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CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM ORTODONTIA TURMA F
Porto Alegre
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SEMINÁRIO DE CASO CLÍNICO
Aluno: Paciente: Idade: Data de nascimento: Sexo: Início do tratamento:
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ANAMNESE Queixa principal: Motivação: Doenças atuais:
Doenças anteriores: Problemas alérgicos: Fraturas: Amígdalas: Adenóides: Medicamentos atuais: Tratamento ortodôntico anterior: Hábitos deletéreos: Observações:
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EXAME CLÍNICO Higiene bucal: Respiração: Deglutição:
Musculatura peribucal: Disfunções temporomandibulares: Situação gengival: Observações:
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EXAME DENTÁRIO Dentição: Dentes a serem tratados: Dentes restaurados:
Tratamentos endodônticos: Mutilações: Anomalias de cor: Anomalias de forma: Anomalias de tamanho: Anomalias de número: Atresia maxilar: Relação de 1os molares: Relação de caninos:
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EXAME DENTÁRIO Linha média superior: Linha média inferior:
Mordida cruzada: Curva de Spee superior: Curva de Spee inferior: Sobremordida: Sobressaliência: Discrepância do modelo superior: Discrepância do modelo inferior: Observações:
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EXAME DENTÁRIO Fotos intra-bucais
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ANÁLISE FACIAL Terços faciais: Assimetria: Desvio nasal:
Tonicidade labial: Perfil tegumentar: Ângulo naso-labial: Altura do sorriso: Observações:
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ANÁLISE FACIAL Fotos faciais
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EXAME RADIOGRÁFICO Copiar os achados da interpretação radiográfica contida na documentação ortodôntica.
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EXAME RADIOGRÁFICO Fotos das radiografias panorâmica e telerradiografia.
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ANÁLISE PADRÃO U.S.P. Foto do traçado USP NAP (0o): SNA (82o):
SNB (80o): ANB (+2o): NSGn (67o): SN.GoMe (32o): 1.1 (131o): 1.NS (103o): 1.NA (22o): 1-NA (4mm): 1.NB (25o): 1-NB (4mm): H.NB (8o): H-nariz (10mm): FMA (25o): FMIA (68o): IMPA (87o): Foto do traçado USP
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Foto do traçado de McNamara Jr.
ANÁLISE DE McNAMARA JR. Idade: Sexo: A-Nperp (0,0mm p/ dent. mista e +1,0mm p/ adulto): Ângulo Nasolabial (110o): Co-A: Co-Gn (tabela): Ena-Me (tabela): Dif. Mx-Md (tabela): BaNa.PtGn (0o): Pog-Nperp (-8 a -6mm p/ dent. mista, -4 a 0mm p/ mulher adulta e -2 a +2 p/ homem adulto): 1-Aperp (4-6mm): 1-APog (1-3mm): Nasofaringe (5-17mm): Orofaringe (10-12mm): Foto do traçado de McNamara Jr.
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ANÁLISE DE ROTH-JARABAK
Ângulo Sela NSAr (123o +-5): Ângulo Articular SArGo` (143o +-6): Base Craniana Anterior S-N (): Base Craniana Posterior S-Ar (32,0mm): Ângulo Goníaco ArGo`Me (130o): Ângulo Goníaco Superior ArGo`N (55o): Ângulo Goníaco Inferior NGo`Me (75o): Altura do Ramo Go`-Ar (44,0mm): Corpo Mandibular Go`Me (69,5mm jovens e 71,0mm adultos): S-Go: N-Me: S-Go % N-Me (62,5%): Foto do traçado de Roth-Jarabak
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Dados cefalométricos, de interesse para o caso,das principais análises
Resumo cefalométrico Dados cefalométricos, de interesse para o caso,das principais análises
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Diagnóstico (Lista de problemas)
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PLANO DE TRATAMENTO 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
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SEQÜÊNCIA CLÍNICA ATÉ O MOMENTO
Copiar datas e procedimentos clínicos realizados até o momento.
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FOTOS INTRABUCAIS DO TRATAMENTO
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