Universidade José do Rosário Vellano - UNIFENAS RESULTADOS/DISCUSSÃO

Apresentação em tema: "Universidade José do Rosário Vellano - UNIFENAS RESULTADOS/DISCUSSÃO"— Transcrição da apresentação:

1 Universidade José do Rosário Vellano - UNIFENAS RESULTADOS/DISCUSSÃO
ARTRITE PSORIÁSICA PÓS TONSILITE BACTERIANA GUTTIERE MARTINS**; IRACEMA ESTEVES***; CAMILA RIBEIRO RODRIGUES***; EDWANA KARIN BUENO DE OLIVEIRA***; WILSON KOITTI TOMITA*; CHRISTIANE BAGGIO GARLIPP FLEURY*; DANIEL HIROCHI SUKEDA** *Professores da disciplina de Clínica Médica da UNIFENAS. ** Acadêmico de Medicina da UNIFENAS. ***Residentes de Clínica Médica do HUAV Universidade José do Rosário Vellano - UNIFENAS Alfenas, MG Com hipótese diagnóstica de Artrite Psoriásica, foram solicitados exames: Hemograma, leucograma, EAS, AST, ALT, Uréia, Creatinina, Fosfatase Alcalina, GGT, ácido úrico sem alterações. VHS: 70mm, PCR:24mg/L,Fator Reumatóide: negativo;HLAB27: positivo. INTRODUÇÃO A prevalência de artrite psoriásica figura ao redor de 0,05 % da população. Em apenas 10% dos pacientes as manifestações articulares precedem as manifestações cutâneas. A etiopatogenia não está bem esclarecida, entretanto o fator genético é importante, corroborado pela maior freqüência de antígenos de histocompatibilidade, como HLAB27. Fatores ambientais como trauma e infecção também têm sido implicados. Ocasionalmente tem sido relacionada à infecção de garganta por estreptococos. OBJETIVOS Pretende-se relatar um caso de Artrite psoriásica no qual as manifestações cutâneas sucederam as manifestações articulares, fato que embora seja incomum, deve ser pensado. Ainda, com positividade para HLAB27 e após um episódio de infecção (tonsilite bacteriana) RESULTADOS/DISCUSSÃO Paciente permaneceu internado por quatro dias, e com medidas gerais (repouso articular relativo) associada às medicações (Antiinflamatório não esteroidal, analgésicos, Sulfassalazina 500mg V.O. de 8/8h e Metotrexate 15mg, 1cp V.O. 1X/semana), apresentou melhora do quadro. Recebeu alta hospitalar, deambulando e sem queixas álgicas. Acompanha em ambulatório de Reumatologia. Em indivíduos predispostos, após um episódio de infecção estreptocócica pode ter início um quadro de artrite psoriásica. Essa associação tem sido aventada até como possível fator etiológico em alguns casos. DESCRIÇÃO DO CASO Paciente do sexo masculino, 35 anos, leucoderma, admitido no Hospital Universitário Alzira Velano com episódio de tonsilite bacteriana, tratado com penicilina benzatina, com resolução do quadro, e evoluindo após 15 dias com astenia, mialgia e acometimento articular de punho, região metacarpofalângica, cotovelo e tornozelo esquerdos. Sucedendo o quadro articular, surgiram pápulas eritêmato-descamativas, com escamas prateadas difusas em couro cabeludo, dorso e distribuídas em menor número em membro superior esquerdo e abdome.Sinal da vela e do orvalho sangrante positivas. Presença de onicólise e hiperceratose em mãos e pés. História familiar positiva para Psoríase e Lúpus Eritematoso Sistêmico. CONCLUSÃO Conhecer os fatores relacionados ou implicados à artrite psoriásica ajuda a elucidar o diagnóstico e instituir a terapêutica adequada para o bom controle ou até remissão da doença. Contato: