Departamento de Medicina Integrada

Apresentação em tema: "Departamento de Medicina Integrada"— Transcrição da apresentação:

1 Departamento de Medicina Integrada
UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE Centro de Ciências da Saúde Departamento de Medicina Integrada DOENÇAS DA AORTA ABDOMINAL A visão do Cirurgião Vascular Prof. ABDO FARRET NETO Prof. MÁRCIO VILLAR

2 DOENÇAS DA AORTA ABDOMINAL A visão do Cirurgião Vascular
D. ANEURISMÁTICA D. OCLUSIVA

3 D. ANEURISMÁTICA - CONCEITOS
ANEURISMA: dilatação permanente, localizada, tendo pelo menos 50% de aumento comparado ao diâmetro normal esperado para a artéria. ECTASIA: dilatação inferior a 50%. ARTERIOMEGALIA: dilatação difusa, envolvendo vários segmentos arteriais, com aumento no diâmetro de mais de 50% sobre o esperado. ANEURISMAS MÚLTIPLOS: presença de dois ou mais aneurismas em artérias diferentes. ANEURISMOSE: presença de dois ou mais aneurismas em uma mesma artéria.

4 TIPOS DE ANEURISMAS Verdadeiros e Falsos. FORMA:
CONSTITUINTES DA PAREDE: Verdadeiros e Falsos. FORMA: Fusiformes, Saculares e Dissecantes. ETIOLOGIA: Degenerativos, Micóticos, Congênitos, Pós-estenóticos e Inflamatórios.

5 TIPOS DE ANEURISMAS

6 DOENÇA ANEURISMÁTICA DA AORTA
LOCALIZAÇÃO: Aorta Abdominal – 65% Aorta Torácica – 19% Aorto-ilíaco – 13% Aorta Toracoabdominal – 2% Artéria Ilíaca – 1%

7 DOENÇA ANEURISMÁTICA DA AORTA
FATORES DE RISCO: Tabagismo - ↑ 5 vezes risco. Sexo masculino. Idade - ↑ 1,7 vezes cada 7 anos. Brancos - ↑ 2 vezes. História familiar - ↑ 2 vezes. Diabetes - ↓ o risco em 50%.

8 ANEURISMA DA AORTA ABDOMINAL

9 ANEURISMA DA AORTA ABDOMINAL
INTRODUÇÃO Mais frequente aneurisma verdadeiro. mortes por ano nos EUA. Maioria de homens (4:1). Início aos 50 anos com pico aos 80 anos (até 9% > 65anos). Em mulheres, o início é mais tardio. Localização infrarrenal.

10 AA A DIAGNÓSTICO CLÍNICO Exame físico:
Palpação (3-3,9cm = 29%, 4-4,9cm = 50%, ≥ 5cm = 76%) Sinal de DeBakey Quadro clínico: Dor (compressão, ruptura, crescimento rápido) Embolização distal - MMII Trombose do aneurisma Ruptura

11 ANEURISMA DA AORTA - MICROEMBOLIAS

12 ANEURISMA DA AORTA ABDOMINAL
DIAGNÓSTICO POR IMAGEM Radiografia simples Ultrassonografia, Eco-Doppler Tomografia computadorizada Ressonância Magnética Angiografia com subtração digital (???)

13 ANEURISMA DA AORTA ABDOMINAL

14 ANEURISMA DA AORTA ABDOMINAL

15 AA A

16 ANEURISMA DA AORTA ABDOMINAL

17 AAA INDICAÇÃO CIRÚRGICA Assintomáticos: Homens – 5,5cm
Mulheres – 4,5cm Sintomáticos: Ritmo de expansão (0,5cm em 06 meses) Trombose Embolização Inflamatório Risco da Cirurgia, Expectativa e Qualidade de Vida

18 AA A TRATAMENTO Cirurgia convencional

19 AAA TRATAMENTO Cirurgia endovascular

20 AAA TRATAMENTO Cirurgia híbrida

21 ANEURISMA ROTO DA AORTA ABDOMINAL

22 ANEURISMA ROTO DA AORTA ABDOMINAL
INTRODUÇÃO Elevado índice de mortalidade – 80 a 90%

23 ANEURISMA ROTO DA AORTA ABDOMINAL
FATOR DE RISCO: Fumante. Hipertensão arterial. Sexo feminino. (Diâmetro médio de ruptura 1 cm < que sexo masculino). DPOC. História familiar. Expansão.

24 ANEURISMA ROTO DA AORTA ABDOMINAL
QUADRO CLÍNICO: Dor Hipotensão Massa pulsátil Palidez Sudorese

25 ANEURISMA ROTO DA AORTA ABDOMINAL
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: Cólica renal esquerda Pancreatite Trombose mesentérica Infarto do miocárdio Apendicite Diverticulite

26 ANEURISMA ROTO

27 Hemoptise

28 D. OCLUSIVA DA AORTA ABDOMINAL

29 OCLUSÃO ABAIXO DAS RENAIS
LERICHE CLAUDICAÇÃO AUSÊNCIA DE PULSOS FEMORAIS IMPOTÊNCIA SEXUAL

30 ESTENOSE DA AORTA

31 ESTENOSES AORTO-ILÍACAS

32 OBRIGADO www.endovasc.med.br Aulas e palestras
PALESTRA DISPONÍVEL NO SITE: Aulas e palestras