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Semiologia Médica II Exame Neurológico
Profa. Dra Nazah Cherif Mohamad Youssef Especialista em Medicina Intensiva e Neurologia
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Exame Neurológico Marcha Estado Mental Avaliação de Pares Cranianos
Exame de Força Motora Sensibilidade Táctil e Dolorosa Sensibilidade Profunda Reflexos Profundos e Superficiais Coordenação
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Exame Neurológico Algodão Alfinete Lanterna pequena Diapasão
Cartão de Snellen Martelo Chave
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Marcha Avaliação de coordenação, força , equilíbrio, da associação perfeita sistema osteomuscular e neurológico. Testa a integração que deve existir entre os sistemas motor, sensitivo, cerebelar e musculoesquelético. Observar postura, equilíbrio, balanço dos braços, movimento das pernas (simetria) posição dos pés.
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Marchas Anormais Pequenos passos Ataxica Espastica
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Estado Mental Nível de consciência
A capacidade de falar e de compreender Atenção Memória Humor Capacidade de Julgamento
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Pares Cranianos I VII II VIII III IX IV X V XI VI XII
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Nervo Olfatório Pó de café Chocolate Flor (rosa) Anormalidades:
anosmia hiposmia hiperosmia cacosmia
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Nervo Óptico – Acuidade Visual
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Nervo Óptico – Campo Visual
Lateral Sup Medial Sup. Lateral Sup Medial Inf. Lateral Inf Lateral Inf
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Nervo Óptico – Campo Visual
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Nervo Óptico - Reflexo Reflexo Fotomotor Ipsilateral (aferente)
Pupila contrai no lado em que está o feixe de luz
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Nervo Óptico – Fundo de Olho
Normal Edema de Papila
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Nervo Optico – Fundo de Olho
Atrofia Optica Hemorragia Retiniana
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Nervo Oculomotor Funcões – Abertura Palpebral
Contração Pupilar Contralateral– Reflexo Consensual Movimento dos mm oculares extrínsecos reto superior reto inferior reto medial obliquo inferior
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Não consegue deixar palpebra aberta Ptose palpebral
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Reflexo Consensual
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Pesquisa do Movimento Ocular
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Nervos Troclear e Abducente
Musculatura Extrinseca do Olho Obliquo Superior Abducente – Reto Lateral
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Nervo Trigêmio Sensibilidade Face – pesquisar com algodão
Divisao Oftalmica Divisao Maxilar Divisao Mandibular Função Motora Musculatura mastigação Reflexo Corneopalpebral – com algodão
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Nervo Facial Fechamento de pálpebras Mimica facial – frontal
rima labial
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Nervo Acustico Nervo Coclear – audicao
Nervo Vestibular – equilibrio, coordenacao, orientacao no espaco Teste de Rinne e Weber
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Nervo Acessório Musculos Esternocleidomastoideo e Trapezio
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Nervo Hipoglosso Musculatura da Lingua
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Musculatura Trofismo Tonus Força
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Trofismo Muscular Hipertrofia Atrofia
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Tonus Muscular Hipotonia Hipertonia
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Exame Motor Prova de Mingazzini
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Exame Motor – Força Motora, Tonus e Trofismo
Deltoide Quadriceps Biceps Tibial Anterior Triceps Gastrocnemio
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Reflexos Profundos
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Reflexos Profundos Presentes quando há estimulo em 1 ponto Simetricos
Graduação – ausente grau + grau ++ (normal) grau III grau IV
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Reflexos Profundos Bicipital Tricipital MMSS Estilorradial Patelar
Aquileu MMSS MMII
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Reflexos Profundos Reflexo aquileu - n. tibial - L5 a S2
Reflexo patelar - n. femoral - L2 a L4 Reflexo estilorradial - n. radial - C5 a C6 Reflexo bicipital - n. músculocutâneo - C5 a C6 Reflexo tricipital - n. radial - C7 a C8
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Reflexos profundos
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Reflexos profundos
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Reflexos profundos
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Reflexos profundos
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Reflexos Superficiais
Cutaneoplantar
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Sensibilidade Superficial tactil dolorosa
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Sensibilidade Profunda
Com Diapasão Com Movimento do Hálux para cima e para baixo
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Coordenação Teste nariz – index Bater alternado e continuo de mãos
Manobra de Romberg
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