Curso Básico de Fisiologia de Vôo.

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1 Curso Básico de Fisiologia de Vôo

2 CONTEÚDO CURRICULAR Atmosfera Fisiologia respiratória Hipóxia
Disbarismo Pressurização e despressurização Acelerações e aerocinetose Visão e ilusão visual Orientação e desorientação espacial Ruídos e vibrações Ritmo circadiano e sobrecarga autoprovocada

3 Aula 4 Disbarismo

4 DISBARISMO O ouvido médio Conceito Aerogastria - aerocolia Tipos
Aerodilatação: conceito Aerodilatação: fundamento Aerodilatação: exemplos Aerodilatação: estruturas afetadas Barosinusites Seios paranasais Barotite média O ouvido humano O ouvido médio Aerogastria - aerocolia Aerodontologia Doença da descompressão (DD) DD: conceito e fundamento DD: fisiopatologia DD: mecanismo da formação de bolhas DD: fatores desencadeantes DD: formas clínicas DD: profilaxia e tratamento

5 “Estados Patológicos Decorrentes das Variações da Pressão Ambiente”
DISBARISMO Conceito “Estados Patológicos Decorrentes das Variações da Pressão Ambiente” (excluindo hipóxia)

6 DOENÇA DA DESCOMPRESSÃO
DISBARISMO Tipos DOENÇA DA DESCOMPRESSÃO AERODILATAÇÃO

7 AERODILATAÇÃO Expansão gasosa nas cavidades corporais devido ao efeito mecânico da depressão barométrica. Fundo do mar Superfície Espaço

8 AERODILATAÇÃO = LEI DE BOYLE P V P’ V’ X
“À temperatura constante, os volumes ocupados por uma mesma massa gasosa são inversamente proporcionais às pressões que suportam.”

9 AERODILATAÇÃO 2 litros 6000 m 1 litro nível do mar 0,5 litro 10 m

10 AERODILATAÇÃO Barosinusite Barotite Aerogastria / Aerocolia
Aerodontalgia

11 SEIOS PARANASAIS Frontal Etmóide Esfenóide Maxilar

12 BAROSINUSITE Seios maxilares e seios frontais Fisiopatologia
Congestão e inflamação da mucosa de revestimento interno Hemorragias mucosas e submucosas Não obstrutivas Óstio e canais livres: na subida saída de secreções e na descida refluxo Obstrutivas Obliteração do óstio e do canal Causas Hiperplasia de mucosa Pólipos Edema inflamatório

13 O OUVIDO

14 “VÁLVULA DE DESCOMPRESSÃO”
OUVIDO MÉDIO “VÁLVULA DE DESCOMPRESSÃO” EQUILÍBRIO DE PRESSÕES NA CAIXA TROMPA DE EUSTÁQUIO BAIXA PRESSÃO NA CAIXA OUVIDO MÉDIO PRESSÃO SOBRE O TÍMPANO GRANDE PRESSÃO SOBRE O TÍMPANO Quando a Trompa de Eustáquio agindo como uma válvula está em boas condições, na descida a válvula abre (“O OUVIDO ABRE”) e permite o equilíbrio de pressões. Se ocorre um resfriado e a Trompa e a válvula estão congestionadas, a pressão sobre o tímpano não pode ser equilibrada

15 BAROTITE MÉDIA Característica descida Quadro clínico
Ventosa em tecido mole ingurgitamento vascular, derrame na cavidade timpânica de transudato sero-sangüinolento e exudato Membrana Timpânica Retração Acentuação curta apófise do martelo Prega tímpano-maleolar posterior predominante Hemorragias por diapedese Petéquias Ruptura

16 AEROGASTRIA E AEROCOLIA
Manifestações Clínicas Hipermotilidade intestinal Borborismo (borborigmo) Meteorismo (fisiose) Eructações Cólicas (dor intensa) Hipotensão arterial Síncope

17 Expansão, gases de necrose
AERODONTALGIA Expansão direta do Gás Ar, vapor d’água, exalação, mobilização, zonas de depressão, modificações hemodinâmicas Expansão, gases de necrose

18 DOENÇA DA DESCOMPRESSÃO

19 DOENÇA DA DESCOMPRESSÃO
Formação, sem eliminação, de bolhas gasosas nos tecidos, devido aos efeitos mecânicos da depressão barométrica. LEI DE HENRY “A quantidade de um gás em solução varia diretamente com a pressão parcial deste gás sobre a solução.” Fundo do mar Superfície Espaço

20 DOENÇA DA DESCOMPRESSÃO
NITROGÊNIO DISSOLVIDO NO SANGUE TECIDOS 1.000 ml 100 ml 900 ml Desencadeamento acima de pés Formação de bolhas nos tecidos e no sangue Confluência de bolhas Embolia vascular Irritação da inervação sensitiva

21 MECANISMO DE FORMAÇÃO DAS BOLHAS
760 mm Hg NORMAL 760 mm Hg POSSIBILIDADE DE FORMAÇÃO <760 mm Hg NÚCLEOS DE FORMAÇÃO CONFLUÊNCIA CONFLUÊNCIA DE BOLHAS CALIBRE DOS VASOS

22 DOENÇA DA DESCOMPRESSÃO
Velocidade de subida Altitude alcançada Fatores Desencadeantes Fatores Predisponentes Individuais Ambientais Panículo adiposo desenvolvido Idade acima de 30 anos Condições circulatórias e respiratórias Enfermidades Fatores psíquicos Atividade Frio Ruídos Vibrações

23 FORMAS CLÍNICAS 65% 17% Artrálgica - BENDS Pruriginosa - ITCH
Ombro (dir) Cotovelo (dir) Joelhos Pruriginosa - ITCH 17% Tronco Coxas Enfisema subcutâneo

24 FORMAS CLÍNICAS 13% 13% Nervosa Pulmonar - CHOKES Cefaléia Nevralgia
Parestesias Irritabilidade Confusão mental Claudicação Diplopia Pulmonar - CHOKES 13% Opressão torácica Dor anginosa Tosse Dispnéia Colapso respiratório

25 PROFILAXIA TRATAMENTO
Cabine pressurizada Desnitrogenação TRATAMENTO Hiperbaroterapia

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