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PublicouDanilo Deluca Pinheiro Alterado mais de 5 anos atrás
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Prof. Octavio Domont de Serpa Jr. IPUB/UFRJ
Alterações da Memória Prof. Octavio Domont de Serpa Jr. IPUB/UFRJ
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Tipos de Memória sensorial ou imediata:
relacionada às modalidades sensoriais; facilita o processamento rápido dos estímulos, permitindo comparações com o material já estocado nas duas seguintes. Relacionada à atenção. Se esvanece em segundos; também chamada de memória de trabalho
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Tipos de Memória curto prazo:
dura mais do que poucos segundos; permite a constante atualização do ambiente circundante longo prazo: codificação da informação; permite a evocação de eventos do passado; inclui a memória autobiográfica; a memória explícita ou declarativa (episódica e semântica) - hipocampo; a implícita ou procedural- sistema límbico, amígdala e cerebelo
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Tipos de Memória memória semântica: linguisticamente fundamentada em informação pública detalhada; conceitual; e pode ser avaliada pela evocação detalhada da informação (influenciada pela educação) memória episódica (ou autobiográfica): memória para informação conhecida apenas pelo sujeito (e por outros que estiveram presentes no mesmo evento)
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Tipos de Memória memória declarativa: fatos e eventos que podem ser evocados e verbalizados memória de procedimento: informação (saber-fazer) e habilidades motoras aprendidas mediante exposição repetida e prática (andar de bicicleta, procedimentos profissionais etc)
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processo mnêmico registro ou aquisição
tratamento e codificação (seleção de itens em um estímulo complexo, análise de atributos semânticos, modificação de sua natureza – de visual para verbal) indexação da informação (contexto afetivo, espacial, temporal) organização e agrupamento (hábitos cognitivos; associações de idéias ou imagens) retenção ou armazenamento fase de labilidade (duração variável) recuperação e evocação reconhecimento
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fatores que influenciam a memória:
repetição valor afetivo nível de atenção motivação fatores perceptivos diferenças individuais idade
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Alterações Quantitativas da Memória
amnésias: incapacidade total ou parcial (hipomnésias) para evocar experiências e eventos passados, associada com declínio substancial no funcionamento social ou ocupacional prévio.
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TEMPO Retrógrada: perda de informação previamente adquirida
Anterógrada: : aquisição diminuída de memória semântica e episódica Mista
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EXTENSÃO E CONTEÚDO Maciça Lacunar Sistemática – seletiva
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Causa Organogênica Psicogênica
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amnésias organogênicas
em síndromes orgânicas agudas o prejuízo da memória é devido a transtornos na percepção e atenção trauma craniano: amnésia retrógrada que engloba eventos anteriores ao trauma (poucos minutos ou horas) ou anterógrada – não fixa novos eventos doenças degenerativas do SNC - retroanterógrada black-outs
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Início Transtorno Súbito Subagudo Insidioso - AVC
- lesões traumáticas diencefálicas ou temporais inferomedial - hemorragia subaracnóide espontânea - hipóxia ou intoxicação com CO - amnésia pós-cirúrgica Subagudo - Mania e depressão aguda e crônica (déficit substancial nos circuitos cognitivos frontais) - síndrome de Wernicke-Korsakoff - Pós-infecção - TEPT (memória de trabalho, concentração e novos aprendizados Insidioso - Doença de Parkinson - Doença de Alzheimer - Doença de Pick
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amnésias psicogênicas
dissociativa ou histérica – ocorre durante períodos traumáticos; dura horas ou dias; identidade pessoal, eventos pessoais (amnésia anterógrada profunda); a memória para eventos pessoais parece mais afetada do que a memória para eventos públicos; preserva habilidade para performances comportamentais complexas; discrepância entre o prejuízo de memória e a preservação da personalidade e das habilidades sociais; pode estar associada à fuga ou comportamento errante catatímica ou motivada: incapacidade para lembrar memórias dolorosas específicas; mais persistente e circunscrita que a anterior
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amnésia na ansiedade e na depressão: falta de concentração
meta-memória: julgamento subjetivo das próprias capacidades mnêmicas. Influenciada pelo estado emocional depressão
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Alterações Quantitativas da Memória
Hipermnésias: Flashbulb memories Flashbacks
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Alterações Qualitativas da Memória
paramnésias (distorções da memória) distorções da evocação falsificação retrospectiva : distorção não intencional que acontece quando ela é filtrada pelo estado emocional, experiencial e cognitivo presente falsa memória: evocação de eventos que não aconteceram, mas nos quais o sujeito acredita fortemente – construção de memórias; inclui amnésia de fonte: incapacidade de lembrar a fonte da informação, se da própria lembrança do sujeito ou de alguma fonte externa
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screen memory: a evocação é parcialmente verdadeira, parcialmente falsa porque a recordação inteira é muito dolorosa (lembrar de ter sofrido de um abuso sexual na infância por parte de um vizinho, quando na verdade o abusador foi o irmão) confabulação: preenchimento de lacunas da memória, muitas vezes de forma contraditória. Pode se dar pela consciência do paciente da existência das lacunas. Podem ser lembranças verdadeiras deslocadas no tempo.
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criptoamnésia: não lembrar que estar lembrando (apresentar como criação original o que é na verdade uma citação de uma passagem recordada) Delírio retrospectivo (representações delirantes): lembrar de passagens muito anteriores ao aparecimento do quadro psicótico, nas quais já aparece a temática delirante.
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pseudologia fantástica (mentira patológica): confabulação que ocorre na ausência de dano cerebral e lacunas de memória. O sujeito acredita nas suas histórias e parece haver um borramento das fronteiras entre fantasia e realidade. Confrontado com evidências contraditórias o sujeito pode admitir a mentira. “Delírio de compensação”. Síndrome de Münchhausen: variante de mentira patológica em que o sujeito se apresenta a serviços de saúde com histórias médicas complexas, com diversas intervenções e exames prévios etc.
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Alterações Qualitativas da Memória
distorções do reconhecimento: Déjà vu: Jamais vu: Falso reconhecimento (síndrome de Frégoli) Falso desconhecimento (síndrome de Capgras)
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Exame da Memória queixa do paciente
observação feita por pessoas que convivem com o paciente modo de instalação, duração e evolução das manifestações no exame, avaliar: memória para fatos antigos memória para fatos recentes (dias, horas, minutos) desempenhos atuais da memória (evocação de cinco palavras apresentadas minutos antes; repetição de uma história recém lida; reprodução de figura geométrica; orientação temporo-espacial
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SUBSTRATO ANATOMOFUNCIONAL DA MEMÓRIA
Estruturas límbicas temporomediais (hipocampo – mamilares) Consolidação dos registros e na transferência das unidades de memória a curto prazo e a médio prazos (intermediária) para a memória a longo prazo (estocagem da memória remota)
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SUBSTRATO ANATOMOFUNCIONAL DA MEMÓRIA
Córtex cerebral Memória de longo prazo
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