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UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS
Programa de Pós-Graduação em Saúde da Família Trabalho de Conclusão de Curso Melhoria da Qualidade da Assistência ao Hiperdia aos Portadores de Diabetes Mellitus da USF Santo Antônio II, Palmares-PE. Chrystenise Valéria Ferreira Paes Orientadora: Linda Cristina Sangoi Haas
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INTRODUÇÃO O trabalho desenvolvido teve ênfase sobre a Diabetes Mellitus, entre outras situações, esta patologia se enquadra entre as cinco doenças que mais matam. Os sintomas clássicos de diabetes são: poliúria, polidíssima, polifagia e perda involuntária de peso (os “4ps”).
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O MUNICÍPIO DE PALMARES
Sua extensão territorial é de 336,838 Km2; Área urbana 77,9% e rural 22,1%; hab. (IBGE,2000) Rede Pública de saúde: - 13 USF Urbana e 5 USF Rural; - 3 CAF e 1 Laboratório Municipal 1 C.de Reabilitação e 1 Central de Regulação 1 CAPS e 1 CEREST.
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A UNIDADE DE SAÚDE DA FAMILIA
USF SANTO ANTÔNIO II Pessoas =3620 Famílias= 908 Micro áreas = 5 (1 ACS em cada, total de 5 acs)
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SITUAÇÃO PROGRAMÁTICA ANTES DA INTERVENÇÃO
Perfil de diabéticos na USF Santo Antônio II Nº de Portadores de diabetes no SIAB = 107 Nº de portadores de diabetes no HIPERDIA = 119 Atividades educativas deficientes na prevenção de complicação da diabetes Mapeamento de risco da diabetes insipiente Busca ativa de faltosos inexistente Dados encontrados na produção mensal não era discutido na equipe
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OBJETIVOS Objetivo Geral Melhorar a qualidade da atenção aos portadores de diabetes mellitus do HIPERDIA.
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Objetivo Específico Melhorar o registro do SIAB e do HIPERDIA;
Ampliar a cobertura do HIPERDIA na Unidade Mapear os pacientes de risco; Melhorar a adesão ao programa, Melhorar a qualidade do atendimento; Realizar promoção da Saúde.
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METAS Atualizar 80% do cadastro do HIPERDIA dos cadastrados no SIAB Buscar 80% dos diabéticos faltosos a partir de 30anos; Realizar avaliação de risco em 100% dos pacientes cadastrados; Capacitar 90% dos profissionais conforme protocolos do MS; Garantir tratamento medicamentoso para 80% Garantir orientação (Neuropatia diabética, Pé diabético, Doença renal crônica e doença cardiovascular) a 80% dos pacientes; Garantir orientação nutricional e odontológica a 80% Garantir em 80% a realização de exames clínicos, lab. e compl.
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METODOLOGIA Instrumento utilizado: Protocolo das ações descritas no Caderno de Atenção Básica número 16/MS – Diabetes Mellitus Para acompanhamento de indicadores: Ficha-espelho ACOMPANHAMENTO do HIPERDIA Fichas do SIAB (Ficha B-DIA) Planilha de coleta de dados do DM-Excel
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AÇÕES REALIZADAS Implementação do Protocolo do MS para DM;
Atualização de cadastros; Treinamentos e definição de atribuições; Aprimoramento de acolhimento e Humanização; Realização de oficinas de prevenção em complicações da diabetes; Busca ativa de faltosos; Avaliação nutricional e odontológica; Organização e gestão Monitoramento Engajamento Público Prática Clínica
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Crescimento gradual do Cadastramento
RESULTADOS Crescimento gradual do Cadastramento Gráfico 1 - Nº Absoluto de diabéticos cadastrados no HIPERDIA e do SIAB e parâmetros do Ministério da Saúde no Município de Palmares, no período março a junho de 2012. Fonte: Secretaria Municipal de Saúde de Palmares SISHIPERDIA/ SIAB, março a junho de 2012. Nota: No SIAB foi avaliada a informação da SSA2 de cada mês correspondente.
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Proporção de diabéticos com cadastro no Programa HIPERDIA/SIAB
Indicador um: Proporção de diabéticos com cadastro no Programa HIPERDIA/SIAB Gráfico 2 - Nº de diabéticos cadastrados no HIPERDIA e no SIAB no Município de Palmares, no período março a junho de 2012. Fonte: Secretaria Municipal de Saúde de Palmares SISHIPERDIA/ SIAB, março a junho de 2012. Nota: No SIAB foi avaliada a informação da SSA2 de cada mês correspondente.
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Proporção de diabéticos com atraso na consulta
Indicador dois: Proporção de diabéticos com atraso na consulta Gráfico 3 - Nº de diabéticos acompanhados com atraso nas consultas do HIPERDIA no Município de Palmares, no período março a junho de 2012. Fonte: Ficha de acompanhamento do HIPERDIA da USF Santo Antônio II, março a junho de 2012. Planilha de numeradores de indicadores de diabetes mês 1 a mês 4.
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Indicador três: Proporção de diabéticos de alto risco com avaliação de comprometimento de órgãos alvo. Gráfico 4 - Nº de diabéticos de alto risco com avaliação de comprometimento de órgãos alvo do disperdia no Município de Palmares, no período março a junho de 2012. Fonte: Prontuário dos pacientes examinados no HIPERDIA da USF Santo Antônio II de março a junho de 2012.
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Nº de profissionais que receberam orientação na USF
Indicador quatro: Nº de profissionais que receberam orientação na USF Gráfico 5 – Percentual de profissionais que receberam orientação na USF Santo Antônio II, no Município de Palmares, no período março a junho de 2012. Fonte: Frequência de profissionais da USF Santo Antônio II de março a junho de 2012.
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Indicador cinco: Proporção de diabéticos com tratamento medicamentoso de acordo com o protocolo Gráfico 6 – Proporção de diabéticos com tratamento medicamentoso de acordo com o protocolo na USF Santo Antônio II, no Município de Palmares, no período março a junho de 2012. Fonte: Ficha de acompanhamento do HIPERDIA da USF Santo Antônio II, no período de março a junho de 2012
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Indicador seis: Número de diabéticos que receberam orientação em relação às complicações da DM Gráfico 7 – Nº de diabéticos que receberam orientação em relação às complicações da DM na USF Santo Antônio II, no Município de Palmares, no período março a junho de 2012. Fonte: Ficha de acompanhamento do HIPERDIA da USF Santo Antônio II, no período de março a junho de 2012.
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Indicador sete: Número de diabéticos que receberam orientação nutricional e odontológica Gráfico 8 – Nº de diabéticos que receberam orientação nutricional e odontológica na USF Santo Antônio II, no Município de Palmares, no período março a junho de 2012. Fonte: Frequência as oficinas e sala de espera da USF Santo Antônio II, no período de março a junho de 2012
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Indicador Oito: Proporção de diabéticos com exame clínico, laboratoriais e complementares periódicos apropriados de acordo com o protocolo Gráfico 9: Proporção de diabéticos com exame clinico, laboratoriais e complementares periódicos na USF Santo Antônio II, no Município de Palmares, no período março a junho de 2012. Fonte: Ficha de acompanhamento do HIPERDIA e registro dos prontuários na USF Santo Antônio II, no período de março a junho de 2012
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Atualizar 80% do cadastro do HIPERDIA dos cadastrados no SIAB
DISCUSSÃO Atualizar 80% do cadastro do HIPERDIA dos cadastrados no SIAB Capacitar 90% dos profissionais conforme protocolos do MS; Garantir tratamento medicamentoso para 80% Garantir orientação (Neuropatia diabética, Pé diabético, Doença renal crônica e doença cardiovascular) a 80% dos pacientes; Garantir orientação nutricional e odontológica a 80% Garantir em 80% a realização de exames clínicos, lab. e compl. Buscar 80% dos diabéticos faltosos a partir de 30 anos; Realizar avaliação de risco em 100% dos pacientes cadastrados;
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DISCUSSÃO Adoção de políticas públicas referente à possibilidade da redução dos fatores de risco e complicação da Diabetes mellitus; Atualização dos cadastros tanto SIAB quanto HIPERDIA deve ser permanente dos pacientes, demonstrando o perfil real da área; Com a intervenção houve um maior entrosamento da equipe e interesse em melhorar a assistência; As consultas pré-agendadas e busca ativa dos faltosos foi importante seguir um cronograma, conseguiu- se uma avaliação sistemática e continua; As oficinas com a ajuda dos profissionais do NASF, bem como, os ACS com palestras e entrega de folders em sala de espera foi fundamental.
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REFLEXÃO CRÍTICA SOBRE PROCESSO PESSOAL DE APRENDIZAGEM E NA IMPLEMENTAÇÃO DA INTERVENÇÃO
O desenvolvimento do curso em relação a expectativas iniciais Desafiador x Encantamento Divulgação do curso para colegas Aprendizagem x Rotina da USF O significado do curso para a sua prática profissional Mudança de comportamento Empenho e dedicação ao fazer Saúde da Família
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Aprendizados mais relevantes
Assertiva de melhoria na qualidade da Estratégia Saúde da família; Atuar de forma sistematizada na assistência e contribuir com transformação da qualidade de vida desses atores.
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"Quando tiveres algum problema, faça
Alguma coisa! Se não puder passar por cima, passe por baixo, passe através, dê a volta, vá pela direita, vá pela esquerda. Se não puder obter o material certo, vá procurá- lo. Se não puder encontrá-lo, substitua-o. Se não puder substituí-lo, improvise. Se não puder improvisar, inove. Mas acima de tudo, faça alguma coisa!! " Há dois gêneros de pessoas que nunca chegam a lugar nenhum: as que não querem fazer nada e as que só Inventam desculpas Autor: ( Desconhecido )
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Obrigada! Chrystenise Paes Contato: Fones: (81) 9266-5545
(81) ´s:
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