O que você precisa saber sobre proteção auditiva

Apresentação em tema: "O que você precisa saber sobre proteção auditiva"— Transcrição da apresentação:

1 O que você precisa saber sobre proteção auditiva
Por Jorge Leite Médico ORL e do Trabalho Prof. Ajunto da Disciplina de ORL da UNI-RIO Membro do Conselho Científico da ABMT

2

3 A lesão do Órgão Auditivo periférico decorre do Nível Energético agregado a um determinado som, traduzido pelo seu nível de pressão sonora, independentemente de suas características de timbre, harmonia ou existência de musicalidade. Jorge Leite

4 Anatomofisologia da Audição

5 O OUVIDO HUMANO J.Leite MARTELO CANAIS SEMICIRCULARES BIGORNA ESTRIBO
NERVO VESTIBULAR NERVO COCLEAR MEMBRANA TIMPÂNICA CÓCLEA CONDUTO AUDITIVO EXTERNO TUBA AUDITIVA VESTÍBULO J.Leite

6

7

8

9

10

11 Cóclea Normal celulas ciliadas

12 A - Rampa Vestibular (perilinfa)
B - Rampa Timpânica (perilinfa) C - Espaço Endolinfático

13 Células ciliadas do Órgão de Corti- Aspecto Normal

14 Esquema do Órgão de Corti

15 A Organização dos Receptores Cocleares H.Spoendlin 1966

16 Freqüência e Intensidade

17

18 Unidade de Freqüência Hz Hertz

19

20 Sons de mesma freqüência com diferentes amplitudes
de onda (níveis de energia)

21 Espectro auditivo de alguns mamíferos
Morcego 1000 a Hz Gato 60 a Hz Cão 15 a Hz Humanos 20 a Hz J.Leite

22 Escala de Intensidade Db Decibel

23 NI = NPS = NWS = o nível de INTENSIDADE SONORA é dado pela fórmula:
10 log I o nível de PRESSÃO SONORA é dado pela fórmula: NPS = 10 log I P = 20 log 2 o nível de POTÊNCIA SONORA é dado pela fórmula: 10 log ( 10 W -12 NWS = ) W é a potência sonora (Watts)

24 I é a intensidade acústica em Watts /m
NI= 10 log I I é a intensidade acústica em Watts /m 2 I é a intensidade de referência. Corresponde a aproximadamente a um tom puro de 1kHz levemente percebido por um ouvido normal

25 NPS = 10 log P = 20 log 2 2 P onde = 0,00002 N/m em 1 kHz

26 W NWS = 10 log ( ) 10 10 W é a potência sonora (Watts)
-12 10 W é a potência sonora (Watts) 10 -12 é a potência sonora de referência

27 RESUMINDO: Além da escala em dB ser logarítmica...

28 PRESSÃO, VELOCIDADE, DESLOCAMENTO, CORRENTE, etc.,
Consideram-se como GRANDEZAS LINEARES : PRESSÃO, VELOCIDADE, DESLOCAMENTO, CORRENTE, etc., Dobra-se a GRANDEZA LINEAR A CADA INCREMENTO DE 6 dB. Conseqüentemente, reduz–se-lhe À METADE, AO SE SUBTRAIR 6dB.

29 Consideram-se como GRANDEZAS QUADRÁTICAS :INTENSIDADE, POTÊNCIA, ETC., DOBRAM A CADA INCREMENTO DE 3 dB. Conseqüentemente, reduz–se-lhes À METADE, AO SE SUBTRAIREM-LHES 3 dB.

30 Laboratório de Psicoacústica da Universidade de Harvard
Desenvolvimento do processo de cálculo da Magnitude de um som: Escala dos “ sones ” (do latim som ) 1 sone equivale a um tom de 1000 hz com a Intensidade de 40 dB

31 10-12 10- 4 10- 5 Intensidades do Som O SOM MENOS INTENSO E AUDÍVEL
CORRESPONDE A: W/m2 10-12 0 DB HL A INTENSIDADE MÁXIMA TOLERÁVEL CORRESPONDE A: W/m2 10- 4 120 DB HL UMA CONVERSAÇÃO NORMAL CORRESPONDE A: W/m2 10- 5 60 DB HL J.Leite

32 Escala dos dB 0 dB 10 dB 20 dB 30 dB 40 dB 50 dB 60 dB 70 dB 80 dB
LIMIAR MÍNIMO DE AUDIÇÃO RESPIRAÇÃO NORMAL FOLHAS AO VENTO UM CINEMA VAZIO BAIRRO ESTRITAMENTE RESIDENCIAL RESTAURANTE SOSSEGADO CONVERSA ENTRE DUAS PESSOAS TRÁFEGO MOVIMENTADO ASPIRADOR DE PÓ CATARATAS DO IGUAÇÚ LADO DE FORA DO METRÔ EM MOVIM. MONOMOTOR DECOLANDO METRALHADORA DISPARANDO JATO MILITAR

33 No caso do som o expoente ou fator multiplicador
Lei da Psicofísica: A altura cresce com a intensidade elevada a uma potência (Lei da Potência) No caso do som o expoente ou fator multiplicador é de cerca de 0,3 ou seja : um aumento de 10 dB aumenta o nível do sone de um segundo aumento de 10 dB aumenta o nível original do som de duas vezes um terceiro aumento de 10 dB três vezes e assim por diante ...

34 E assim: Em relação ao dB e a audição
a cada 10 dB que se acrescenta a um determinado som, tem-se a sensação de que este som dobrou sua intensidade. do ponto de vista físico, o nível de intensidade, dobra a cada 3 dB que se soma a intensidade original e o Nível de Pressão Sonora, NPS, a cada 6 dB.

35 Como Correlacionar o Nível de
Energia com a Escala em dB 10 = 20 = 30 = 40 = 50 = 60 = ... 10 x 1dB 100 x 1dB 1000 x 1 dB x 1dB x 1 dB x 1dB

36

37 EXPOSIÇÃO A NÍVEIS ELEVADOS DE PRESSÃO SONORA
ZUMBIDO & EXPOSIÇÃO A NÍVEIS ELEVADOS DE PRESSÃO SONORA MITO OU REALIDADE ?

38

39 IMPAIREMENT EXISTÊNCIA DE ANORMALIDADE DE
ESTRUTURA OU FUNÇÃO DO APARELHO AUDITIVO, EM NÍVEL DO ÓRGÃO.

40 DISABILITY SÃO AS CONSEQUÊNCIAS DA LESÃO
NA ATIVIDADE E NO DESEMPENHO DO TRABALHADOR NA FUNÇÃO

41 HANDICAP EXISTÊNCIA DE DESVANTAGEM IMPOSTA PELA LESÃO, SUFICIENTE
PARA AFETAR A EFICIÊNCIA DO TRABALHADOR EM SUAS ATIVIDADES DO DIA-A-DIA, INCLUSIVE NA SUA VIDA DE RELAÇÃO

42 O Método Jorge Leite de Classificação das Perdas Auditivas.

43 Método Jorge Leite C C A A B B Z

44 J.Leite

45 Método Jorge Leite X O X O O X X X X X X X O O O O O O 0A

46 Método Jorge Leite X O O X X X X X O O O O X X O X O O IIE1

47 Método Jorge Leite X O O X X X X O O O X O O X O X X O IID1

48 Método Jorge Leite X O O X X X X X O O O O X X O O O X IIA

49 Método Jorge Leite X O O X X X O O O X X O X O X X O O IIIA

50 Método Jorge Leite X O O X X X O O O X X O O X O O X X IIID2

51 Método Jorge Leite X O O X X O O X X O X O X O X O X O IVA

52 Método Jorge Leite X O O O O O O O O O X X X X X X X X NOD0

53 EM RELAÇÃO À MÉDIA TRITONAL, PODE-SE DIZER QUE:
25 dB LIMITE DA NORMALIDADE = 0 % de PERDA AUDITIVA 30 dB = + ou - 08 % de PERDA 30 a 40 PERDA DISCRETA 35 dB = + ou - 15 % de PERDA 45 dB = + ou - 30 % de PERDA PERDA MODERADA 45 a 60 55 dB = + ou - 45 % de PERDA 65 a 85 65 dB = + ou - 60 % de PERDA PERDA SEVERA 85 dB = + ou - 90 % de PERDA PERDA TOTAL > 85 dB praticamente 100% de PERDA FONTE: OTOLOGIC MEDICAL GROUP L.A. USA

54 POR EXPOSIÇÃO A NÍVEIS DE PRESSÃO
PERDAS AUDITIVAS POR EXPOSIÇÃO A NÍVEIS DE PRESSÃO SONORA ELEVADOS Isso é diagnóstico etiológico ! Só o médico pode estabelecê-lo !

55

56

57

58

59 TEMPO MÁXIMO DE EXPOSIÇÃO AO “RUÍDO”
NO TRABALHO DE ACORDO COM A LEI EM VIGOR DURAÇÃO EM HORAS POR DIA NÍVEL DE RUÍDO EM DECIBELS 8 4 2 1 30 min. 15 min. 07 min. 85 90 95 100 105 110 115 Anexos 1 e 2 da NR 15 e Portaria 3214 de 08/07/78 do M.T.

60 NÍVEL DE RUÍDO EM DECIBELS 130 dB ( A ) ou 120 dB ( C )
TEMPO MÁXIMO DE EXPOSIÇÃO AO “RUÍDO” de IMPACTO NO TRABALHO DE ACORDO COM A LEI EM VIGOR NÍVEL DE RUÍDO EM DECIBELS 130 dB ( A ) ou dB ( C ) Anexos 1 e 2 da NR 15 e Portaria 3214 de 08/07/78 do M.T.

61 Cóclea lesionada J.Leite

62 Destruição parcial de células ciliadas externas
do Órgão de Corti

63 Destruição total das células ciliadas externas do Órgão de Corti

64

65

66 FATORES DE RÍSCO DE AGRAVAMENTO DAS PERDAS AUDITIVAS
ALTERAÇÕES METABÓLICAS: DIABETES DISLIPIDEMIAS HIPOGLICEMIAS ETC... USO DE MEDICAMENTOS: } AMINOGLICOSÍDEOS SALICILATOS DERIVADOS DO QUININO PODEM SER AGENTES CAUSAIS EXPOSIÇÃO A AGENTES QUÍMICOS: BENZENO (?) TOLUENO (?) J.Leite

67 E SEUS RESPECTIVOS NRR*
MODELOS DE PROTETORES AURICULARES E SEUS RESPECTIVOS NRR* TIPO MODELO FABRICANTE NRR 1400 1410 1420 24 dB 25 dB 29 dB CONCHA PLUG (poliuretano) PLUG (silicone) MOLDÁVEL 3M 3M 3900 3910 29 dB 1220 1230 3M 27 dB MACK’S Earplugs McKEON PRODUCTS 22 dB * Noise Reduction Ratting J.Leite

68 Fator de correção do NRR :
Manual Técnico da OSHA: Atenuação em CAMPO NRR dB(C) - = dB(A) no Ouvido 2 (NRR-7) dB(A) - = dB(A) no Ouvido 2

69 Fator de correção do NRR :
Recomendação NIOSH: Atenuação em CAMPO Tipo: NRR - [ 0,25 x NRR ] CONCHA POLIURETANO EXPANSÍVEL TODOS OS DEMAIS TIPOS NRR - [ 0,50 x NRR ] NRR - [ 0,75 x NRR ]

70

71

72 Nrr 29 Protetor múltiplo Nrr 28 Amplificação max de 82dB

73 Dúvidas ?

74