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PublicouGabriela Martir Alterado mais de 10 anos atrás
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Laboratório Clínico e bioquímica Sódio e Potássio
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Sódio Principal cátion extracelular;
É encontrado em todas as células do organismo; Altas concentrações de sódio são encontradas nos ossos e secreções intestinais, como bile e suco pancreático A concentração plasmática do sódio é dependente da quantidade de NaCl consumido A concentração regulada pelos hormônio: ADH, aldosterona e natriurético atrial e também pelos osmorreceptores envolvidos no mecanismo da sede.
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Sódio Funções: Manutenção da osmolaridade e volume do fluido corporal;
Manutenção do potencial de membrana; Condução de impulsos nervosos e contração muscular; Controle da absorção e transporte de alguns nutrientes como cloro, aminoácidos, glicose e da água.
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Hipernatremia Concentração sangüínea de sódio superior a 145 mEq/litro de sangue; Está mais relacionada à baixa ingestão de água do que a maior ingestão de sódio; Causas devido a retenção de sódio: Administração de NaCl ou NaHCo3 hipertônicos Excesso de ingestão de sódio
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Hipernatremia Causas devido a perda de água:
Perdas insensíveis: febre, exercícios físicos, alta temperatura ambiente, queimaduras; Perdas renais : Diabetes insípido; Perdas gastrintestinais: Diarréia; Distúrbios hipotalâmicos: Hipodipsia primária Hipernatremia essencial por perda de função osmorreceptores.
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Hipernatremia Sintomas:
Disfunção do sistema nervoso central, incluindo – letargia, irritabilidade; Quando intensa, pode levar ao coma e à morte.
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Hiponatremia Nível de sódio sérico abaixo de 135 mEq/dL;
Reflete mais o excesso de água em relação ao sódio; Causas: Hiperhidratação; Diuréticos; Secreção de quantidades inadequadas de ADH; Insuficiência supra-renal; Hiperosmolaridade diabética.
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Hiponatremia Sintomas: Vômito; Fadiga extrema;
Perda de coordenação motora; Fraqueza; Apatia; Dor de cabeça; Em casos mais severos: confusão mental e alucinação, podendo desencadear coma e, até mesmo, morte.
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Tratamento Hipernatremia:
Reposição de água: nos casos de perda de água. Controle da dieta. Hiponatremia: Retenção Hídrica em casos de hipervolemia Ingestão de Sal; Administração IV de solução salina em casos mais severos.
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Potássio É o principal cátion intracelular;
98% do potássio encontrado no organismo concentra-se neste meio. Sua concentração sérica normal é em torno de 3 a 5 mEq/L
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Potássio Funções: Manutenção da integridade celular e balanço hídrico;
Contração muscular; Síntese de glicogênio; Catabolismo da glicose; Metabolismo proteico e de carboidratos; Manutenção da diferença de potencial através das membranas célula.
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Hipercalemia Ocorre devido à liberação de potássio das células ou à prejudicada excreção pelos rins. Concentração sérica de potássio é maior que 5 mEq/L. Causas: Consumo de sal em excesso Comprometimento renal (maioria) Uso inadequado de medicamentos, sem prescrição médica.
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Hipercalemia Doença de Addison
Insuficiência renal, parcial ou completa Hipoparatireoidismo primário; Hipoadrenalismo Intoxicação pela vitamina D Sarcoidose; Mieloma múltiplo; Esmagamento ou queimadura.
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Hipercalemia Sintomas:
Quando ligeira provoca poucos ou nenhum sintoma. Em alguns casos, podem-se manifestar batimentos cardíacos irregulares, palpitações.
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Hipocalemia Déficit real nas reservas totais de potássio
Concentração sérica de potássio abaixo do normal, menos que 3 mEq/L
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Hipocalemia Vômitos, diarréia, uso de laxante em excesso;
Ingestão diminuída de potássio; Acidose metabólica; Aumento dos níveis de insulina; Hipotermia; Uso de diuréticos; Hiperaldosteronismo; Hipomagnesemia; Diálise.
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Hipocalemia Sintomas:
Mais comum: fraqueza muscular e arritmias cardíacas; Poliúria, Polidipsia; Constipação; Contudo, pode estar assintomático.
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Tratamento Hipercalemia:
Pode-se eliminar o potássio do corpo através do aparelho digestivo, dos rins ou por meio da diálise. Hipocalemia: Ingestão de alimentos ricos em potássio ou sais de potássio no caso de pequenas alterações ; Administração cautelosa de potássio por via intravenosa em casos mais severos.
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Bibliografia Henry, John Bernard: Diagnósticos clínicos e tratamento por dados laboratoriais, 20ª edição, Ed. Monole Ltda, 2008. Guyton, Arthur C.: Tratado de Fisiologia Médica, 11ªedição, Ed. Guanabara/Koogan, 2006. dratacao/agua.pdf potassio
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