Sódio e Potássio Franciele Carvalho Paula Barbosa.

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1 Sódio e Potássio Franciele Carvalho Paula Barbosa

2 Sódio Principal cátion extracelular;
É encontrado em todas as células do organismo; Altas concentrações são encontradas nos ossos e secreções intestinais, como bile e suco pancreático, Concentração plasmática do sódio é dependente da quantidade de NaCl consumido. Concentração regulada pelos hormônio: ADH, aldosterona e natriurético atrial e também pelos osmorrecepstore envolvidos no mecanismo da sede. ADH: Hormonio anti-diurético secretado pela neurohipófise. Aldosterona: é um hormonio liberado pelas supra-renal em resposta a ao peptídeo angiotensina II

3 Sódio Funções: Manutenção da osmolaridade e volume do fluido corporal,
 Manutenção do potencial de membrana; Condução de impulsos nervosos e contração muscular; Controle da absorção e transporte de alguns nutrientes como cloro, aminoácidos, glicose e da água.

4 Hipernatremia Concentração sangüínea de sódio superior a 145 mEq/litro de sangue; Está mais relacionada à baixa ingestão de água do que a maior ingestão de sódio; Causas devido a retenção de sódio Administração de NaCl ou NaHCo3 hipertônicos Excesso de ingestão de sódio

5 Hipernatremia Causas devido a perda de água:
Perdas insensíveis: febre, exercícios físicos, alta temperatura ambiente, queimaduras; Perdas renais : Diabetes insípido; Perdas gastrintestinais: Diarréia; Distúrbios hipotalâmicos: Hipodipsia primária Hipernatremia essencial por perda de função osmorreceptores

6 Hipernatremia Sintomas:
Disfunção do sistema nervoso central, incluindo -letargia, -irritabilidade. Quando intensa, pode levar ao coma e à morte.

7 Hiponatremia Nível de sódio sérico abaixo de 135 mEq/dL;
Reflete mais o excesso de água em relação ao sódio; Causas: Hiperhidratação; Diuréticos; Secreção de quantidades inadequadas de ADH; Insuficiência supra-renal; Síndrome de Bartter; Hiperosmolaridade diabética. Imagem = síndrome de batter

8 Hiponatremia Sintomas: Vômito; Fadiga extrema;
Perda de coordenação motora; Fraqueza; Apatia; Dor de cabeça; Em casos mais severos: confusão mental e alucinação, podendo desencadear coma e, até mesmo, morte.

9 Tratamento Hipernatremia:
Reposição de água: nos casos de perda de água. Controle da dieta. Hiponatremia: Retenção Hídrica em casos de hipervolemia Ingestão de Sal; Administração IV de solução salina em casos mais severos.

10 Potássio É o principal cátion intracelular;
98% do potássio encontrado no organismo concentra-se neste meio. Sua concentração sérica normal é em torno de 16-2 mg/dL

11 Potássio Funções: Manutenção da integridade celular e balanço hídrico;
Contração muscular; Síntese de glicogênio; Catabolismo da glicose; Metabolismo proteico e de carboidratos; Manutenção da diferença de potencial através das membranas célula.

12 Hipercalemia Doença de Addison
Insuficiência renal, parcial ou completa Hiperparatireoidismo primário; Secreção Ectópica de PTH por neoplasias; Hipoadrenalismo Tirotoxicose Intoxicação pela vitamina D Sarcoidose; Mieloma múltiplo; Síndrome do leite-álcali Esmagamento ou queimadura por exemplo

13 Hipercalemia Sintomas:
Quando ligeira provoca poucos ou nenhum sintoma. Em alguns casos, podem-se manifestar batimentos cardíacos irregulares, palpitações.

14 Hipocalemia Acidose metabólica; Aumento dos níveis de insulina;
Hipotermia; Vômitos, diarreia, uso de laxante em excesso; Uso de diuréticos; Hiperaldosteronismo; Hipomagnesemia; Síndrome de Bartter e Gitelman; Poliúria; Ingestão diminuida de potássio; Diálise;

15 Hipocalemia Sintomas:
Mais comum: fraqueza muscular e arritmias cardíacas; Poliúria, Polidipsia; Constipação; Contudo, pode estar assintomático.

16 Tratamento Hipernatremia:
Pode-se eliminar o potássio do corpo através do aparelho digestivo, dos rins ou por meio da diálise. Hiponatremia: Ingestão de alimentos ricos em potássio ou sais de potássio no caso de pequenas alterações ; Administração cautelosa de potássio por via intravenosa em casos mais severos.

17 Bibliografia Henry, John Bernard: Diagnósticos clínicos e tratamento por dados laboratoriais, 20ª edição, Ed. Monole Ltda, 2008. Guyton, Arthur C.: Tratado de Fisiologia Médica, 11ªedição, Ed. Guanabara/Koogan, 2006.

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