Administração de Medicamentos

Apresentação em tema: "Administração de Medicamentos"— Transcrição da apresentação:

1 Administração de Medicamentos
CENTRO UNIVERSITÁRIO DO NORTE ESCOLA DE CIÊNCIAS DA SAÚDE CURSO DE ENFERMAGEM Administração de Medicamentos Acadêmico: Carlos Cley Jerônimo Alves

2 “A teoria sem a prática vira ‘verbalismo’, assim como a prática sem teoria, vira ativismo. No entanto, quando se une a prática com a teoria tem-se a práxis, a ação criadora e modificadora da realidade.” Paulo Freire (1996)

3 Conceitos básicos relativos a drogas e medicamentos

4 Conceitos básicos relativos a drogas e medicamentos
Substância ou matéria-prima que tenha a finalidade medicamentosa. (ANVISA , Lei nº 5.991, de 17 de dezembro de 1973) Drogas ? Produto farmacêutico, tecnicamente obtido ou elaborado, com finalidade profilática, curativa, paliativa ou para fins de diagnóstico. (ANVISA , Lei nº 5.991, de 17 de dezembro de 1973) Medicamentos?

5 Formas farmacêuticas

6 Formas farmacêuticas Líquida
Soluções; Suspensões; Xaropes; Elixires; Emulsões e Loções. Líquida

7 Formas farmacêuticas Sólida
Comprimidos; Drágeas; Cápsulas e supositórios. Sólida

8 Formas farmacêuticas Semi-sólida Géis; Pastas; Pomadas e Cremes.

9 Pode ser: Local Sistêmica Pele: Pomadas ; Cremes; Loção
Supositórios; Colírios; Óvulos vaginais. Mucosa: Sistêmica Corrente sanguínea

10 Unidades de medidas e suas equivalências
Unidade básica de peso: KG (Quilograma) 1 KG 1000 G MG G (grama) 1 G 1000 MG 1000 MCG MG (Miligrama) 1 MG 1000 MCG MCG (Micrograma)

11 Unidades de medidas e suas equivalências
Unidade básica de volume: 1000 ML L (Litro) 1 L ML (Mililitro) 1 ML 20 GTS 20 MACROGOTAS 1 ML 60 MICROGOTAS GTS (Gotas) 1 GT 3 MICROGOTAS

12 Unidades de medidas e suas equivalências
Unidade básica de volume: 3 ML 5 ML 10 ML 15 ML Xícara 180 ML 20 Gotas 180 ML

13 Princípios gerais na administração de medicamentos
Verifique o prazo de validade do medicamento; Verifique a existência de sensibilidade (alergias) do paciente à drogas antes de preparar e administrar medicações; Não administre medicação preparada por outra pessoa; Evite distrações, enquanto prepara a medicação; Mantenha do início ao fim do procedimento, o material esterilizados, diminuindo a possibilidade de introdução de microorganismos nos tecidos ou corrente sanguínea;

14 Princípios gerais na administração de medicamentos
Medicação certa Dose certa Cinco Certos Paciente certo Horário certo Via certa

15 VI. Documentação certa (Registro certo); e
A equipe de enfermagem tem seguido tradicionalmente os cinco certos na administração de medicamentos e, mais recentemente, foram introduzidos mais dois certos, configurando-se em “os sete certos na administração de medicamentos”: I. Paciente certo; II. Medicamento certo; III. Via certa;31 IV. Hora certa; V. Dose certa; Foram incluídos: VI. Documentação certa (Registro certo); e VII. Razão.

16 II - Medicamento certo;
Recente artigo identifica nove certos para administração de medicamentos: I - Paciente certo; II - Medicamento certo; III - Via certa; IV - Hora certa; V - Dose certa; VI - Registro certo; VII - Ação certa; VIII - Forma certa; IX - Resposta certa;

17 Composição da Prescrição médica
Nome completo do cliente Data em que foi realizada Nome do medicamento Posologia Via de administração Frequência da administração Assinatura do profissional.

18 Acadêmico: Carlos Cley Jerônimo Alves
CENTRO UNIVERSITÁRIO DO NORTE ESCOLA DE CIÊNCIAS DA SAÚDE CURSO DE ENFERMAGEM Cálculo de Medicações Acadêmico: Carlos Cley Jerônimo Alves

19 Índice Cálculo de gotejamento;
Cálculo para administração de medicamentos (Solução); Cálculo com Penicilina Cristalina; Cálculo de Insulina NPH e Regular; Cálculo com Heparina; Transformação de Soro.

20 Exemplo: No soro glicosado a água é o solvente e a glicose é o soluto.
Conceitos básicos no cálculo de medicamentos Solução: Mistura homogênea composta de solutos e solventes. Solvente: É a porção líquida da solução. Soluto: É a porção sólida da solução. Exemplo: No soro glicosado a água é o solvente e a glicose é o soluto.

21 Concentração Proporção
É a relação entre a quantidade de soluto e solvente. Exemplo: g/ml a quantidade em gramas de soluto pela quantidade em mililitros de solvente. Proporção É a forma de expressar uma concentração e consiste na relação entre soluto e solvente expressa em “partes”. Exemplo: 1:500, significa que há 1g de soluto para 500ml de solvente.

22 Porcentagem É uma outra forma de expressar uma concentração. O termo por cento (%) significa que a quantidade de solvente é sempre 100ml. Exemplo: 7%, significa que há 7g de soluto em 100ml de solvente.

23 Regra de três Relação entre grandezas proporcionais. A regra de três permite de forma simples, estruturar o problema obtendo sua solução, que neste caso, é a prescrição determinada. Importante  observar que a regra de três só se faz necessária, quando não conseguimos resolver o problema de maneira direta.

24 Exemplo: Tenho ampolas de Dipirona com 2ml de solução
Exemplo: Tenho ampolas de Dipirona com 2ml de solução. Quantos ml tenho em três ampolas? Forma direta: 2ml x 3 ampolas = 6ml nas três ampolas Regra de três: 1 Ampola 2 ml 3 Ampola X

25 Equivalência para transformação de unidades
1g = 1000mg = mcg 1mg = 1000mcg 1L = 1000ml 1ml = 20 gotas ou macrogotas 1ml = 60 microgotas 1 gota = 3 microgotas

26 Cálculo de gotejamento
A bomba de infusão é um grande auxílio de volume infundível, portanto, vamos aprender o cálculo de gotejamento e o controle de volume fundido por hora, através da confecção de fita de horário.

27 Exemplo 1: Quantas macrogotas (gotas) deverão correr em 1 minuto. Para administrar 1000 ml de SG a 5% de 6 em 6 horas? Fórmulas: Macrogotas: V em ml V x 20 em ml T x 3 em horas T em minutos Microgotas: V em ml T em horas

28 V=1000ml T= 6 h V = 1000ml = 1000 = 55,5 = 56 gotas/min Tx3 6x3 18
Exemplo 1: Substituiremos V=1000ml T= 6 h V = ml = = 55,5 = gotas/min Tx x Para os cálculos com números decimais e centesimais, sugere-se que trabalhe com aproximações; Se o valor da casa centesimal for menor que 5, mantêm-se o valor decimal. Ex: 55,2= 55; Se o valor da casa centesimal for igual ou maior que 5, acrescenta-se uma unidade ao valor decimal. Ex: 55,5= 56.

29 Exemplo 2: Quantas microgotas deverão correr em 1 minuto. Para administrar 300 ml de SF a 0,9% em 4 horas? Microgotas: V em ml T em horas V= 300ml T= 4 h V = 300ml = 75 microgotas/min T h

30 Exemplo 3: Devemos administrar 100 ml de Bicarbonato de sódio a 10% em 30 minutos. Quantas gotas deverão correr por minuto? Macrogotas: V x 20 em ml T em minutos V= 100ml T= 30 minutos V = 100ml x 20 = ml = 66,6 = 67 gotas/min T min min

31 Exemplo 4: Devemos administrar o seguinte soro: SG 5% 400ml
NaCL 30% ml KCL 19,1% ml Vit C 10% ml Complexo B ml Quantas gotas deverão correr por minuto? (EV 6/6h.)‏

32 Exemplo 4: Substituiremos
V= 400ml + 20 ml + 10 ml + 5 ml + 2 ml = 437 ml T= 6 h V = ml = ml = 24,2 = 24 gotas /min Tx x

33 Cálculo para administração de medicamentos
No preparo e na administração de medicamentos é preciso muita consciência e o máximo de atenção. Não podemos administrar mais ou menos a dose prescrita. Ela tem que ser exata! E somente através dos cálculos isso é possível.

34 Exemplo 1: Foram prescritos 500mg de keflex (cefalexina) VO suspensão de 6/6h. Quantos ml devemos administrar? Observe que temos no frasco 250mg em 5 ml. 250mg ml 500mg Xml

35 Exemplo 1: Utilizando a propriedade fundamental das proporções: 250mg________5ml 500mg________Xml X está na grandeza do ml, portanto, a resposta será em ml. 250X = 500 x 5 250X = 2.500 X = 2.500/250 X = 10 Portanto, X =10 ml

36 250mg (metade do cp)----------------10ml
Exemplo 2: Foram prescritos 125mg de vitamina C VO as refeições. Temos na clinica comprimidos de 500mg. Portanto precisaremos esmagar o comprimido após dividi-lo ao meio (250mg). Diluiremos em 10ml então teremos: 250mg (metade do cp) ml 125mg (não sabemos) Xml

37 250mg-----------------10ml 125mg-------------------Xml
Exemplo 2: Resolução 250mg ml 125mg Xml 250X =125 x 10 250X=1.250 X = = 5 250 X = 5ml

38 Exemplo 3: Deveremos administrar 200mg de cefalim (cefalotina) EV de 6/6h. Temos na clinica um fr/amp de 1g. Como proceder? Precisaremos diluir o medicamento há somente soluto, a quantidade de solvente que vou utilizar será de 10ml, sendo a quantidade do soluto e de 1g = 1.000mg, fazendo sempre a conversão quando necessária.

39 Exemplo 3: Resolução Agora e só montar a nossa regra de três substituindo 1g por 1.000mg. 1.000mg__________10ml 200mg____________Xml 1000X = 1000X = 2.000 X = = 2 1.000 X = 2ml

40 Cálculo com Penicilina Cristalina
A Penicilina Cristalina não deve ser administrada diretamente na ceia, ela deve ser diluída em bureta e infundida em no mínimo 30 minutos. O fármaco vem apresentada num frasco como um pó-liofilizado (Soluto). Portanto, precisaremos diluir (Solução) a medicação. Normalmente nos hospitais, o frasco de Penicilina Cristalina é de UI.

41 Exemplo 1: 5.000.000 UI = 2ml de Soluto
Temos que administrar UI de Penicilina Cristalina EV de 4/4 hs. Há na clínica frasco de UI. Quantos ml deveremos administrar? Observação: Ao injetarmos o solvente no frasco, perceberemos que o volume total sempre ficará com 2 ml a mais. Portanto, se utilizarmos 8 ml de Água Destilada (AD), o volume total será de 10 ml. UI = 2ml de Soluto

42 Exemplo 1: Resolução UI___________10ml UI____________Xml X = X = X = = 4 X = 4ml

43 Cálculo de Insulina Atualmente existem Insulinas na concentração de 100 UI/ml e seringas de 1 ml graduadas também em 100 UI/ml.

44 Exemplo 1: Resolução 100UI __________1 ml 50UI___________ X ml
Foram prescrito 50 UI de Insulina NPH por via Subcutânea (SC) e não temos seringa própria. No hospital dispomos apenas de seringa de 3 ml e agulhas 10x5. Como proceder? 100 UI/ml (Lê-se: em 1 ml temos 100 UI de Insulina) 100UI __________1 ml 50UI___________ X ml X .100 = 50 .1 X = 50 X = 50 = 0,5 100 Devemos aspirar 0,5 de Insulina e administrar ao cliente, utilizando uma seringa de 3 ml e agulha 10x5.

45 Cálculo com Heparina Também a Heparina é apresentada em UI. Ela é encontrada de duas maneiras: Ampola de UI/ 0,25 ml; Frascos de UI (frasco contendo 5 ml)

46 Obs: Temos 5.000UI/ml lê-se 5.000 UI em cada 1ml
Exemplo 1: Resolução Temos que administrar UI de Heparina SC de 12/12hs. E só dispomos de frasco com UI. Quantos ml dessa solução devemos administrar? Obs: Temos 5.000UI/ml lê-se UI em cada 1ml 5.000UI__________1ml 2.500UI__________Xml X = X = 2.500 X = = 0,5 5.000 X = 0,5ml

47 Transformação do SORO O soro é uma solução injetável e muito usado para hidratação e alimentação do paciente é também utilizado como solvente de medicamento.

48 Exemplo 1: Como proceder:
Foi prescrito SG 6% - 500ml e não temos na clinica. Temos somente - SG5% - 500ml e ampola de glicose a 50% - 10ml. Como proceder: 1º Passo O que pede a PM em gramas? 2º Passo Quantos gramas temos no nosso SG? 3º Passo Quantos gramas faltam para completar a PM? 4º Passo Quantos gramas temos em cada ampola? 5º Passo Quantos ml de GH tenho que adicionar no SG ? 6º Passo Quantos gramas de GH vou desprezar? Quantos ml preciso para repor a GH que desprezei? 7º Passo

49 Já sabemos que o SG dispõe de 30 gramas de GH.
Exemplo 1: 1º Passo O que pede a PM em gramas? Se ele é 6%, eu terei 6 gramas em cada 100 ml.   6gr ml  X ml 100X =   X = 3000/100   X = 30gr   Já sabemos que o SG dispõe de 30 gramas de GH.

50 Já sabemos que no soro disponível temos 25gr de G.
2º Passo Temos que procurar saber quantos G de GH tem no soro disponível. Se ele é a 5%, temos 5G em 100 ml. 5G ml X ml 100X = 5x500 X = 2500 100 X = 25G. Já sabemos que no soro disponível temos  25gr de G.

51 3º Passo Estamos procurando saber quantos G de GH iremos adicionar no soro disponível, para transformá-lo na PM. Então, temos que subtrair PM menos disponível. 30gr – 25gr = 5gr Preciso de 5gr de glicose para realizar minha transformação. Bom, para eu colocar essa G dentro do soro, vou precisar das ampolas de G, então, terei que saber quantas G de GH tem na ampola. 

52 4º Passo Quero saber quantas G de GH tem na ampola. Minha ampola é de 50%, então, tenho 50 G de GH em 100ml. 50G ml X ml 100X = 50x10 X = 500 100 X = 5G. Na ampola de G temos 5gr de G. Bom, já calculamos, e sabemos que o SG6% da PM tem 30gr; já sabemos que o SG5% disponível tem 25gr; já sabemos que precisamos de 5gr para fazer a transformação e que na ampola temos 5gr de GH.

53 5º Passo Quero saber quantas ml de GH preciso adicionar ao soro disponível, já que preciso de 5G. 5G ml 5G X 5X = 5x10 X = 50 5 X = 10ml Preciso adicionar 10ml de G no soro disponível para realizar a transformação.

54 Se eu colocar 10ml de GH no soro disponível, a concentração estará certa, mas o volume não, porque, se eu acrescentar 10ml no soro de 500ml, o volume será então de 510ml. Então, antes de colocar os 10ml de G, tenho que desprezar 10ml do soro glicosado. Desprezando os 10ml, estou jogando GH fora, então, terei que saber quantas Gr de GH estou jogando fora para poder repor. 

55 Quero saber quantas G de GH vou desprezar, para repor depois.
6º Passo Quero saber quantas G de GH vou desprezar, para repor depois. 5G ml X 100X = 5x10 X = 50 100 X = 0,5G Desprezando os 10ml estou perdendo 0,5G de GH. Terei que repor essa glicose para administrar o medicamento na mesma concentração que o médico prescreveu.

56 7º Passo Quero saber quantas ml preciso para repor a G que desprezei. Vou utilizar as ampolas novamente. 5G ml 0,5G X 5X = 0,5x10 X = 5 5 X = 1ml Preciso adicionar 1ml de G no soro disponível para repor a glicose que desprezei. Portanto, o soro da prescrição médica agora terá 501ml ao invés de 510ml. Pense, o cliente irá receber só 1ml a mais. Ao todo precisará de 11ml de G para realizar a transformação.

57 Obrigado!