 2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health A epidemia de tabagismo Jonathan Samet, MD, MS Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health.

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1  2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health A epidemia de tabagismo Jonathan Samet, MD, MS Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health

2  2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health Seção A História: “Descoberta” e primeiros usos do tabaco e o surgimento da epidemia moderna

3  2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 3 Tabaco Fonte: Encyclopedia Britannica. (1999); Imagens: Wikimedia Commons. (2007). Permissão concedida para uso educacional. Algumas das numerosas espécies da Nicotiana ou das folhas tratadas de diversas espécies que são usadas, após processamento, sob diferentes formas. Essas folhas podem ser fumadas, cheiradas, mascadas, ou para extração da nicotina. Tabaco cultivado Tabaco selvagem

4  2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 4 Formas antigas de uso nas Américas Fumo Ingestão, como xarope Nasal Mascada Enemas

5  2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 5 Disseminação global do tabaco 1530: Os europeus começam o cultivo em Santo Domingo 1556–59: Introduzido na França, Espanha, Portugal e Japão 1612: John Rolfe estabelece a primeira plantação comercial na Virgínia

6  2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 6 1619: Africanos são trazidos à Virgínia para trabalhar nas plantações de tabaco 1710: Pedro o Grande, da Rússia, encorajou os membros da corte a fumarem tabaco para parecerem mais europeus Disseminação global do tabaco

7  2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 7 Preocupações iniciais Rei James sobre o fumo  “O fumo é um costume horrendo aos olhos, odioso ao odor, danoso ao cérebro, perigoso aos pulmões, e em sua fumaça negra, lembra a horrível fumaça estigiana de um poço sem fundo”. Rei James sobre o fumo passivo  “A esposa fica obrigada a começar a fumar ou viver em um tormento de fedor eterno”. Fonte: Rei James I. (1604). A Counterblaste to Tobacco; Imagem: Reproduzida com a permissão de Tobacco BBS. (2001).

8  2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 8 Fonte: Borio, G. (2003). Preocupações iniciais 1600: O filósofo chinês Fang Yizhi faz seu comentário sobre como o fumo “queima o pulmão”

9  2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 9 Motivação para primeiros esforços de controle O tabaco é visto como uma “planta nociva” associada aos selvagens do Novo Mundo O tabagismo é visto como pecado Qualidades viciantes começam a ser reconhecidas  Fumantes são descritos como “enlouquecidos” ou “enfeitiçados” As primeiras preocupações com a saúde envolvem câncer, impotência e “torpor”

10  2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 10 Evolução do cigarro moderno 1852: Introdução dos fósforos 1880: Máquina Bonsack patenteada 1912: Caixa de fósforos aperfei- çoada pela Diamond Co. 1913: Nascimento do cigarro “moderno”; R.J. Reynolds introduz a marca Camel Fonte da imagem: Wikimedia Commons. (2007). Permissão concedida para uso educacional; Institute for Global Tobacco Control.

11  2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 11 1854: Philip Morris começa a fazer cigarros em Londres 1874: Washington Duke constrói a primeira fábrica 1884: J.B. Duke assina contrato com Bonsack 1899: R.J. Reynolds é fundada Alicerces da indústria moderna Imagem: Duke University Rare Book, Manuscript, and Special Collections. Permissão concedida para uso educacional.

12  2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 12 1910: A American Tobacco Co., de Duke, controla 92% do mercado global de tabaco 1911: Supremo tribunal dos EUA dissolve o monopólio de Duke. American Tobacco, R.J. Reynolds, Liggett and Myers, Lorillard, e British American Tobacco ascendem 1930–1940: Consumo de cigarros dobra nos EUA Alicerces da indústria moderna Fonte: Tobacco Documents Online (TobaccoDocuments.org). Permissão concedida para uso educacional.

13  2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 13 O cigarro moderno “A indústria do tabaco quer que as pessoas pensem que o tabaco é apenas um produto natural, que cresce na terra, é colhido, posto dentro de um papel e servido. Não é. É um produto meticulosamente projetado. O objetivo de um cigarro é fornecer nicotina – uma droga viciante”. — Jeffrey Wigand