Fernando Bellissimo Rodrigues

Apresentação em tema: "Fernando Bellissimo Rodrigues"— Transcrição da apresentação:

1 Fernando Bellissimo Rodrigues
UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO FACULDADE DE MEDICINA DE RIBEIRÃO PRETO CURSOS DE FISIOTERAPIA E T.O. Precauções-padrão e isolamento para doenças infecto-contagiosas no ambiente hospitalar Fernando Bellissimo Rodrigues

2 INTRODUÇÃO Justificativa: o hospital é um lugar insalubre.
Objetivo das precauções: prevenir a transmissão de infecções entre pacientes e destes para os profissionais da saúde. Efeito somatório: duas formas de precauções podem estar indicadas para um mesmo paciente. Instituição empírica: o isolamento deve ser instituído não somente para casos confirmados, mas também para suspeitos.

3 CATEGORIAS Estão relacionadas aos mecanismos de transmissão de cada doença contagiosa:  Precauções-padrão;  Precauções de contato;  Precauções respiratórias-gotículas;  Precauções respiratórias-aerossóis;  Isolamento protetor.

4 PRECAUÇÕES-PADRÃO Foram criadas pelo CDC-Atlanta, em virtude da epidemia de AIDS e o reconhecimento do risco da exposição ao sangue e outros fluidos biológicos. Aplicam-se a todos os pacientes em atendimento, independente de sua condição clínica. Do ponto de vista da biossegurança, todos os fluidos biológicos são considerados potencialmente contaminados.

5 PRECAUÇÕES-PADRÃO 1) Descontamine as mãos antes e após qualquer contato com o paciente ou suas imediações CDC. Isolation Precautions, 2007.

6 PRECAUÇÕES-PADRÃO NEJM 360;

7 PRECAUÇÕES-PADRÃO 2) Etiqueta ao tossir

8 3) Use luvas se antever contato com sangue ou secreções biológicas
PRECAUÇÕES-PADRÃO 3) Use luvas se antever contato com sangue ou secreções biológicas CDC. Isolation Precautions, 2007.

9 PRECAUÇÕES-PADRÃO 4) Use avental se antever possibilidade de respingo de fluidos biológicos na vestimenta Observação: jaleco não é avental !!!

10 p.s: óculos de grau não conferem proteção suficiente
PRECAUÇÕES-PADRÃO 5) Use máscara e protetor ocular se antever respingo de fluidos biológicos na face p.s: óculos de grau não conferem proteção suficiente

11 PRECAUÇÕES-PADRÃO 6) Limpe e desinfete equipamentos e artigos de assistência entre o uso em pacientes diferentes

12 Fluxograma de biossegurança no atendimento de terapia ocupacional no HC FMRP-USP

13 PRECAUÇÕES DE CONTATO Indicação: portadores de doenças transmitidas por contato direto ou indireto. Exemplos:  escabiose, pediculose;  portadores de germes multidrogarresistentes;  diarréia infecciosa com incontinência fecal;  colite pseudomembranosa;  feridas com secreção abundante.

14 PRECAUÇÕES DE CONTATO Quarto privativo: sozinho ou compartilhado por outros pacientes com a mesma doença, se possível. Uso de luvas: para qualquer contato com o paciente, antecedido e sucedido pela descontaminação das mãos. Uso de avental: para examinar e prestar cuidados ao paciente. Obs: jaleco não é avental!!! Esfigmo e esteto: uso exclusivo no paciente. Transporte do paciente: deve ser evitado. Se necessário, conter secreções.

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16 PRECAUÇÕES DE CONTATO Escabiose

17 PRECAUÇÕES DE CONTATO Diarréia infecciosa Portador de germe multi

18 PRECAUÇÕES RESPIRATÓRIAS-GOTÍCULAS
Indicação: portadores de doenças transmitidas por gotículas de saliva ou secreção respiratória. Exemplos:  influenza humana;  doença meningocócica (24h);  meningite por Haemophilus influenzae tipo B (24h);  rubéola, caxumba;  coqueluche.

19 PRECAUÇÕES RESPIRATÓRIAS-GOTÍCULAS
Quarto privativo: sozinho ou compartilhado por outros pacientes com a mesma doença. Uso de máscara: cirúrgica comum, por todos que entrarem no quarto. Transporte do paciente: deve ser evitado. Se necessário, colocar máscara cirúrgica comum no paciente.

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21 PRECAUÇÕES RESPIRATÓRIAS-GOTÍCULAS
Meningite meningocócica

22 PRECAUÇÕES RESPIRATÓRIAS-AEROSSÓIS
Indicação: portadores de doenças transmitidas por partículas de secreção respiratória aerossolizadas no ar. Exemplos:  tuberculose pulmonar ou laríngea;  varicela ou herpes zoster disseminado;  sarampo;

23 PRECAUÇÕES RESPIRATÓRIAS-AEROSSÓIS

24 PRECAUÇÕES RESPIRATÓRIAS-AEROSSÓIS
Quarto privativo: sozinho ou compartilhado por outros pacientes com a mesma doença. Porta fechada! Uso de máscara: N95, por todos que entrarem no quarto. Pode ser reutilizada várias vezes. Transporte do paciente: deve ser evitado. Se necessário, colocar máscara cirúrgica comum no paciente.

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26 PRECAUÇÕES RESPIRATÓRIAS-AEROSSÓIS

27 ISOLAMENTO PROTETOR Indicação: Pacientes submetidos a transplante de medula óssea (TMO) alogênico, nos primeiros 100 dias após o transplante. Não há estudos conclusivos sobre a necessidade deste tipo de isolamento para outros pacientes imunosuprimidos. Motivo: prevenção de infecções fúngicas adquiridas por inalação de ar comum não-filtrado (Aspergillus sp, Fusarium sp, Mucorales sp).

28 ISOLAMENTO PROTETOR Filtro de ar de alta eficiência (HEPA);
Fluxo de ar unidirecional; Pressão de ar positiva em relação ao corredor; Ventilação com pelo menos 12 trocas de ar por hora; Selamento de portas, janelas e pontos de fiação; Piso e paredes lisas e laváveis; Proibição da entrada de flores e plantas.

29 RESPONSABILIDADES A responsabilidade de indicar o isolamento é de quem primeiro o atende, e faz a suspeita diagnóstica. A responsabilidade de rever a indicação, manter ou suspender o isolamento, é do Núcleo Executivo da CCIH. A responsabilidade de cumprir as medidas de isolamento é de todos os profissionais que atendem ao paciente!!!

30 Proteja sua vida e a daqueles que dependem de você,
pratique e respeite as orientações de isolamento!