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Fratura do fêmur FRATURAS DIAFISÁRIA
Ortopedia e traumatologia
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Fraturas M.I. Fratura Diáfise do Fêmur
Classificações: Por localização Por grau de cominuição Por gravidade das lesões de partes moles Fratura do jovem
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Politrauma
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fêmur
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Os Músculos da Coxa
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Fratura Diáfise do Fêmur
Quadro Clínico Dor, aumento de volume, hematoma, impotência funcional, encurtamento do membro e crepitação óssea História de trauma violento
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Diáfise do Fêmur Classificação de Winquist e Hansen -traço de fratura-
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Cavalgamento ósseo Tratamento inicial
tração trans-esquelética, analgesia.... Tratamento conservador – gesso ( criança) Tratamento cirúrgico - Cirurgia ( adulto)
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Tração esquelética
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Fratura em crianças Geralmente primeira opção é conservadora Gesso
Tração Haste flexível Fixação externa
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criança Gesso pelve-podálico
Imobilização para tratamento de fratura do fêmur a D
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Fratura diafisária do fêmur em criança tratada com haste de Ender
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fratura diafisária do fêmur
Tratamento cirúrgico (Mais comum) Placa e parafuso Haste intramedular Fixador externo
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Fixação com placa
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Placas grandes cortes
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Placa em ponte
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Haste intramedular tratamento de primeira escolha para a maioria dos casos
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Fixador externo fraturas expostas
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Associação fraturas fixação externa fêmur e tíbia
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Direcionamento básico para tratamento
haste placa fixador gesso Exposta x Fechada Cominutiva transversa criança
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FRATURA LESÃO paf Podem ser tratadas conservadoramente desde que possível manter o alinhamento
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Sangramento, infecção, trombose, encurtamento, rigidez articular, desvio, pseudoartrose...
complicações Quebra do material de síntese Placa em fratura do fêmur
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Fratura de patela Trauma direto rótula Queda no paciente idoso
Trauma violento no jovem Trauma de menor energia
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tratamento Fraturas em crianças, fraturas com desvio abaixo de 2mm – tto conservador Paciente jovem atleta, desvio acima de 2mm tto cirúrgico Fraturas cominutivas, pequena avulsão...?
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Fratura Transversa (2 fragmentos)
Fratura Cominutiva Tratamento Cirúrgico: osteossíntese hemipatelectomia patelectomia
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Fratura da Patela
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Joelho em extensão
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18 anos, dor coxa D atropelamento, pele íntegra, edema coxa direita
Fratura do fêmur Gesso... Placa... Haste.... Fixador externo...
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28anos, queda de moto com trauma coxa D e ferimento de 15cm profundo
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RADIOGRAFIA PÓS
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Trauma coxa direito pós colisão moto-carro, pele íntegra, edema e limitação
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2 anos queda de altura, dor e edema coxa , com limitação
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7 anos com grande escoriação na coxa que impede colocação de gesso
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Haste elástica de titânio
Haste de Ender Fixador Externo
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Casos graves
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Visualização de uma superfície articular
Cominuição do côndilo medial
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Prótese...
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