II SIMPÓSIO NACIONAL DE ELETROMIOGRAFIA DO HSPE-SP

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1 II SIMPÓSIO NACIONAL DE ELETROMIOGRAFIA DO HSPE-SP
BLOCO DE NEUROPATIAS Clínica Neurodiagnóstico BAURU garbino SÃO PAULO –2005

2 Polirradiculoneurite axonal severa
Fem, 47 anos, natural de Bauru/SP perda de força nos quatro membros e parestesias nos inferiores, agudamente. 1oexame em 01/out/04: polirradiculoneuropatia sensitiva e motora com desmielinização difusa e degeneração axonal importante em mmii mega investigação clínica não definiu a etiologia

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6 2a. Investigação eletromiográfica em 15/dez/04
tetraparesia pronunciada sem comprometimento importante do tronco e nervos cranianos EMG piora extraordinária do componente axonal Nova mega investigação compatível com gamopatia mo descobre a etiologia

7 Condução nervosa motora

8 Condução nervosa motora
Axilar direito Axilar esquerdo

9 Condução nervosa sensitiva
Eletromiografia

10 Diagnósticos Diagnóstico sindrômico: polirradiculoneuropatia aguda de alta severidade Diagnóstico eletromiográfico: polirradiculoneuropatia aguda predominantemente axonal pronunciada Diagnóstico etiológico: gamopatia monoclonal

11 Gamopatias monoclonais
polirradiculoneurite crônica (PRN - CIDP) chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy amiloidose mieloma múltiplo linfomas POEMS macroglobulinemia

12 POEMS Polineuropatia: desmielinizante crônica assim como axonal incapacitante (motor) Organomegalia: Endocrinopatia:DM em ½ dos pacientes,tireóide,adrenal e gonadal M - proteina monoclonal (gamopatia) - mieloma osteoesclerótico (2% dos mielomas) S (skin)- lesões de pele - hiperpigmentação

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BLOCO DE NEUROPATIAS Clínica Neurodiagnóstico BAURU garbino SÃO PAULO –2005