Curso Técnico em Enfermagem Instituto Lato Sensu ( Itapajé )  EQUIPE CINTIA ROCHA MAGALHÃES GIOVANE KALIANY BRENA PROFESSOR: ELWIS SILVA.

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2 Curso Técnico em Enfermagem Instituto Lato Sensu ( Itapajé )  EQUIPE CINTIA ROCHA MAGALHÃES GIOVANE KALIANY BRENA PROFESSOR: ELWIS SILVA

3 Doação de Órgãos O que é? A doação de órgãos ou de tecidos é um ato pelo qual doamos uma ou mais partes do nosso corpo para ajudar no tratamento de outras pessoas. A doação pode ser de órgãos: rim, fígado, coração, pâncreas e pulmão ou de tecidos: córnea, pele, ossos, válvulas cardíacas, cartilagem, medula óssea e sangue de cordão umbilical. A doação de órgãos como o rim, parte do fígado e da medula óssea pode ser feita em vida. Como podemos definir um doador de órgãos? Quando um transplante é bem sucedido, uma vida é salva e com ele resgata-se também a saúde física e psicológica de toda uma família envolvida com o paciente transplantado, portanto, ser doador de órgãos é praticar um ato de amor e solidariedade.

4 Como ser Doador de Órgãos após a morte? Para ser doador não é necessário deixar nada por escrito, mas é fundamental comunicar à sua família o desejo de ser um doador, pois, é sempre ela, a família, que se aplica na realização deste último desejo, que só se concretiza após a autorização da mesma, portanto, mesmo que você deixe documentado a vontade, a família ainda poderá barrar judicialmente e acabar com as esperanças de muita gente.

5 Procedimentos com o potencial Doador Cadáver: Considera-se como potencial Doador todo paciente em morte encefálica. No Brasil, esse diagnóstico é definido pela Resolução do CFM nº 1480/97, devendo o mesmo ser registrado em prontuário, Termo de Declaração de Morte Encefálica, descrevendo os elementos do exame neurológico que demonstram ausência dos reflexos do tronco cerebral, bem como o relatório de um exame complementar para constatação do diagnóstico de Morte Encefálica.

6 A avaliação do potencial doador deve considerar a inexistência de contra-indicações clínicas e laborais à doação. Dessa forma, não devem ser considerados como doadores: Portadores de enfermidades infecto-contagiosas transmissíveis por meio de transplante; Ex: Soros + para HIV, doença de Chagas, Hepatite B e C, etc. Pacientes portadores de insuficiência orgânica que comprometa o funcionamento dos órgãos e tecidos que possam ser doados; Ex: Insuficiência Renal, hepática, cardíaca, pulmonar, pancreática e medular. Portadores de Neoplasias malignas, excetuando-se tumor restrito ao SNC, Carcinoma basocelular e Carcinoma de Cérvix uterino in situ; Pacientes em sepse ou em insuficiência de Múltiplos órgãos e Sistemas (IMOS); e Doenças degenerativas crônicas e com caráter de transmissibilidade

7 Também é necessário a certificação de: 1 - O paciente tenha identificação e registro hospitalar; 2 - A causa do coma seja conhecida e estabelecida; 3 - O paciente não esteja hipotérmico (temperatura <35ºC); 4 - O paciente não esteja usando drogas depressoras do Sistema Nervoso Central; 5 - O paciente não esteja em hipotensão arterial.

8 Após essas certificações, o paciente deve ser submetido a dois exames neurológicos que avaliem a integridade do Tronco Cerebral. Estes exames são realizados por dois médicos não participantes das equipes de captação e transplantes. O intervalo de tempo entre um exame e outro é definido em relação a idade do paciente (Resolução CFM 1480/97)

9 Após o segundo exame clínico, é realizado um exame complementar que demonstre: Ausência de perfusão sanguínea cerebral; ou Ausência de atividade elétrica cerebral; ou Ausência de atividade metabólica cerebral.

10 Procedimento após o diagnóstico de Morte Encefálica: Após esse diagnóstico deve-se, de imediato, notificar a Central de Notificação, Captação e Distribuição de Órgãos (CNCDOs) dentro do Estado, informando o nome, idade, causa da morte e o Hospital onde o paciente se encontra. Essa notificação é compulsória e independe do desejo familiar de doação ou da condição clínica do Potencial doador em converter-se em doador efetivo. IMPORTANTE: O óbito deve ser constatado no momento do diagnóstico de morte encefálica, com registro da data e horário do mesmo; Pacientes vítimas de morte violenta são obrigatoriamente autopsiados. Após a retirada dos órgãos, o atestado de óbito é fornecido por médicos legistas; Pacientes com morte natural (AVC ou TC) recebem o atestado no hospital.

11 Principais causas de morte Encefálica: Traumatismo Crânio Encefálico; Acidente Vascular Encefálico (hemorrágico ou isquêmico); Encefalopatia Anóxica e Tumor Cerebral Primário.

12 Consentimento Familiar Após o diagnóstico de morte encefálica, a família deve ser consultada e orientada sobre o processo de doação de órgãos. Essa entrevista deve ser clara e objetiva, informando «que a pessoa está morta e que, nesta situação, os órgãos podem ser doados para transplante». Esta conversa normalmente é feita pela equipe de captação de órgãos.

13 Nº de Transplantes de Órgãos Sólidos e Tecidos

14 Número Absoluto de transplantes (anual)

15 Notificações de potenciais doadores efetivos e doadores cujos órgãos foram transplantados por Estado, entre janeiro a setembro de 2014.

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17 Causas da não concretização da doação de órgãos

18 Pacientes ativos em Lista de Espera Dados por centro transplantador - Setembro 2014

19 Perfil etário, gênero, causa do óbito e grupo sanguíneo dos doadores nos Estados Brasileiros

20 Pacientes ativos em Lista de Espera Set/2014

21 Tempos para retirada de órgãos

22 Informações sobre doação de órgãos e tecidos: Disque Saúde: 0800 61 1997 Central Nacional de Transplantes: 0800 6646 445 ABTO: (11) 3283-1753 / 3262-3353 Sistema Nacional de Transplantes (SNT) Heder Murari Borba Fone: (61) 3315-9212 e-mail: snt@Saúde.gov.br Central Nacional de Transplantes (CNT) Evelyn Heinzen Fone(61) 3345-8465 / 3363-1314 e-mail: cnncdo@Saúde.gov.br Central de Transplantes do Pará Dra. Ana Cristina Simões Beltrão Fone/Fax: (91) 4006-4284 E-Mail: cncdo.transplantes@gmail.com

23 Declaração de Istambul sobre Tráfico de Órgãos e Turismo de Transplantação O trabalho de implantes e todo o aparato que o envolve cresceu sobremaneira devido aos bons incentivos dados pela iniciativa privada, onde, boa parte da premiação, consistia de bolsas de estudos e viagens ao exterior, além de bom patrocínio financeiro às pesquisas. Hoje, essa prática caiu muito e, com isso, esfriou-se a corrida de boa parte de profissionais interessados no assunto. Os laboratórios e institutos que muito contribuíram para essas pesquisas: Genzyme - Janssen Cilag – Novartis (o principal) No intuito de colocar limites, coibir o tráfico de órgãos e a falta de ética profissional, e, ainda, um maior sacrifício da população carente e de poucos recursos que seriam penalizadas pelo turismo de transplantação e venda de órgãos, que Membros de diversas Entidades reuniram-se para discutir o tema e disto resultou o ‘Declaração de Istambul’, documento este -com forte base na ‘Declaração Universal dos direitos do Homem’- que rege todos os países que trabalham com transplantação de órgãos e tecidos. Ocasionando com isso, um maior conforto tanto a doadores como a transplantados. Outras Informações:

24 REFERÊNCIAS Associação Brasileira de Transplante de Órgãos - www.abto.org.br Jornal Brasileiro de Transplantes,Vol. 15, Nº 1, jan/mar 2012 - última até o momento publicada.

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