CITOLOGIA HORMONAL  C itologia esfoliativa - parede vaginal lateral.

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2 CITOLOGIA HORMONAL

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4  C itologia esfoliativa - parede vaginal lateral.

5 CITOLOGIA HORMONAL  Dados clínicos: Idade Idade UM UM Terapia hormonal, cirurgica ou radiativa. Terapia hormonal, cirurgica ou radiativa.

6 CITOLOGIA HORMONAL  Técnica colorimétrica – Papanicolaou

7 CITOLOGIA HORMONAL  Condições que impedem a avaliação hormonal: Infecções não específicas e específicas Vaginose Presença de escamas anucleadas Citólise

8 CITOLOGIA HORMONAL  Indicações para Citologia Hormonal: Avaliação de função ovariana em mulheres Histerectomizadas Avaliação de função ovariana em mulheres com desordens menstruais. Avaliação de função ovariana na infância Avaliação de prognóstico e guia de conduta de gravidez com possível desequilibrio hormonal e abortos habituais.

9 CITOLOGIA HORMONAL Avaliação da função ovariana em mulheres climatéricas e pós-menopáusicas. Guia de TRH quanto a duração de efeito e eficácia. Diagnóstico de tumor de hormônio na infância e na pós-menopausa.

10 CITOLOGIA HORMONAL Índices usados para avaliação cito-hormonal: Índice cariopicnótico – relação de células superficiais maduras com células intermediarias maduras sem se levar em conta a reação colorimétrica.

11 CITOLOGIA HORMONAL Índice eosinofílico – relação de células escamosas eosinofilicas com células escamosas cianofilicas sem se levar em conta a aparência nuclear.

12 CITOLOGIA HORMONAL Índice de células dobradas – relação de células escamosas maduras dobradas com células escamosas maduras planas, independente da afinidade tintorial e característica nuclear. Índice de células agrupadas – relação de células escamosas em grupos de 4 ou mais células com células isoladas ou em pequenos grupos de menos que 4 células, independente da afinidade tintorial, aparência nuclear, dobra celular ou aplainamento.

13 CITOLOGIA HORMONAL Índice de maturação – relação de células parabasais com células intermediárias com células superficiais, expressas em percentagem. P arabasal / I ntermediária / S uperficial P arabasal / I ntermediária / S uperficial ou ou P arabasal : I ntermediária : S uperficial P arabasal : I ntermediária : S uperficial

14 CITOLOGIA HORMONAL  Meisels (1967) - Valor de Maturação Célula superficial = 1,0 Célula intermediária = 0,5 Célula parabasal = 0,0 V.M = Células superficiais x (1,0) + Células intermediárias x (0,5) + Células parabasais x (0,0)

15 Quadro Eutrófico 20X Predomínio de células intermediárias agrupadas e dobradas. Presença de algumas células superficiais. Característica da fase pós- ovulatória do ciclo menstrual.

16 Quadro Hipotrófico 20X Presença de células parabasais, intermediárias e uma superficial. Esfregaço característico do início da puberdade e perimenopausa. Alguns bacilos e escassas hemácias.

17 Quadro Hipotrófico 20X Presença de células parabasais, intermediárias e uma superficial. Esfregaço característico do início da puberdade e perimenopausa. Alguns bacilos e escassas hemácias.

18 Quadro Atrófico 10X Agrupamento de células escamosas parabasais, raras intermediárias e superficiais. Característico da menopausa tardia e da infância. Flora bacteriana indeterminada.

19 Autólise de Células Parabasais 20X Escassos núcleos nús predominantemente ovais com padrão de cromatina delicada. Aumento nuclear devido a degeneração.

20 Autólise de Células Parabasais 20X Núcleos nús predominantemente ovais com padrão de cromatina delicado. Aumento nuclear devido a degeneração.

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22 Paiva Slides Coelhinho da páscoa, o que trazes pra mim? Eu trago em meus achados e perdidos. A paz que anda nas calçadas sem fim, O amor desencontrado pela solidão... Coelhinho da páscoa, o que trazes pra mim? Eu trago em meus achados e perdidos. A paz que anda nas calçadas sem fim, O amor desencontrado pela solidão...

23 A esperança anunciando um rumo a seguir; Eu trago em meus achados e perdidos O sorriso puro da criança, O gesto caloroso do amigo sincero... A esperança anunciando um rumo a seguir; Eu trago em meus achados e perdidos O sorriso puro da criança, O gesto caloroso do amigo sincero...

24 A clareza dos sentimentos entre as pessoas; Eu trago em meus achados e perdidos A solidariedade presente em cada coração, O respeito pela vida reverenciado em cada ser, O carinho das mães pelos filhos... A clareza dos sentimentos entre as pessoas; Eu trago em meus achados e perdidos A solidariedade presente em cada coração, O respeito pela vida reverenciado em cada ser, O carinho das mães pelos filhos...

25 Nesta Páscoa, trago boas novas de Esperança e de paz para cada coração.

26 Citologia Profa. Rita