secretaria Municipal de Saúde faz o tratamento supervisionado. Os agentes comunitários de saúde realizam visita domiciliar para acompanhar e verificar a administração do medicamento pelo paciente. A Secretaria Municipal de Saúde tem 90% de proporção de cura de tuberculose pulmonar Bacilifera. A Secretaria Municipal de Saúde realiza 100% de proporção de exame anti HIV entre os casos novos de tuberculose.

57 AMBULATÓRIO DE HANSENIASE Total Consulta médica99 Coleta de exames48 Pacientes supervisionados - Unidades de medicamentos 12 48 Preventivo de incapacidade16 Grupo educativo (serviço social)04 Visita domiciliar13 Atendimento individual (serviço social)125 57 AMBULATóRIO DE HANSENíASE O Programa Nacional de Mobilização e Intensificação das Ações para a Eliminação da Hanseníase está integrado na rede de Serviços de Saúde.

58 AMBULATÓRIO DE RENAIS CRÔNICOS Total Consulta médica 373 Programa remédio em casa (paciente/mês) 25 Encaminhamento ao HCRP UTR (Unidade de Transplante Renal) 16 Visitas domiciliares (Tec. Enf e Assis.Social) 30 Grupo educativo (serviço social) 04 Atendimento individual (serviço social) 148 58

59 59 NEFROLOGIA - Renais Crônicos Programa que visa estabelecer cuidados às pessoas com doença renal crônica na Rede de Atenção às pessoas com Doenças Crônicas. Está integrado na rede de Serviços de Saúde onde é desenvolvido por intermédio de um programa unificado, executado em conjunto pelas esferas federal, estadual e municipal. TERAPIA RENAL SUBSTITUTIVA – CLINICA NEFROLÓGICA Total Sessões de hemodiálise/DPA/DPAC 3.236 Pacientes acompanhados 86

60 SAÚDE DO TRABALHADOR - CRST Gravidade da lesão Total Fatal 6 Grave 20 Leve 1.272 Média 275 Total 1.573 Atendimentos Total Médico - Enfermeira 130 Fonoaudióloga 58 Total 188 60

61 61 NGA-16 – Núcleo de Gestão Assistencial O NGA-16 (Núcleo de Gestão Assistencial) é um centro de atendimento especializado com 23 especialidades médicas para diagnóstico, tratamento e indicação de condutas. Por dia neste serviço passam em média 1.500 pessoas. São ofertados por mês 12 mil consultas nas especialidades.

62 NGA – Consulta médica por especialidade Total Médico nefrologista 4.053 Médico neurologista 7.169 Médico angiologista 6.757 Médico cardiologista 3.921 Médico oncologista clínico 1.311 Médico pneumologista 1.875 Médico dermatologista 2.644 Médico reumatologista 628 Médico gastroenterologista 3.216 Médico hematologista 1.195 Médico urologista 3.433 62

63 NGA – Consulta médica por especialidade Total Médico homeopata 420 Médico cirurgião cabeça/pescoço 640 Médico cirurgião pediátrico 557 Médico cirurgião plástico 201 Médico cardiovascular 1.120 Médico gineco/obstetra 164 Médico mastologista 644 Médico ortopedista 5.227 Médico otorrinolaringologista 3.860 Médico coloproctologista 804 Total 49.840 63

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65 VIGILÂNCIA EM SAÚDE 1º Quadrimestre 2016 65

66 66 DOAÇÃO DE UMA UNIDADE VEICULAR VETMÓVEL Seu objetivo é exclusivamente para ações programáticas ou de caráter emergencial para o apoio do Serviço de Saúde Animal. Está equipado com aparelhagem moderna para o auxilio das equipes em palestras de orientação sobre posse responsável e cuidado com os animais.

67 Vigilância Sanitária Total Número de Vistorias 1.076 Número de Licenças Expedidas 898 Número de Auto de Infrações 179 Número de Penalidades 139 Número de Reclamações Recebidas 404 Número de Reclamações Respondidas 325 Número de Reclamações Procedentes 158 Número de Reclamações Não Procedentes 246 Total 3.425 67

68 Vigilância Ambiental Total Número de Notificações 10.086 Número de Auto de Infrações 31 Número de Auto de Imposição de Penalidade 13 Coleta de Agua 52 Palestras e Eventos 81 Total 10.263 68

69 69 DENGUE A Secretaria Municipal de Saúde já iniciou ações de combate e planejamento da reorganização dos processos de trabalho e fluxos na rede. É importante o alinhamento dessas ações, pois a busca de assistência nas unidades de saúde se intensificará e as equipes de saúde deverão estar preparadas. As Unidades Básicas de Saúde foram reestruturadas com incorporação e adaptação de salas de hidratação, reorganização dos processos de acolhimento, classificação de risco de casos de suspeita de dengue, redefinição de fluxos, novas capacitações do manejo clínico, avaliação constante de casos críticos dentre outros. Notificação de Dengue201420152016 Negativo188409155 Autoctones2341.756145 Importados36127- Suspeitos5102.3173.493

70 ATIVIDADES DE CONTROLE A DENGUE Atividade de controleTrabalhadosFechadosVisitados 1º Quadrimestre Casa a casa 18.3569.05827.414 Bloqueio 54.64239.58794.229 Ponto estratégico 107-Quinzenalmente Imóveis especiais 323-Bimestralmente 70

71 Controle de Zoonoses CaninoFelinoBovinoEquinoMorcego 1º Quadrimestre 1º Quadrimestre Capturados 573--- Devolvidos 351--- Doados 242--- Vacinação 559--- Castração 639263--- Eutanásiados 2---- Morto 16---- Mat.enviado Pasteur 1-755 Total 829278755 71

72 Reclamações de Pragas Urbanas 1º quadrimestre AEDES 24 Baratas - Barbeiros - Carrapatos 03 Cobras - Escorpiões 16 Insetos - Morcegos - Pernilongos 06 Pombos 07 Pulgas - Ratos 31 Caramujos 01 Total 88 72

73 Reclamações de Sanidade Ambiental 1º Quadr. Água Pluvial - Água Servida - Criadouros 24 Entulho 02 Esgoto 01 Terrenos 154 Falta de Higiene / Animais 07 Falta de Higiene / Sujeira 05 Lixo 05 Pocilga / Piquete / Curral - Poluição Ambiental - Total 198 73

74 74 O GRAFICO A SEGUIR, APRESENTA AS CAUSAS DE INTERNAÇÕES HOSPITALARES OCORRIDAS NO PRIMERIO QUADRIMESTRE DE 2016. As internações por gravidez, parto e puerpério historicamente representam o principal motivo de hospitalização entre os moradores de Franca. A segunda causa de internações foi doenças do aparelho digestivo e a terceira causa doenças do aparelho digestivo. A quarta causa de internações hospitalares foi lesões, envenenamentos e algumas outras consequências de causa externa. Adolescentes e adultos de 15 a 39 anos concentram um grande numero de internações por essas razões. Isso evidencia a gravidade da situação devido a influencia significativa que este fato tem na diminuição da esperança de vida do município

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78 VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA – DOENÇA DE NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA Total Eventos adversos pos-vacinação 10 Coqueluche 14 Febre amarela 0 Sifilis congênita 0 Doenças exantemáticas 0 Hepatites virais 16 Influenza humana 44 AIDS 38 Acidente de trabalho com exposição a material biológico 44 Acidente de trabalho grave 20 Febre maculosa 0 Gestante HIV 5 Hanseniase 5 Hantavirose 4 Intoxicação exogena 8 78

79 CONTINUAÇÃO Total Leptospirose 13 Meningite 8 Paralisia flacida aguda 1 Sifilis em gestante 11 Violência Doméstica, Sexual e / ou outras violências 5 Criança exposta HIV 4 Atendimento anti rábico 402 Acidente por animais peçonhentos 84 Sifilis não especificada 26 Total 762 79

80 OUTRAS NOTIFICAÇÕES EM MONITORAMENTO Total Conjuntivite 1.001 Varicela 69 Caxumba 03 Diarréia 6.252 OUTRAS ATIVIDADES Total Visita domiciliar 18 Nº óbitos infantis e natimortos investigados 35 Nº óbitos em mulheres em idade fértil investigado 32 Nº óbitos causa desconhecida investigados 3 80

81 Doses de Vacinas de Rotina Total BCG (tuberculose) 1.678 Hepatite B 5.727 Rotavírus 2.840 Poliomielite (VIP+VOP) rotina 6.075 Febre Amarela 5.431 Pentavalente 4.107 Tríplice Viral 5.385 Dupla Adulto 4.142 Pneumocócica 2.361 DTP 1.821 Meningocócica 4.258 Tetraviral 47 Total 43.872 81

82 82 ATENÇÃO AS URGÊNCIAS E EMERGÊNCIAS O município de Franca conta com um 01 Pronto-Socorro Adulto, 01 Pronto-Socorro Infantil, SAMU e UPA Porte III.

83 83 Atividades assistências realizadas no Pronto Socorro Adulto/Infantil e UPA Atividades1º Quadrimestre Atendimento médico adulto e infantil207.644 Atendimento médico psiquiatria- Atendimento médico ortopedia5.480 Atendimento de dentista861 Enfermeiro248.171 Assistente Social1.708 Técnico/Auxiliar de Enfermagem184.913 Administração de medicamento69.963 Diagnóstico em laboratório104.356 Eletrocardiograma6.499 Diagnóstico em RX38.249 Total 867.844

84 Serviço de Remoção Externa Total Pacientes 7.267 Acompanhantes 4.880 Total 12.147 Serviço de Remoção Interna Ambulância 1.824 Fisioterapia 1.928 Hemodiálise 3.396 Total 7.148 84

85 ATENÇÃO HOSPITALAR 85

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87 87 As internações SUS na Santa Casa de Franca correspondem a 95% do total geral. O Município de Franca através da Lei nº 8382 de 11/03/16 autorizou a subvenção no valor total de $ 6.600.000,00 a Santa Casa de Franca. Foi repassado 4 parcelas em março de 2016 no valor de R$ 2.200.000,00 referente aos meses de janeiro a abril de 2016.

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89 89 Hospital Psiquiátrico Allan Kardec A Secretaria Municipal de Saúde mantinha convênio com o Hospital Psiquiátrico Allan Kardec. Atualmente com ação judicial recebendo do Estado e Município valor da diária de $102,60. Fundação Espírita Allan Kardec recebia recursos do convênio celebrado com o Município de Franca para prestação de serviços e assistência hospitalar e médica na área de saúde mental. O convênio, iniciado em 11 de agosto de 2010 se encerrou em 10 de agosto de 2015, e previa transferências no valor de R$ 300.000,00 (trezentos mil reais) por mês, que eram efetuadas com recursos da União (SUS/Media e Alta Complexidade), sendo o pagamento efetuado mensalmente mediante comprovação de produção.

90 90 INTERNAÇÕES HOSPITAL ALLAN KARDEC 1º Quadrimestre Janeiro301 Fevereiro286 Março317 Abril302

91 91 OUTROS SERVIÇOS

92 OUVIDORIA Total Denúncia 02 Elogio 20 Reclamação 225 Solicitação 1.874 Sugestão 30 Ocorrência 00 Total 2.151 92

93 FISIOTERAPIA/REABILITAÇÃO Total Serviço próprio 468 Apae 2.564 Total geral 3.032 93

94 EXAMES REALIZADOS Total Ultrasson 13.196 RX 54.495 Tomografia 801 Mamografia 2.567 Ressonância Magnética 428 Cintilografia 396 Papanicolaou 6.645 Eletrocardiograma 10.884 Eletroencefalograma 817 Colonoscopia - Endoscopia 243 Total 90.472 94

95 EXAMES LABORATORIAIS Total Diagnóstico em laboratório clínico (Lab. Contratados) 368.994 Diagnóstico em laboratório clínico próprio (Lab. Próprio) 27.821 Diagnóstico por patologia e citologia 429 Total geral 397.244 95

96 CENTRO DE DIAGNÓSTICO E IMAGEM Total Ultrassonografia doppler 2.017 Ultrassonografia obstétricos/ginecológicos 4.928 Ultrassonografia (outros) 6.251 Eletrocardiograma 4.049 Eletroencefalografia 817 Total geral 18.064 96

97 97 A gestão da SMS além do compromisso de implementar e efetivar a politica de saúde publica, busca cumprir com seus compromissos institucionais e legais junto ao controle social, prestadores de serviços e outras esferas de gestão do SUS. Buscando a ampliação de acesso tem aumentado o numero de ações e procedimentos ofertados SUS em suas carteiras de serviços. Buscamos o equilíbrio orçamentário financeiro da Secretaria Municipal de Saúde. Um esforço grande neste sentido já vem ocorrendo através da busca de aportes financeiros, principalmente do governo federal e estadual, tanto para investimento como para custeio. No entanto não tem sido fácil, pois os repasses do governo federal e estadual estão com atrasos, Tem sido grande o esforço para elaboração de estratégias de enfrentamento de cada situação, em parceria com a Secretaria de Finanças.

98 98 “O CAMINHO, POR MAIS DIFÍCIL E PENOSO QUE SEJA, SÓ DEVERIA SER AQUELE CAPAZ DE AJUDAR AS PESSOAS A VIVEREM MAIS FELIZES”.

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