4º Congresso Paranaense de Saúde Pública/Coletiva

Apresentação em tema: "4º Congresso Paranaense de Saúde Pública/Coletiva"— Transcrição da apresentação:

1 4º Congresso Paranaense de Saúde Pública/Coletiva
Cuidados Continuados em Portugal – 13 anos de experiência Ana Jorge, Curitiba Julho 2018

2 Criação da Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados
Programa Conjunto Ministério da Saúde e da Segurança Social (MTSS)

3 A evolução da Demografia

4 Pirâmide de Idades – 2011/2001

5 Pordata, 2016

6 Índice de Envelhecimento
Pordata, 2016

7 Esperança Média de Vida à Nascença
2016 Mulheres 83,4 Homens 77,7

8 Esperança de Vida aos 65 anos
2016 Mulheres 20,8 Homens 17,6

9 Taxa Bruta da Natalidade

10 A mudança de paradigma Mais idosos: esperança média de vida maior
redução da natalidade imigração dos jovens Mais doenças crónicas Mais tempo com doença crónica Mais doenças degenerativas (desgaste) Mais pessoas com demência

11 A mudança de paradigma Famílias mais pequenas Famílias restruturadas
Desemprego / emprego precário Afastamento entre gerações

12 QUE RESPOSTAS Tipologia de cuidados Capacidade em números Organização
Rede – RNCCI Integram o SNS Parceiras (contratualização) Social (3º setor) Privado

13 Despacho Conjunto Saúde/Segurança Social 407/98

14 Rede Nacional Cuidados Continuados Integrados (2006)
Unidades internamento U Convalescença UMDR,ULDM, UP Unidade ambulatório Unidade de Dia e Promoção Autonomia Equipas Hospitalares Eq. Gestão Altas (EGA) Eq.intra-hosp. Suporte a CP Equipas Domiciliárias Eq. Cuidados Continuados Integrados Eq. Comunitária suporte a CP RNCCI

15 Tipologias de Cuidados RNCCI
Convalescença (até 30 dias) Média Duração e Reabilitação – UMDR (até 90 dias) Longa Duração e Manutenção – ULDM (superior a 90 dias) Cuidados Continuados Domiciliários (ECCI) Equipa Comunitária de suporte a CP Cuidados Paliativos (CP)??

16 EQUIPA COORDENADORA LOCAL

17 EQUIPA COORDENADORA REGIONAL

18 Agrupamento de Centros de Saúde
USF USF USF ECL U. Saúde Pública USF Apoio à gestão USF UCSP U. Cuidados na comunidade ECCI ECSCP* USF U. Saúde Familiar (USF) USF *Equipa comunitária suporte cuidados paliativos

19 A interface dos cuidados
Cuidados Continuados Apoio Domiciliário

20 Continuidade de cuidados/ Cuidados Continuados Integrados
«Continuidade dos cuidados» sequência no tempo e nos sistemas de saúde e de segurança social, das intervenções integradas de saúde e de apoio social;

21 Continuidade de cuidados/ Cuidados Continuados Integrados
o conjunto de intervenções sequenciais de saúde e/ou de apoio social, após avaliação conjunta, centrado na recuperação global entendida como o processo terapêutico e de apoio social, ativo e contínuo, Objetivo: promover a autonomia melhorando a funcionalidade da pessoa em situação de dependência, através da sua reabilitação, readaptação e reinserção familiar e social (DL 101/2006)

22 «Multidisciplinaridade» - a complementaridade de atuação entre diferentes especialidades profissionais; «Interdisciplinaridade» - a definição e assunção de objetivos comuns, orientadores das atuações, entre os profissionais da equipa de prestação de cuidados; «Integração de cuidados» - a conjugação das intervenções de saúde e de apoio social, assente numa avaliação e planeamento de intervenção conjuntos; DL 101/2006

23 Trabalho da equipa multidisciplinar

24 Equipa Interdisciplinar
Cada um sai da sua posição individual para a construção de uma solução de grupo Grupo funciona como equipa, assegura que conhecimentos e capacidades são direcionados adequadamente O foco é o doente com as suas necessidades e expetativas Equipa multidisciplinar trabalhando em interdisciplinaridade

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27 PORTUGAL ARS Norte ARS Centro ARS LVT ARS Alentejo ARS Algarve 2 428
2308 2038 769 519

28 RNCCI / camas por região saúde
Região de saúde Nº Habitantes >/=65 A Un. Conval. UMDR ULDM Norte 157 737 1534 Centro 251 745 1312 ARSLVT 199 720 1119 Alentejo 135 245 431 Algarve 87 769 69 143 350 Total 811 2590 4746

29 Ratios de necessidades de camas em CC

30 Resposta Global RNCCI Norte 631 439 2 428 1 644 4 072 Centro 393 338
Região de saúde Nº Habitantes >/=65 A Nº Total de Camas Nº Lugares ECCI Nºs Totais de Lugares Norte 2 428 1 644 4 072 Centro 2 308 826 3 134 ARSLVT 2 038 2 087 4 125 Alentejo 769 561 1 330 Algarve 87 769 519 1 085 1 640 Total 8 062 6 203 14 265 57% 43%

31 Acordos celebrados e Entidades Prestadoras
Nº Acordos celebrados %Total de Acordos celebrados Nº camas contratadas % Camas por Acordos celebrados SNS 2 % 180 2,4 % IPSS SCM Outras 89 54 % 26 % 3985 2176 49,4 % 27,0 % Total IPSS 269 80 % 6161 76,3 % Privada com fins lucrativos 60 18 % 1721 21,3 % Total 336 8062

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34 2015 Alteração na RNCCI: integra os cuidados continuados de saúde mental regulamenta a Rede Cuidados Paliativos (2012) cria na RNCCI as equipas comunitárias de suporte em CP

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36 Cuidados Continuados Integrados em Lisboa e a SCML
A realidade: Nacional - 3,9 camas /1000 pessoas >/= 65 anos ARSLVT – 2,9 camas /1000 pessoas >/= 65 anos Cidade de Lisboa – 0,3 camas/1000 pessoas …. Plano de Saúde da CML/ARSLVT – 997 camas (diferentes Tipologias)

37 Santa Casa Misericórdia de Lisboa
Unidade Maria José Nogueira Pinto (2012) Protocolo com MS e MSS – Hospital da Estrela (2016) Cuidados Continuados Média e Longa Duração Unidade Cuidados Integrados Pediátricos Cuidados Continuados dedicados a doentes com demência Protocolo com CHLN e MS – H. Pulido Valente (2016)

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40 UNIDADE DE CUIDADOS PEDIÁTRICOS

41 Unidade de Cuidados Pediátricos

42 OBRIGADO