Melhoria da atenção em saúde de portadores de Diabetes Mellitus tipo II, Unidade Básica de saúde São João Batista, Colorado-RS Claudiele Tubino da Silva.

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1 Melhoria da atenção em saúde de portadores de Diabetes Mellitus tipo II, Unidade Básica de saúde São João Batista, Colorado-RS Claudiele Tubino da Silva Orientadora: Andreia Morales Cascaes Pelotas, Outubro de 2012

2 ROTEIRO DA APRESENTAÇÃO
Introdução Objetivos Metas Metodologia Resultados Discussão Reflexão crítica sobre seu processo pessoal de aprendizagem e na implementação da intervenção

3 Controle Glicêmico Inadequado Complicações
INTRODUÇÃO O diabetes mellitus (DM) é uma doença crônica não transmissível, que apresenta crescentes taxas de prevalência e incidência no Brasil e no mundo e por isso tornou-se uma grave questão de saúde pública. Controle Glicêmico Inadequado Complicações Estilo de Vida Atividades Físicas x mais Dieta Adequada Efetivo

4 INTRODUÇÃO Colorado 3700 habitantes ESF 100%:equipe multidisciplinar
03 unidades básicas de saúde Unidade Básica de Saúde Vila Padre Osmari 380 habitantes diabéticos

5 INTRODUÇÃO Diabéticos acompanhados a cada 2 meses
#Aferição de sinais e peso #Recebem medicação #Controle de exames de rotina #Sem controle das alterações glicêmicas #Equipe mínima Equipe de saúde não segue protocolo para atendimento de DM

6 OBJETIVOS Melhorar a atenção em saúde dos diabéticos
Melhorar a cobertura da atenção em saúde dos diabéticos Melhorar a adesão dos diabéticos ao tratamento Melhorar a qualidade do atendimento dos pacientes diabéticos Realizar ações de prevenção e promoção da saúde Aperfeiçoar o sistema de registro de informações

7 METAS Cadastrar 100% dos diabéticos diagnosticados;
Capacitar 100% dos profissionais da Unidade Básica de Saúde (UBS) no atendimento ao paciente diabético conforme protocolos do Ministério da Saúde; Realizar exame clínico apropriado em 100% das consultas, incluindo sinais vitais e exame físico dos pés; Realização de exames complementares periódicos em 100% dos pacientes diabéticos cadastrados; Garantir tratamento medicamentoso para 100% dos pacientes; Manter ficha de acompanhamento de 100% dos diabéticos;

8 METAS Diminuir em 50% o número de internações de pacientes por descompensação da doença; Diminuir em 50% o uso de insulinoterapia e melhorar a qualidade de vida dos pacientes com DM; Garantir orientação nutricional a 100% dos pacientes diabéticos; Garantir orientação em relação à prática de atividade física a 100% dos pacientes diabéticos; Orientar 100% dos pacientes com DM sobre os riscos do tabagismo.

9 METODOLOGIA Protocolo de Diabetes Mellitus do Ministério da Saúde 2006
Intervenção de Março à Julho de 2012 Ações em quatro eixos -Organização e Gestão dos Serviços -Qualificação da Prática Clínica -Engajamento Público -Monitoramento e Avaliação

10 METODOLOGIA Capacitação da equipe Controle de exames de rotina
Avaliação multidisciplinar Cadastramento e digitação do Hiperdia Encontros semanais com diabéticos: #Aferição de sinais e peso #Educação em saúde #Verificação dos cadernos de controle glicêmico #Atividade física

11 RESULTADOS INDICADORES Perda de 4 pacientes mudança não adesão
Quarto mês %

12 RESULTADOS INDICADOR 1: Diabéticos cadastrados

13 RESULTADOS INDICADOR 2: Cadastrado no Hiperdia

14 RESULTADOS INDICADOR 3: Atraso nas consultas

15 RESULTADOS INDICADOR 4:Exame clínico conforme protocolo
INDICADOR 5: Exames complementares em dia INDICADOR 6: Medicação conforme protocolo INDICADOR 7: Avaliação de alto risco INDICADOR 8: Registro de medicação atualizado

16 RESULTADOS INDICADOR 9: Consulta com dentista

17 RESULTADOS INDICADOR 10,11,12: Orientação Nutricional Atividade Física e Tabagismo

18 RESULTADOS INDICADOR 13: Glicemia de jejum alterada

19 RESULTADOS INDICADOR 14: Perda de peso

20 RESULTADOS INDICADOR 15: Insulinoterapia

21 DISCUSSÃO Importância da intervenção para a equipe Capacitação
Trabalho em equipe e multidisciplinar

22 DISCUSSÃO Importância da intervenção para o serviço
Implantação do Hiperdia Implantação dos protocolos nas UBS Melhoria do sistema de registro Melhoria no acolhimento e atendimento Melhoria do atendimento aos hipertensos

23 DISCUSSÃO Importância da intervenção para a comunidade
Maior conscientização quanto à doença Melhor controle da DM do nº. de internações Trabalho educativo

24 DISCUSSÃO Incorporação da intervenção à rotina do serviço
Continuação do programa #quinzenal #HGT 3x/semana Ampliação para outras unidades

25 REFLEXÃO CRÍTICA Expectativas Ansiedade
Ampliar meus conhecimentos e com isso melhorar minha atuação na prevenção da saúde

26 REFLEXÃO CRÍTICA Prática profissional
Ver a realidade da saúde de Colorado Retorno aos estudos reciclagem Qualificação da prática clínica

27 REFLEXÃO CRÍTICA Aprendizados MUDANÇA ACOLHIMENTO TRABALHO
MULTIDISCIPLINAR CONTROLE DA DOENÇA MELHORIA DO SERVIÇO Adesão ao tratamento Prevenção Autocuidado Qualidade de vida