Bioética e Deontologia Profissional Apresentação 13 (aulas 25 e 26) 2004/2005 © José Carlos Rocha, 2004 O fim da vida e a morte.

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1 Bioética e Deontologia Profissional Apresentação 13 (aulas 25 e 26) 2004/2005 © José Carlos Rocha, 2004 O fim da vida e a morte

2 1926-2004 Elisabeth Kübler-Ross

3 4 Os direitos do doente terminal 4 O processo emocional da morte (5 fases): 4 Negação 4 Raiva 4 Negociação 4 Depressão 4 Aceitação

4 Ética do cuidado A ética feminina do cuidado A atitude clínica inclinar sobre o leito A procura da melhor morte

5 Direito a saber O doente terminal terá direito a ter conhecimento do seu estado de saúde? Poderá ser dada esta informação sem dano?

6 Buckman, 1992: How to Break Bad News 1) começar adequadamente, envolve o contexto, o setting, quem deve estar presente, ou seja, o início propriamente dito, incluindo atitudes cordiais normais; 2) descobrir o quanto o paciente sabe sobre sua doença; 3) descobrir o quanto o paciente quer saber; 4) dividir, compartilhar a informação; 5) responder aos sentimentos do paciente; 6) planear e combinar o acompanhamento do paciente.

7 Como dar más notícias? Escolher um momento em que o paciente e o médico estejam descansados e tenham um tempo adequado; avaliar o estado emocional e psicológico do paciente no presente; preparar o paciente dizendo que tem um assunto difícil para discutir com ele; usar uma linguagem clara e simples; expressar tristeza pela dor do paciente; ser humanitário; dar informação de forma gradual e programar outro encontro com o paciente mais tarde; ser realista evitando a tentação de minimizar o problema, mas não tirar todas as esperanças; verificar como o paciente se sente depois de receber as notícias; reassegurar a continuidade do cuidado; assegurar que o paciente tenha suporte emocional de outras pessoas.

8 A morte Morrer é o cessar irreversível: 1- da função de todos órgãos, tecidos e células; 2- do fluxo de todos os fluídos do corpo; 2- do fluxo de todos os fluídos do corpo; 3- do funcionamento do coração e do pulmão; 4- do funcionamento espontâneo do coração e do pulmão; pulmão; 5- do funcionamento de todo o cérebro, incluindo o tronco cerebral; tronco cerebral; 6- do funcionamento completo do neocórtex; 6- do funcionamento completo do neocórtex; 7- do funcionamento de todo o cérebro, mas com 8- da capacidade corporal de ser consciente. funcionamento parcial do neocórtex

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