Avanços do projeto no período de março a novembro 2014

Apresentação em tema: "Avanços do projeto no período de março a novembro 2014"— Transcrição da apresentação:

1 Avanços do projeto no período de março a novembro 2014
BRASIL 10 de novembro 2014

2 Conteúdos Equipes, acordos, comitê condutor local e comitê científico nacional, informe caracterização das redes Avanços do estudo qualitativo Revisão bibliográfica Atividades de divulgação e capacitação Dúvidas, dificuldades, estratégias/soluções propostas

3 1. Equipes de Pesquisa Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira – IMIP Equipe de pesquisa: Grupo de Estudos de Gestão e Avaliação em Saúde - GEAS / Diretoria de Pesquisa Universidade de Pernambuco – UPE Equipe de pesquisa: Grupo de Estudos em Redes Integradas de Serviços de Saúde – GERISS

4 1. Redes de Estudo Rede de Intervenção:
Caruaru – rede de serviços de atenção primária e secundária da zona urbana Rede de Controle: Recife – rede de serviços de atenção primária e secundária no Distrito Sanitário III - Microrregiões 3.2 e 3.3 Redes: mudanças realizadas: Após seminário em Santiago (março/14): Ampliação da rede de estudo em Recife: duas microrregiões Inclusão do município de Caruaru Após início do trabalho de campo (junho/14): Mudança entre os municípios: rede intervenção / rede controle

5 1. Comitês: Condutor Local e Científico Nacional
COMITÊ CONDUTOR LOCAL Reuniões com grupo de Recife até maio/14. Após mudanças das áreas intervenção/controle, a partir de junho/14: reuniões com gestores e gerentes de Caruaru. Redefinição do comitê condutor. COMITÊ CIENTÍFICO NACIONAL I reunião: Março/2014. II reunião: durante a III Oficina de Trabalho Equity: Novembro/14. Dificuldades de agendas, mudanças de representantes (confirmados/participantes).

6 1. Caracterização das Redes de Estudo
Documento finalizado sobre a microrregião 3.2 (Recife): antes das mudanças nas redes de estudo. Em fase final de redação: atualização das informações sobre a microrregião 3.2 (Recife), inclusão da 3.3 (Recife) e rede de Caruaru. Mudanças na definição das áreas de estudo: a partir de abril/14: necessidade de reunião com gestores, acordos e anuências, apresentações da pesquisa, contatos com os profissionais (reuniões com diversos setores das secretarias municipais).

7 2. Estudo qualitativo de coordenação e continuidade
AVANÇOS DO ESTUDO: Estudo Qualitativo – Linha de Base Preparação das equipes para o trabalho de campo: Tradução e adaptação dos roteiros Capacitação dos pesquisadores: discussão sobre marco conceitual, desenho do estudo, plano amostral, plano de análise, técnica de pesquisa qualitativa Aplicação de piloto (médica, agente comunitário, 2 usuários)

8 2. Estudo qualitativo de coordenação e continuidade
Trabalho de Campo: Início: maio/2014 Preparação: contatos nos municípios (gestão e profissionais nas unidades de saúde) Coleta e análise dos dados: entrevistas e grupos focais. Etapa em andamento. Visita da coordenação geral da pesquisa (Profa. Maria Luisa): Oficina de trabalho sobre análise de dados qualitativos. 04 a 08 de agosto 2014: Discussão teórico-prática sobre análise de dados qualitativos Andamento da pesquisa Apresentação Pública do Projeto Equity LA II

9 Entrevistas planejadas, realizadas e analisadas. Coordenação
Rede de Intervenção - Caruaru Rede de Controle - Recife P R A T TA Entrevistas individuais Profissionais I nivel 14 16 4 9 3 8 5 2 - Agentes Comunitários 10 13 1 Professionais II nivel 6 Diretores/gerentes Pessoal administrativo Total 42 31 41 17 Grupos Focais P: Planejadas; R: Realizadas; A: Analisadas; T: Transcritas e não analisadas; TA: Transcrição em andamento

10 Entrevistas planejadas, realizadas e analisadas. Continuidade
Rede de Intervenção - Caruaru P R C T A Entrevistas individuais Pacientes/cuidadores DM/EPOC – mulheres Pacientes DM Pacientes EPOC 6 12 5 8 Pacientes/cuidadores DM/EPOC – homens Pacientes/cuidadores DM Paciente/cuidadores EPOC 14 9 Total 26 10 17 Grupos Focais Pacientes/cuidadores, enfermidade crônica - mulheres 2 - Pacientes/cuidadores, enfermedade crônica - homens 1 4 3 P: entrevistas programadas; R: entrevistas realizadas; C: entrevistas complementadas; T: transcritas encaminhadas para análise; A: entrevistas analisadas.

11 Entrevistas planejadas, realizadas e analisadas. Continuidade
Rede de Controle - Recife P R C T A Entrevistas individuais Pacientes/cuidadores DM/EPOC – mulheres Pacientes DM Pacientes EPOC 6 9 2 Pacientes/cuidadores DM/EPOC – homens Pacientes/cuidadores DM Paciente/cuidadores EPOC 7 3 Total 12 16 5 4 Grupos Focais Pacientes/cuidadores, enfermidade crônica – mulheres Pacientes/cuidadores, enfermedade crônica - homens P: entrevistas programadas; R: entrevistas realizadas; C: entrevistas complementadas; T: transcritas e encaminhadas para análise; A: entrevistas analisadas.

12 3. Revisão bibliográfica
Etapas Sequenciais Seleção e adaptação dos termos de busca: care management; case management; care plan; continuity of care; care continuity; care continuum; continuity of patient care; continuum of care; coordinated care; coordination of care; coordinating services; interpersonal continuity; interprofessional communication; interprofessional organizational integration; patient care planning; patient care plans; service integration. Leitura dos resumos: 233 encontrados. Revisão bibliográfica narrativa (em fase de redação final). Aspectos gerais: marcos conceituais relativos à coordenação e continuidade da atenção. Coordenação e Continuidade: marcos conceituais; estudos avaliativos; estratégias e instrumentos de medida. Considerações finais. Revisão baseada nos tipos, dimensões e atributos – Marco conceitual da pesquisa 12

13 4. Atividades de capacitação e divulgação
Equipes de pesquisa: Reuniões (Clube de Revista): leitura e discussão de textos, artigos: marco conceitual da pesquisa (Prof. Antônio Carlos Espírito Santo - IMIP) Oficina de trabalho: pesquisa qualitativa (Profa. Lygia Carmen Vanderlei - IMIP) Oficina de trabalho sobre Grupo Focal (Profa. Fabiana Oliveira, Fiocruz-PE, com equipe da UPE) Oficina de trabalho: análise de dados qualitativos (Profa. Maria Luisa Vázquez - CSC) Oficina de trabalho: Atlas TI (Profa. Luciana Camelo - UPE)

14 4. Atividades de capacitação e divulgação
Atividades de Divulgação Reuniões com Comitê Condutor Local Reunião com Comitê Científico Nacional Apresentação Pública do Projeto Apresentação do Projeto no município de Caruaru Apresentação do projeto para pesquisador da Universidade Federal da Paraíba (UFPB: pesquisa Redes de Atenção) Apresentação do Projeto ao Serviço de Pneumologia (HUOC), Presidente da Regional PE da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e da Sociedade Brasileira de Diabetes; Palestra da Profa. Maria Luisa Vasquez na FENSG-UPE Divulgação sobre III Oficina – Nov/2014: site e informativo do IMIP

15 5. Dúvidas, dificuldades e estratégias/soluções propostas
Comitês: dificuldades de agenda, mudanças de participantes. Mudança do comitê condutor local. Caracterização das redes: ampliação em Recife, inclusão de Caruaru, mudança rede intervenção/controle, dificuldades na obtenção dos dados sendo necessário entrevistas in loco. Compreensão sobre os processos administrativos e financeiros do projeto.

16 Dificuldades do estudo qualitativo
Equipe do IMIP: pouca experiência com pesquisa qualitativa. Amostra: poucos profissionais na atenção especializada; Usuários em sua maioria idosos e de baixa escolaridade. Dificuldades para agendamentos de reuniões e coleta dos dados. Realização do trabalho de campo: Copa do Mundo; Festas de São João. Em Recife: profissionais desmotivados e recusa participação, greve dos enfermeiros; assembléia dos médicos; dificuldade de acesso ao domicílio dos usuários. Roteiro das entrevistas/grupos: uso dos termos Coordenação, Continuidade e Responsável Clínico.

17 Potencialidades Receptividade e apoio da gestão em ambos os municípios. Facilidade de comunicação com os gestores (secretários de saúde) dos municípios. Acolhimento em Caruaru por parte dos usuários e profissionais. Motivação dos participantes da pesquisa em Caruaru. Apoios de territórios em Recife e Caruaru. Apoio e comunicação com a coordenação geral da pesquisa (científica e administrativo-financeira).

18 ¡MUCHAS GRACIAS! OBRIGADA!