A SAÚDE BUCAL INFANTIL NO CONTEXTO DO MÉDICO

Apresentação em tema: "A SAÚDE BUCAL INFANTIL NO CONTEXTO DO MÉDICO"— Transcrição da apresentação:

1 A SAÚDE BUCAL INFANTIL NO CONTEXTO DO MÉDICO
Universidade Federal de Pelotas Faculdade de Odontologia Programa de Pós-Graduação em Odontopediatria A SAÚDE BUCAL INFANTIL NO CONTEXTO DO MÉDICO Renata Ferro Dra. Maria Laura Bonow

2 CONTEÚDO ESTUDO EM PELOTAS DENTES DECÍDUOS PROCESSO DA ERUPÇÃO HIGIENE
CÁRIE TRAUMATISMO ALVEOLODENTÁRIO HÁBITOS BUCAIS

3 ESTUDO DE SAÚDE EM BUCAL
PEDIATRAS DE PELOTAS ANO: 2005 OBJETIVOS - IDENTIFICAR OS CONHECIMENTOS E ATITUDES ACERCA DA SAÚDE BUCAL INFANTIL - VERIFICAR SE EXISTE O INTERESSE DOS MÉDICOS EM RECEBEREM ALGUM MATERIAL A RESPEITO DO ASSUNTO - ELABORAR UM MANUAL ESCRITO SOBRE OS CUIDADOS EM SAÚDE BUCAL

4 INFORMAÇÕES QUESTIONADAS: - Cárie e prevenção
Resultados do Estudo INFORMAÇÕES QUESTIONADAS: - Cárie e prevenção Higiene Bucal da criança Creme dental Encaminhamento ao odontopediatra Flúor sistêmico Interesse em receber maiores informações

5 Resultados do Estudo TEMPO DE ATUAÇÃO EM PEDIATRIA: Menos de 5 anos ,9% Entre 5 e 10 anos ,3% Entre 11 e 20 anos % Mais de 20 anos ,8%

6 Resultados do Estudo - Grande percentual de respostas adequadas
- 18,8% responderam corretamente a todas as questões Questão com maior porcentagem de acerto foi: recomendação sobre a higiene Questão com maior porcentagem de erro foi: idade de encaminhamento ao dentista

7 Resultados do Estudo ASSUNTOS DE MAIOR INTERESSE:
5 6 14 15 19 21 1ª CONSULTA OCLUSÃO/ORTODONTIA HIGIENE FLÚOR/FLUOROSE CÁRIE OUTRAS 88,7% gostaria de receber maiores informações sobre o assunto

8 QUAL A IMPORTÂNCIA DO MÉDICO NO CONTEXTO DA SAÚDE BUCAL INFANTIL?
SERÁ QUE EXISTE A RELEVÂNCIA DE UM ESTUDO DESTE TIPO? QUAL A IMPORTÂNCIA DO PEDIATRA PARA A SAÚDE BUCAL DA CRIANÇA? QUAL A IMPORTÂNCIA DO MÉDICO NO CONTEXTO DA SAÚDE BUCAL INFANTIL?

9 O PEDIATRA/MÉDICO DEVE TER A CAPACIDADE DE AVALIAR
AS DOENÇAS DENTÁRIAS SEM TRATAMENTO PODEM RAZER VÁRIOS DANOS À SAÚDE DA CRIANÇA Pierce et al, 2002 INICIATIVAS PREVENTIVAS DEVEM OCORRER PRECOCEMENTE Di Giuseppe et al, 2006; Di Marco et al, 2009 O MÉDICO É O 1º PROFISSIONAL A ENTRAR EM CONTATO COM A CRIANÇA Brickhouse et al, 2008; Pierce et al, 2002 Potencial Impacto na saúde bucal O PEDIATRA/MÉDICO DEVE TER A CAPACIDADE DE AVALIAR SE O PACIENTE APRESENTA RISCO DE DESENVOLVER CÁRIE kroll, 2004

10 IMPORTÂNCIA DOS DENTES DECÍDUOS
MASTIGAÇÃO - DIGESTÃO FONAÇÃO DEGLUTIÇÃO ESTÉTICA EMOCIONAL MANTER ESPAÇO PERMANENTES

11 DENTES DECÍDUOS Dentes “de leite”
- TEMPORÁRIOS - ÍNTIMA RELAÇÃO COM OS PERMANENTES - INFECÇÃO

12 PROCESSO DE ERUPÇÃO SINAIS/SINTOMAS: INQUIETAÇÃO FEBRE DIARRÉIA
MÉDIA: 8 MESES DE IDADE NASCIMENTO MESES DE IDADE ... SINAIS/SINTOMAS: INQUIETAÇÃO FEBRE DIARRÉIA SALIVAÇÃO PRURIDO CORIZA INAPETÊNCIA EDEMA LOCAL E ERITEMA Inc. centrais inf. PRESSÃO NERVO TRIGÊMIO HIPERSENSILIDADE LOCAL DIFICULDADE DE DEGLUTIÇÃO MATURAÇÃO GL. SALIVARES Corrêa, 2005

13 IMPORTANTE INVESTIGAR
PROCESSO DE ERUPÇÃO TERMINA: 30 MESES 20 dentes TRATAMENTO - SINTOMÁTICO IMPORTANTE INVESTIGAR OUTRAS CAUSAS - Doenças sistêmicas FRIO LOCAL MORDEDORES ANALGÉSICOS

14 ERUPÇÃO DO 1º MOLAR PERMANENTE
TROCA DOS DENTES INCISIVOS : 5 – 6 ANOS MOLARES: 9 – 12 ANOS DEMORAM A “TROCAR” ERUPÇÃO DO 1º MOLAR PERMANENTE 5 – 6 ANOS SEM A TROCA DENTÁRIA SÃO PERMANENTES HIGIENE!!!!

15 INÍCIO DA HIGIENE DESDE O NASCIMENTO PRIMEIROS DENTES TECIDO/FRALDA
ESCOVA PEQUENA E MACIA

16 RESPONSABILIDADE DO ADULTO
DENTES POSTERIORES MOLARES - ESCOVA É ESSENCIAL!!!! TAREFA DIFÍCIL ESTIMULAR A CRIANÇA RESPONSABILIDADE DO ADULTO - INICIAR PASTA DENTAL

17 DENTIFRÍCIO E FLÚOR PASTA DENTAL
IMPORTÂNCIA AUXILIAR NA PREVENÇÃO DA CÁRIE – REMINERALIZAÇÃO + IMPORTANTE: REMOVER A PLACA! RISCOS INGESTÃO A LONGO PRAZO- FLUOROSE – IDADE DE RISCO INTOXICAÇÃO AGUDA: dist. gastr, - parada card. SOB SUPERVISÃO

18 DENTIFRÍCIO PASTA DENTAL
TIPOS SEM FLÚOR QUANTIDADE REDUZIDA – 500ppm INFANTIL COMUM – ppm REGRA GERAL: TAMANHO DE GRÃO DE ARROZ

19 BACTERIANA: Streptococcus Mutans
DOENÇAS BUCAIS CÁRIE DOENÇA + PREVALENTE NAS CRIANÇAS 5 x mais comum que a asma Brickhouse, 2008 PREVALÊNCIA EM PELOTAS: 50% APRESENTAM CÁRIE (1 A 5 ANOS) Dorneles, 2007 BACTERIANA: Streptococcus Mutans Lactobacillus

20 PASSÍVEL DE SER PREVENIDA!
DOENÇA CÁRIE PASSÍVEL DE SER PREVENIDA! FATORES RELACIONADOS: - dieta cariogênica (carboidratos fermentáveis) - líquidos adoçados (mamadeira) - Higiene Mitos: Não existem dentes fracos Herança genética à carie Antibiótico DESMITIFICAR

21 CÁRIE DE ESTABELECIMENTO PRECOCE
CÁRIE PRECOCE DA INFÂNCIA CÁRIE DE MAMADEIRA/PEITO IDADE bebês CARACTERÍSTICAS : Rápida e grande destruição dentária Dor/Envolvimento pulpar Muitos dentes ETIOLOGIA Alta frequência líquidos adoçados Dormir mamando Maturação do esmalte Ausência de H.B. Corrêa, 2005

22 Cárie de Estabelecimento Precoce

23 - CÁRIE DENTE DECÍDUO – CONSEQUÊNCIAS NA CRIANÇA DOR SIGNIFICATIVA
EXODONTIAS ABSCESSOS – tratamento canal INFECÇÕES AFETAR O DESENVOLVIMENTO FÍSICO MÁ FORMAÇÃO NO DENTES PERMANENTES MALOCLUSÕES Brickhouse et al, 2008 Milsom et al, 2002

24 CÁRIE – PROBLEMAS SISTÊMICOS
BOCA NÃO É UMA CAVIDADE ISOLADA INTERLIGADA COM O RESTANTE DO CORPO Teoria de Rosenow (1919)- sugere que as bactérias localizadas dentro de um determinado foco de infecção pode causar infecções sistêmicas em órgão ou tecido distante.

25 - MAIS ESTUDOS SÃO NECESSÁRIOS -
1970: ASSOCIAÇÃO ENTRE DOENÇAS BUCAIS E SISTÊMICAS: Abscessos cerebrais, Infarto cerebral, Mediastinite, Endocardite, Síndrome do choque Tóxico, Septicemia, Infarto agudo do miocárdio, Prematuridade e baixo peso, Artrite reumatóide - MAIS ESTUDOS SÃO NECESSÁRIOS - Murray & Saunders, 2000

26 CÁRIE – PREVENÇÃO FREQUÊNCIA GULOSEIMAS/LIQUIDOS
DENTISTA 1º ANO DE VIDA FIO DENTAL REMOVER A PLACA HIGIENE REALIZADA PELO ADULTO 1 X AO DIA A SAÚDE DA CRIANÇA É DE RESPONSABILIDADE DO ADULTO.

27 “O FLÚOR NÃO É MILAGROSO”
CÁRIE – PREVENÇÃO FLÚOR - SUPLEMENTAÇÃO SISTÊMICA – DESNECESSÁRIO!! - AÇÃO LOCAL E CONTÍNUA É + IMPORTANTE ÁGUA DENTIFRÍCIO FLÚOR TÓPICO PROFISSIONAL: COADJUVANTE AVALIAÇÃO INDIVIDUAL RISCO DE CÁRIE “O FLÚOR NÃO É MILAGROSO”

28 TRAUMATISMO ALVEOLODENTÁRIO
PREVALÊNCIA 30% a 40% FAIXA ETÁRIA 12 A 36 meses Bonini (2008); Schein (2002); Viegas et. al.(2006) Granville-Garcia, Menezes e Lira (2006); Wendt et. al., 2007 SANGRAMENTO LACERAÇÕES, CONTUSÕES PERDA DO ELEMENTO PREOCUPAÇÃO DOS PAIS

29 MANIFESTAÇÕES SILENCIOSAS ALTERAÇÕES ASSINTOMÁTICAS
TRAUMATISMOS “LEVES” REPERCUSSÕES TARDIAS MANIFESTAÇÕES SILENCIOSAS ALTERAÇÕES ASSINTOMÁTICAS ENCAMINHAMENTO AO DENTISTA CUIDADO! NÃO SUBESTIMAR OS TRAUMATISMOS! NECROSE PULPAR DANO AOS PERMANENTES

30 MANIFESTAÇÃO PRIMÁRIA DO HERPES
Gengivoestomatite herpética Pico: 2 anos Febre, mal-estar, anorexia VESÍCULAS E ÚLCERAS Tratamento Sintomático HERPES CONTÁGIO: AUTO-INOCULAÇÃO/OUTRAS PESSOAS 5 DIAS A 2 SEMANAS

31 IMPORTANTE PAPEL NO DESENVOLVIMENTO
HÁBITOS BUCAIS - SUCÇÃO IMPORTANTE PAPEL NO DESENVOLVIMENTO EMOCIONAL DA CRIANÇA LEMBRANÇA DA MÃE PRAZER- AMENIZA A FRUSTAÇÃO MAS.... MALOCLUSÕES RESPIRAÇÃO BUCAL DEGLUTIÇÃO ATÍPICA ...

32 GENÉTICA – PADRÃO DESENV.
- AUTO CORRIGIDA? DURAÇÃO FREQUÊNCIA INTENSIDADE GENÉTICA – PADRÃO DESENV. Corrêa, 2005

33 CHUPETA IDEAL É NÃO UTILIZÁ-LA ”CONFUSÃO DE BICOS” – DESMAME PRECOCE
BOM SENSO... ORTODÔNTICA MOMENTOS REDUZIDOS (SONOLÊNCIA) RETIRAR DEPOIS DO SONO - conexão neurológica responsável pelo fechamento dos lábios ESTIMULAR A CRIANÇAS DE OUTRAS MANEIRAS REMOÇÃO: + OU - AOS 2 ANOS

34 NÃO DORMIR COM A MAMADEIRA
REMOÇÃO 1 ANO ESTIMULAR O COPINHO NÃO DORMIR COM A MAMADEIRA MONGUILHOTT, 2003

35 7% crianças em dentição decídua 22% crianças em dentição mista
BRUXISMO Cerrar ou ranger os dentes em movimentos não funcionais 7% crianças em dentição decídua 22% crianças em dentição mista ETIOLOGIA Multifatorial 3 anos: muitos estímulos- hiperexcitação Expressa ansiedade, raiva, agressividade Patologias: rinite alérgica, asma, hipertireoidismo, deficiências nutricionais CORRÊA, 2005

36 PREVENÇÃO- o papel do profissional
NA GESTAÇÃO: ESTIMULAR A AMAMENTAÇÃO desenvolve harmonia facial Satisfazer as duas fomes de sucção: nutritiva e muscular

37 PREVENÇÃO- o papel do profissional
NOS PRIMEIROS MESES: Tamanho adequado e uso correto (posição) – ORTODÔNTICA! Verificar selamento labial no sono- avaliação pediatra ou otorrino

38 PREVENÇÃO- o papel do profissional
NO 1º E 2º ANO DE IDADE: Importante fase para prevenir hábitos de sucção ESTIMULAR A MASTIGAÇÃO Copos de transição – 1º ANO Racionar o uso da chupeta

39 OS MÉDICOS DEVEM PARTICIPAR COMO COADJUVANTES NA PREVENÇÃO
A CÁRIE CONTINUA SENDO UM PROBLEMA CONSIDERÁVEL CONHECIMENTO LIMITADO DA POPULAÇÃO SOBRE HIGIENE BUCAL DIFICULDADE DE ACESSO AOS SERVIÇOS DE SAÚDE Lews et al, 2000 Di Marco et al, 2009 JUSTIFICA OS MÉDICOS DEVEM PARTICIPAR COMO COADJUVANTES NA PREVENÇÃO E INTERVENÇÃO DO PROCESSO CÁRIE