Carregar apresentação
A apresentação está carregando. Por favor, espere
PublicouEnzo Branco Alterado mais de 9 anos atrás
1
RECONSTRUÇÃO MICROCIRÚRGICA DE DEFEITOS COMPLEXOS APÓS TRAUMA EM MEMBROS INFERIORES: ANÁLISE DOS RESULTADOS E COMPLICAÇÕES Barroso MVVS, Eulálio JN, Cunha MS, Ramos R Disciplina de Cirurgia Plástica da Faculdade de Medicina da UFBA Grupo de Microcirurgia Reconstrutiva Liga Baiana de Cirurgia Plástica
2
1590 - Zacharia Jansen – Microscópio 1921 – Nylen – Aplicação clínica
RECONSTRUÇÃO MICROCIRÚRGICA DE DEFEITOS COMPLEXOS APÓS TRAUMA EM MEMBROS INFERIORES: ANÁLISE DOS RESULTADOS E COMPLICAÇÕES Introdução Zacharia Jansen – Microscópio 1921 – Nylen – Aplicação clínica 1902 – Alexis Carrel – Suturas vasculares 1960 – Jacobson & Suarez – microscópio anastomose vasos < 3.2mm 1972 – Buncke – Epíplon couro cabeludo 1972 – Ferreira – Reimplante de mão
3
RECONSTRUÇÃO MICROCIRÚRGICA DE DEFEITOS COMPLEXOS APÓS TRAUMA EM MEMBROS INFERIORES: ANÁLISE DOS RESULTADOS E COMPLICAÇÕES Objetivo O estudo pretende avaliar a aplicação da microcirurgia para reconstrução de defeitos complexos após trauma em membros inferiores resultantes de acidentes automobilísticos e ferroviários; analisando os resultados e complicações da casuística.
4
12 microcirurgias reconstrutoras de MMII
RECONSTRUÇÃO MICROCIRÚRGICA DE DEFEITOS COMPLEXOS APÓS TRAUMA EM MEMBROS INFERIORES: ANÁLISE DOS RESULTADOS E COMPLICAÇÕES Método Outubro junho 2006 12 microcirurgias reconstrutoras de MMII Complicações Resultados
5
Imediatas Recentes Tardias
RECONSTRUÇÃO MICROCIRÚRGICA DE DEFEITOS COMPLEXOS APÓS TRAUMA EM MEMBROS INFERIORES: ANÁLISE DOS RESULTADOS E COMPLICAÇÕES Método Complicações - tempo Imediatas Recentes Tardias
6
Complicações - Reconstrução Menores Maiores
RECONSTRUÇÃO MICROCIRÚRGICA DE DEFEITOS COMPLEXOS APÓS TRAUMA EM MEMBROS INFERIORES: ANÁLISE DOS RESULTADOS E COMPLICAÇÕES Método Complicações - Reconstrução Menores Maiores Perda parcial e/ou Perda total e/ou satisfação parcial insatisfação
7
Método Complicações - Área doadora Menores Maiores
RECONSTRUÇÃO MICROCIRÚRGICA DE DEFEITOS COMPLEXOS APÓS TRAUMA EM MEMBROS INFERIORES: ANÁLISE DOS RESULTADOS E COMPLICAÇÕES Método Complicações - Área doadora Menores Maiores Re-intervenção Insatisfação do cirurgião cirúrgica ou do paciente
8
Bons Satisfatório Ruins
RECONSTRUÇÃO MICROCIRÚRGICA DE DEFEITOS COMPLEXOS APÓS TRAUMA EM MEMBROS INFERIORES: ANÁLISE DOS RESULTADOS E COMPLICAÇÕES Método Resultados Bons Satisfatório Ruins
9
Método Menor Maior Média Idade (anos) 5 48 26,5 Dias Internamento 6 30
RECONSTRUÇÃO MICROCIRÚRGICA DE DEFEITOS COMPLEXOS APÓS TRAUMA EM MEMBROS INFERIORES: ANÁLISE DOS RESULTADOS E COMPLICAÇÕES Método Menor Maior Média Idade (anos) 5 48 26,5 Dias Internamento 6 30 15,5 Tempo Cirúrgico (minutos) 240 600 357,75 Tempo de isquemia (minutos) 25 300 133,75
10
Método Retalhos Utilizados 04 - Reto abdominal 02 - Grande dorsal
RECONSTRUÇÃO MICROCIRÚRGICA DE DEFEITOS COMPLEXOS APÓS TRAUMA EM MEMBROS INFERIORES: ANÁLISE DOS RESULTADOS E COMPLICAÇÕES Método Retalhos Utilizados 04 - Reto abdominal 02 - Grande dorsal 02 - Ântero laterais da coxa 04 - Laterais do braço
11
RECONSTRUÇÃO MICROCIRÚRGICA DE DEFEITOS COMPLEXOS APÓS TRAUMA EM MEMBROS INFERIORES: ANÁLISE DOS RESULTADOS E COMPLICAÇÕES Resultados
12
RECONSTRUÇÃO MICROCIRÚRGICA DE DEFEITOS COMPLEXOS APÓS TRAUMA EM MEMBROS INFERIORES: ANÁLISE DOS RESULTADOS E COMPLICAÇÕES Resultados
13
RECONSTRUÇÃO MICROCIRÚRGICA DE DEFEITOS COMPLEXOS APÓS TRAUMA EM MEMBROS INFERIORES: ANÁLISE DOS RESULTADOS E COMPLICAÇÕES Resultados
14
RECONSTRUÇÃO MICROCIRÚRGICA DE DEFEITOS COMPLEXOS APÓS TRAUMA EM MEMBROS INFERIORES: ANÁLISE DOS RESULTADOS E COMPLICAÇÕES Resultados
15
RECONSTRUÇÃO MICROCIRÚRGICA DE DEFEITOS COMPLEXOS APÓS TRAUMA EM MEMBROS INFERIORES: ANÁLISE DOS RESULTADOS E COMPLICAÇÕES Resultados
16
Pós operatório imediato
RECONSTRUÇÃO MICROCIRÚRGICA DE DEFEITOS COMPLEXOS APÓS TRAUMA EM MEMBROS INFERIORES: ANÁLISE DOS RESULTADOS E COMPLICAÇÕES Resultados - Reconstrução Aqui tinha uma figura Aqui tinha uma figura Aqui tinha uma figura Lesão em calcâneo com marcação de artéria tibial posterior e veias para microanastomose Aspecto final no pós-operatório tardio após enxertia com pele total Pós operatório imediato
17
Reconstrução com retalho sensitivo lateral do braço microcirúrgico
RECONSTRUÇÃO MICROCIRÚRGICA DE DEFEITOS COMPLEXOS APÓS TRAUMA EM MEMBROS INFERIORES: ANÁLISE DOS RESULTADOS E COMPLICAÇÕES Resultados - Reconstrução Aqui tinha uma figura Aqui tinha uma figura Paciente vítima de acidente automobilístico com lesão plantar com falha do tratamento com enxertia de pele. Reconstrução com retalho sensitivo lateral do braço microcirúrgico
18
Resultados - Reconstrução
RECONSTRUÇÃO MICROCIRÚRGICA DE DEFEITOS COMPLEXOS APÓS TRAUMA EM MEMBROS INFERIORES: ANÁLISE DOS RESULTADOS E COMPLICAÇÕES Resultados - Reconstrução Aqui tinha uma figura Aqui tinha uma figura Paciente vítima de acidente automobilístico evoluindo com osteomielite de tíbia. Trombose venosa no 5º PO do retalho antero-lateral da coxa. Perda total da reconstrução
19
Área doadora com demarcação do retalho de reto abdominal
RECONSTRUÇÃO MICROCIRÚRGICA DE DEFEITOS COMPLEXOS APÓS TRAUMA EM MEMBROS INFERIORES: ANÁLISE DOS RESULTADOS E COMPLICAÇÕES Resultados - Área doadora Aqui tinha uma figura Aqui tinha uma figura Área doadora com demarcação do retalho de reto abdominal Aspecto final tardio ápos retirada de enxerto para cobertura de retalho
20
RECONSTRUÇÃO MICROCIRÚRGICA DE DEFEITOS COMPLEXOS APÓS TRAUMA EM MEMBROS INFERIORES: ANÁLISE DOS RESULTADOS E COMPLICAÇÕES Conclusão Os resultados bons e satisfatórios em 91,66% das reconstruções e em 100% das áreas doadoras favorecem a sedimentação e credibilidade do procedimento. A recuperação tanto estética como funcional dos paciente encoraja a aplicação da técnica nas lesões com perda de substância em membros inferiores
21
RECONSTRUÇÃO MICROCIRÚRGICA DE DEFEITOS COMPLEXOS APÓS TRAUMA EM MEMBROS INFERIORES: ANÁLISE DOS RESULTADOS E COMPLICAÇÕES Obrigado
Apresentações semelhantes
© 2024 SlidePlayer.com.br Inc.
All rights reserved.