Caso Clínico. Caso Clínico IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE: Nome: RCK Data nasc.: 24/05/2008 Idade: 4 anos e 11 meses Sexo: F Cor: B Profissão do pai: tratorista.

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2 Caso Clínico

3 IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE:
Nome: RCK Data nasc.: 24/05/2008 Idade: 4 anos e 11 meses Sexo: F Cor: B Profissão do pai: tratorista Profissão da mãe: doméstica Acompanhante Habitual: mãe Motivo da consulta: avaliação geral e tratamento

4 ANAMNESE PARTE I Período pré e pós-natal Gestação: tranquila
Parto: normal Aleitamento materno: exclusivo até 6 meses e complementado até 3 anos História médica anterior: Doenças de infância: não Doenças sistêmicas: não Medicamentos: - História médica atual: Saúde geral: boa Alergia: mosquito

5 ANAMNESE PARTE I História odontológica:
Época da erupção dos primeiros decíduos: 8 meses Primeira experiência: 1 ano Motivo: cárie Traumatismo dentário: não Comportamento psicológico: Adaptação escolar: boa Sono: tranquilo Bruxismo: eventual Hábitos: -

6 Caso Clínico/ Radiográfico
Legenda: 0- superfície hígida 1- lesão não-cavitada ativa 2- lesão não-cavitada iativa 3- microcavidade em esmalte 4- sombreamento 5- cavidade em dentina 6- destruição coronária R0- restauração R1- restauração alterada R2 restauração com lesão adjacente Legenda: 0- ausente 1- metade ext. de esmalte 2- metade int. de esmalte 3- metade ext. de dentina 4- metade int. de dentina 5- comunicação pulpar 6- rarefação apical/furca 7- rarefação crista óssea

7 Caso Clínico

8 Caso Clínico

9 Caso Clínico

10 EXAME CLÍNICO/RADIOGRÁFICO
Caso Clínico EXAME CLÍNICO/RADIOGRÁFICO V P M D O 51 52 53 54 55

11 EXAME CLÍNICO/RADIOGRÁFICO
Caso Clínico EXAME CLÍNICO/RADIOGRÁFICO V P M D O 81 82 83 84 85

12 EXAME CLÍNICO/RADIOGRÁFICO
Caso Clínico EXAME CLÍNICO/RADIOGRÁFICO V P M D O 61 62 63 64 65

13 EXAME CLÍNICO/RADIOGRÁFICO
Caso Clínico EXAME CLÍNICO/RADIOGRÁFICO V P M D O 71 72 73 74 75

14 ANAMNESE PARTE II Rotina diária: manhã em casa com avós
tarde na creche Higiene bucal: Quem realiza: mãe Frequência diária: 3 vezes Período: manhã/ tarde/ noite Usa dentifrício: sem flúor Usa fio/ fita dental: sim

15 Dieta: ANAMNESE PARTE II Mamadeira: - Número de refeições diárias: 3
Costuma beliscar: sim Forma principal de açúcar ingerido: todinho Início da escovação com creme: -

16 Caso Clínico após tratamento (incompleto)

17 Caso Clínico

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19 Antes Após

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