Eosinofilia e Recém Nascidos de Muito Baixo Peso : que relação ?

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1 Eosinofilia e Recém Nascidos de Muito Baixo Peso : que relação ?
Alexandra P. Pinto, António Jorge Cabral, Graça Oliveira 22/ 01/ 2016 XXII Jornadas de Pediatria do H. Santa Maria (CHLN)

2 Introdução Eosinofilia é comum em recém-nascidos (RN) prematuros
Evidente no período neonatal Incidência de 14 a 76% Em grandes prematuros (< 27 semanas) – 75% Causa ainda desconhecida Significado clínico desconhecido Maioria dos estudos não foca em RN de muito baixo peso (RNMBP)

3 Objectivos Investigar em recém-nascidos de muito baixo peso
Incidência e padrão de eosinofilia Factores associados Estudados: Variações no tempo Incidência Gravidade Condições clínicas

4 Material e métodos Critérios de exclusão:
Pesquisa retrospectiva de processos de RNMBP Peso ao nascer < 1500g Internados na UCIN – HSM Período: Janeiro de 2012 a Dez 2014 Critérios de exclusão: Morte antes dos 28 dias de vida; Menos de 4 hemogramas completos (contagem diferencial) em 4 semanas; RN admitidos na UCINP após 2 semanas de vida.

5 Material e métodos Colheita de dados de hemogramas completos com contagem diferencial Semanal durante 6 semanas Nº absolutos de leucócitos, neutrófilos e eosinófilos Definições de Eosinofilia Ligeira a 999 x 106/L Moderada a x 106/L Grave > x 106/L

6 Material e métodos Dados colhidos: Idade gestacional (IG)
Corticoterapia pré-natal Tipo de parto Peso ao nascer (PN) Índice de Apgar Ventilação mecânica Diagnósticos clínicos Análises estatística realizada por SPSS versão 19.0 Resultado com p<0,05 foram considerados significativos

7 Resultados Total de 129 processos foram revistos Excluídos - 41 RN
Obtiveram-se dos restantes - 88 RN Sem Eosinofilia Com Eosinofilia Total Nº total 32,9% 67,1% 88 Sexo Masculino (%) 10,3 89,7 4,3 Idade Gestacional (s) 28,1 27.9 27,8 Peso ao Nascer (g) 1179 +/-247 1239 +/-247 1192 +/-198 I. Apgar ao 1´min 7 (4-9) 7 (2-9) I. Apgar ao 5´min 8 (6-10) 9 (5-10)

8 Resultados

9 Resultados

10 Resultados INCIDÊNCIA DE EOSINOFILIA

11 Resultados INCIDÊNCIA DE EOSINOFILIA

12 SEM DIFERENÇAS SIGNIFICATIVAS
Variáveis Estudadas Idade gestacional (IG) Corticoterapia pré-natal Tipo de parto Peso ao nascer (PN) Índice de Apgar Ventilação mecânica SEM DIFERENÇAS SIGNIFICATIVAS

13 SEM DIFERENÇAS SIGNIFICATIVAS
Resultados DISPLASIA BRONCOPULMONAR SEM DIFERENÇAS SIGNIFICATIVAS

14 Resultados SÉPSIS P < 0,05

15 Conclusão 78,3% apresentou eosinofilia pelo menos uma vez
A Eosinofilia é comum nos RNMBP 78,3% apresentou eosinofilia pelo menos uma vez Pico de incidência ocorre na 3ª semana de vida Valor médio foi de x 106/L Correlação positiva entre Leucócitos e Neutrófilos (p<0,01) Não se verifica com os Eosinófilos Variação distinta e independente

16 Conclusão DISPLASIA BRONCOPULMONAR
76,5% revelou eosinofilia pelo menos uma vez Sem diferenças significativas SÉPSIS 57,1% dos RNMBP apresentou eosinofilia A contagem absoluta de eosinófilos em RNMBP com sépsis foi superior (p<0,05)